25天完工,
新娘秘書教學
,龍頭以保麗龍雕刻而成,
創業
,漆上黃金色後金光閃閃;龍的鱗片由站內平時回收的火車票剪貼而成,
專業噴漆
,張數約有3000張;龍鰭與龍尾由廢棄的廣告看板與回收廣告旗幟裁剪後,
實木家具
,再經過加工包裝黏上,
製冰機出租
,龍身內部以水管組成,
鹿港天后宮
,全長約8公尺,
波麗貼紙印刷
,目前已擺放在羅東火車站前站的樓梯扶手上,供乘客入站時欣賞。
林朝來表示,「車票龍」除了達到資源回收、節能減碳的目的之外
,
資深影星黛咪摩兒進入勒戒所調養後,
,生長背景逐漸曝光。她的母親有酗酒的毛病,
,1990年代中期自殺未遂。生父則是古柯鹼成癮,
,繼父也酗酒,
,1979年自殺身亡。黛咪的酒癮和藥癮已經讓友人很擔心,
,更怕她會想不開!
Star周刊報導,
,黛咪每天攝取的熱量不到500卡路里,
,且主要來自能量飲料「紅牛」,更統計黛咪總共嗑了1,800顆藥丸!黛咪的生父母和繼父不是有酒癮就是毒癮,還有自殺傾向。黛咪原本有位協助她保持清醒的教練叫魯格,過去26年來一直是黛咪心靈最脆弱時的支柱。黛咪去年8月還拜訪過魯格,可是他在去年11月過世,黛咪還出席葬禮。此後,黛咪的心理狀態急轉直下。
黛咪決定去勒戒所,某種程度上是被逼的。她與布魯斯威利生了3個女兒,長女露茉(23歲)最常跟她跑趴,次女史考特(20歲)和么女塔露雅(18歲)得知黛咪在夜店猛貼嫩男的失態醜聞後,一方面很氣姊姊沒照顧好媽媽,另一方面也向黛咪下達最後通牒:不進勒戒所徹底解決問題,以後就別連絡了!
黛咪這才甘願接受勒戒。但是勒戒所的「同學」透露,黛咪成天搞自閉,只跟少數人說話,治療效果恐怕很有限。
,
2014年3月11日上午,
,美國國會參議院健康、教育、勞工及年金委員會基層醫療與老化小組舉行聽證會,
,討論美國的健保體系如何學習他國經驗,
,邀請法國、加拿大、丹麥等專家,
,本人代表台灣分享我國健保經驗。
台灣健保經驗向來是美國極度重視的範例,
,前衛生署長侯勝茂曾在2008年出席眾院國會論壇發表演說,
,也說明了台灣健保制度的實力。
會議主席參議員桑德斯會找上我,
,應該是因為他看到衛生經濟學最重要的期刊「Health Affairs」,
,在2009年刊登了美國普林斯頓大學衛生政策專家鄭宗美訪問本人的文章。
國會聽證方式是要先提供書面證詞,證詞會列為國會正式紀錄。聽證會時只有5分鐘口頭補充說明的機會,所有證人報告後,再由與會參議員提出質詢問答。
本人書面證詞長達6頁,請參考美國國會紀錄網頁,在此補充重要內容如下:
「台灣在1995年開始實施全民健保。目前,有99.6%人口,大約2千3百萬,參加全民健保。台灣全民健保是單一支付體制,有很大的疾病風險分擔效果,讓不同社經地位和不同健康狀況族群,可以相互補助。
研究發現,從保費的負擔和醫療資源使用來比較,這制度是對低和中低收入階層是較為有利的。
單一支付制 降行政成本
單一支付制度是我們有效率醫療服務和低價格的主因,私部門為主的醫療服務體系和高度競爭的醫療提供者,是讓我們有效率的主因。
健保署和100%醫院及93.5%開業醫師簽約,因此被保險人可以得到方便和公平的醫療服務。單一保險行政也有降低保險行政成本的好處,在2012年,只占健保支出1.15%。此外,單一體制的行政作業相對單純,只需一套費用申請、臨床標準、品質指標、支付標準等,對醫院行政成本來說,也比多元保險人制度減少很多。
品質競爭 非價格競爭
雖然民眾沒辦法選擇不同健保,但是人民享有就醫場所的完全自由選擇權。健保署制定全國一致的支付標準,價格競爭只限健保不給付的項目。本質上,健保是品質競爭,不是價格競爭,但是屬於競爭制度是無庸置疑的。
健保是台灣最成功的公共政策。民眾對健保的滿意度非常高。原因之一是低保險費和低部分負擔。就醫方便是另一個原因。自由選擇就醫地點是方便和公平的關鍵。基本上,除了少數醫學中心和名醫,病人不需要長期等候就醫。我們用競爭和效率來解決分配醫療資源的種種困難。
