史他汀類合併纖維類藥物恐導致橫紋肌溶解。 圖／Ingimage 分享 facebook 史他汀類（Statins）藥物是降膽固醇常見用藥，
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，約有十萬分之一的機率會引發橫紋肌溶解症，
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，國泰醫院日前收治一名75歲老先生，
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，使用史他汀類藥合併纖維類（Fibrates）降血脂藥物，
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，引發全身疼痛無力，
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，須以輪椅代步，
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，就醫檢查確診為橫紋肌溶解症。國泰醫院心臟內科主治醫師張嘉修指出，史他汀類藥物又稱還原酶抑制劑，常見副作用是輕微的肌肉痠痛，有時會引起肌肉細胞損傷。不過，單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變與橫紋肌溶解症的風險極低，若與特定藥物併用，如三酸甘油脂過高的病人可能用到的纖維類降血脂藥物，則恐大幅增加發生率。這名老先生因高血脂症、糖尿病及胃潰瘍，每天服用史他汀類藥物，由於鍾愛海鮮、肥肉等美食，膽固醇與三酸甘油脂指數居高不下，醫師因此加開纖維類藥物，未料逐漸引發肌肉病變。所幸及早就醫發現，依循醫囑停用所有降血脂藥物、輔以飲食控制膽固醇，3日後緩解全身肌肉不適，且能自行走動。張嘉修說，史他汀類藥物劑量多寡也與肌肉病變風險正相關，心肌梗塞與腦中風患者會使用較高的劑量，用藥後須特別留意身體變化，若用藥後一周內出現無特定位置的痠痛、虛弱無力、尿液呈暗棕色疑似血尿，就須提高警覺，及早提醒醫師評估是否需減量或換藥。張嘉修說，史他汀類藥物引發橫紋肌溶解症的患者中，各年齡層皆有，臨床上曾見3、40歲患者在用藥不久後出現肌肉痠痛，但年輕人活動量大，肌肉痠痛感覺明顯，較易察覺身體有異。藥害救濟基金會執行長陳文雯指出，病患若經醫師評估給藥，且正常使用下，且無藥害救濟法13條列舉情事，可申請藥害救濟。，