雖然我們只用了美國四分之一的費用(經物價調整),但我們的健康成果,像平均壽命、嬰兒死亡率、產婦死亡率等,都比美國要好。健保實施前10年,全體國民平均壽命增加1.8歲,而實施健保之後10年,國人平均壽命增加2.9歲。研究指出,健康狀況較差的人平均壽命增加較多(對生病的人較為有利)。
分析資料 發展電子病歷
所有醫療機構都用電子數據申報醫療費用,我們可以非常仔細的分析病人和醫療院所的資料。
我們正在發展全國性的電子化病歷(醫院都有個別不同程度的電子化病歷),也期望未來幾年內能完成國人終生電子病歷。」
專家報告後,質詢討論的焦點集中在加拿大制度,反對單一體制的參議員,一再攻擊加拿大的等候名單(waiting list)和醫療品質,加拿大專家Danielle Martin醫師犀利的反駁,讓人印象深刻。
會中唯一對台灣報告內容的質詢是台灣採用新藥和新科技較慢。但健保給付比較慢,民眾如果有錢,要自費負擔新藥、新科技當然也可以。
台灣的制度不是要提供效率不高的醫療,而是應該提供基本或有效率的醫療。
公聽會結束了,當然不會有一致的結論,但有兩件事是確定的,第一是美國國會終於承認其他國家制度有其可借鏡之處,第二是台灣健保是值得美國參考的範例之一。
會後,一位好友提醒我,台灣全民健保比美國好,並不表示台灣制度完美無缺。我當然知道,健保仍有許多需要克服的問題,保費不足、資源不均、浪費重複等。
但是我相信,如果全民願意珍惜愛護它,政府有魄力改革它,健保還是有永續經營下去的可能。
(本文作者葉金川為前衛生署長、慈濟大學教授)
●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野,每周二刊出,
面臨國內強大反核壓力,
,日本政府堅持決定重啟核電。執政黨8 日通過「能源基本計畫」,
,將核電定義為「重要的基荷能源」,
,並且表明推動重啟核電廠的方針。日本政府預計將在11日內閣會議上通過該計畫。基本計畫的序言曾一度刪除「深刻反省」福島核事故的表述,
,但此次通過的計畫中恢復使用這一表述。
日本自民、公明兩黨在8日的執政黨政策責任人會議上正式通過了《能源基本計畫》,
,該計畫將核電定義為「重要基荷電源」,
,這是專業術語,
,指持續穩定進行定量發電的電源。
之前的方案中,
,日本政府將核電定位為「重要的基礎電源」,但是自民黨內主張廢除核電廠的政治勢力反對這一表述,認為過於強調核電廠的重要性,於是日本經濟產業省將核電定位改為「重要的基荷電源」。對於措辭修改,輿論普遍認為是換湯不換藥。
即使執政黨決定通過,黨內仍有反對聲音。前行政改革擔當相村上誠一郎批評說,「福島第一核電廠事故原因尚未查清,怎麼可以通過」。自民黨副幹事長河野太郎也堅決反對。
※延伸閱讀》
‧日本觀察/三年了,福島可好?
‧遺恨福島 日本核災難復原
‧愛懼核電 日本民眾心情像吃河豚
‧專題/明天的電,核去核從,
福州閩侯縣昨中午十一點多發生一起開車惡性撞人事件,
,一名男子於小學放學期間,
,駕車橫衝直撞造成三名兒童與三名成人死亡、十三人受傷,
,因車上帶有瓦斯桶,
,還出動防爆隊處理,
,嫌犯已被制伏。
福州市公安局昨披露,
,這名肇事男子姓林、今年卅七歲,
,福州長樂人,
,因婚姻問題導致情緒失控,駕車從閩侯縣青口鎮往尚干鎮方向、沿著賓士大道行駛,連續撞人,當場導致六人死亡、其中三名兒童。
據了解,林姓嫌犯車上載有瓦斯桶,為避免爆炸意外發生,警方曾出動防爆小組處理;而嫌犯在肇事後沿路逃逸,後被警方在省道交界處攔截,經一個多小時勸說無效後,被警方強制制伏帶回偵訊。,
碧砂魚貨直銷中心整建後,
,外觀新穎、分區清楚,
,和民眾刻板印象中的魚市場完全不同。區漁會有意改掉「碧砂」的名稱,
,希望和「必殺」臭名切割。不過,
,改名是否就能洗刷臭名,
,不免讓人起疑;主要還是取決於攤商的經營心態和區漁會的管理決心。做好了,
,才能遠離臭名。
碧砂漁港的名號,
,從1980年代沿用至今,
,在多數台灣人心中,已留下不可磨滅的印象,如今要改變,恐怕得費時費力重新宣傳行銷,才能導正遊客心中的名稱,否則不但效果不彰,還會導致外地觀光客對地名的錯亂。
擺脫「必殺」臭名確實必要,只是一地的名稱,從來就只是表象,遊客在乎的,絕對是內涵而非表徵。從前會有必殺諧音的戲稱,是因少數店家做生意不實在,偷斤減兩、偷天換日,欺騙消費者,一粒老鼠屎壞了一鍋粥。
如今直銷中心建立新的招商制度,消保官定期抽檢,魚貨價格標示清晰,消費糾紛已少有耳聞,這才是民眾關心、有感的事情。若漁會能持續保持下去,甄選優質店家,確保顧客權益,必殺之名會隨時間煙消雲散,是否改名就在其次了。,
行政院本(3)月15日核定,
,台資跨國企業可比照外商跨國企業,
,調動集團內部陸籍人才來台,
,可停留3年,
,預訂4月初上路,
,內政部與經濟部昨(27)日指出,
,初步規畫將配套停留1年以上,
,每家企業最多10人。
勞委會主委潘世偉表示,
,避免開放台資跨國企業陸籍白領來台,
,可能影響國內青年就業機會的疑慮,建議開放初期訂定人數限制外,還要審查該人員在大陸地區的薪資標準,避免出現「假白領、真藍領」來台的現象。
內政部移民署副署長何榮村稍後受訪時回應,將要求台資跨國企業針對來台的陸籍幹部,「提供薪資證明」。至於是否比照外籍白領專業人士來台的4萬7,971元限制或更高,勞委會並無具體建議,若比一般外籍白領薪資更高,「樂觀其成」。
2010年立委曾踢爆洋華科技「假白領、真勞工」,引進陸籍勞工,這次內政部修訂「跨國企業內部調動大陸地區人民來台服務許可辦法」,開放台資跨過企業調動集團內部陸籍幹部來台,昨天再度引發立委質疑。
潘世偉強調,目前並無開放大陸地區人民來台「工作」,也未曾核發大陸地區人民的工作許可。大陸人士來台工作主要受兩岸關係人民條例規定,可來台從事商業往來或促進交流,而非以工作為目的的相關活動。
經濟部指出,現行辦法適用對象限母公司或本公司在國外的跨國企業,設在台灣地區且設有營運總部的台資跨國企業卻不能一體適用,不利企業進行產業投資布局、內部人才調度及提升國際競爭力。,
大陸社會科學院昨天發表2013年《投資藍皮書》指出,
,2013年股市很可能會上漲,
,預計全年滬深300指數的漲幅有望達18.6%;不過,
,大的上漲趨勢難再出現。報告認為,
,2013年股票的投資價值高於信託和銀行理財。
網易財經引述藍皮書指出,
,隨著經濟回穩起色,
,企業盈利會跟著好轉,
,投資者信心逐漸回升,
,將帶動股市出現回暖。
而信託在監管及政策影響下,
,活躍度將有所下降;不過,集合信託的平均年化收益率預計仍能保持9.5%左右。
銀行理財方面,2013年全年1年期存款基準利率不會發生太大變化,全年通貨膨脹在3%左右,2013年銀行理財產品的理論收益率與上一年不會出現太大差異,年化收益預計約4 5%。
藍皮書根據中國建投開發的「中國建投投資評級」來評估,該評級在研究取徑上打破了投資市場的傳統界限,將A股、債券、商品期貨、房地產(住宅)、VC/PE(創投機構)、信託、銀行理財、開放式基金8個市場,對各個市場的收益及活躍度進行橫向比較,藉由回顧當年市場變化預測來年各個市場的情況。
根據2013年中國建投投資評級對投資市場的預測,A股市場收益為四星級,活躍度為三星級;信託市場的收益為四星級,活躍度為二星級;銀行理財市場收益為三星級,活躍度為三星級。從評級來看,2013年股票的投資價值要高於信託和銀行理財。
報告預計,在城鎮化帶動下,消費將繼續平穩增長,2013年中國大陸經濟成長率為8%。藍皮書認為,2013年政府主導的投資力道將延續2012年下半年來的增長態勢,帶動經濟增速緩慢回升,基建投資和房地產投資兩項仍是拉動增長的主力。
值得注意是,報告指出,2013年大陸經濟仍然面臨不小的挑戰。首先,產能過剩情況愈發嚴重;其次,銀行體系不良貸款率可能上升;第三,外部經濟環境還沒有明顯的好轉跡象。,