健保實施總額支付制度對病患到底有沒有好處？從台大公衛學院針對住院中風患者的研究來看，
，死亡率下降的幅度微乎其微。
為了抑制醫療支出逐年攀升，
，健保署從2002年開始全面實施論量計酬為基礎的總額支付；在這樣的制度下，
，每年以協商方式決定來年的預算，
，萬一明年的醫療費用超過這筆預算，
，醫院拿到的錢會打折給付。
台大健康政策與管理研究所副教授董鈺琪蒐集1997年到2010年曾經住院中風的41萬1487名病患，
，並比較2002年總額支付制度實施前後發現，
，醫院在電腦斷層與磁振造影的使用率在總額實施後馬上上升4.21%，並且以每季0.31%的速度增加。
雖然高階健檢儀器、物理治療及降血脂藥物使用都有攀升，但這些中風病患30天死亡率並沒有顯著下降；總額制度實施前每季死亡率降幅是0.11%，實施總額後降幅反而縮小到0.05%。
董鈺琪推測，論量計酬的總額支付給醫院帶來營運壓力，醫院一方面提供可以賺錢的服務項目，也減少不能賺錢的項目或降低護理人力，是導致病患死亡率下降趨緩的主因。
根據健保署統計，住院病患電腦斷層執行率從2003年的9.24%，上升到2013年的11.6%、磁振造影執行率十年內也是從2.27%成長到3.91%，去年光是電腦斷層就花了健保68億2千萬元。
新光醫院神經內科加護病房主任連立明表示，懷疑中風的患者做電腦斷層或磁振造影是標準作業程序，才能判斷到底是出血性或阻塞性中風，兩者的治療方針也會不一樣。
連立明說，以前沒有這些儀器，醫師無法判斷病情，才是導致中風死亡率偏高的主因；但也有醫師認為醫療糾紛頻傳，電腦斷層已經變成例行性檢查項目，反而助長防禦性醫療。，
航空股今年第2季獲利表現。資料來源／永豐投顧研調處整理 製表／楊雅婷 分享 facebook 國內航空業者今年第2季獲利不如預期，
，其中，
，華航（2610）單季稅後虧損1.69億元，
，單季由盈轉虧，
，EPS -0.03元，
，低於市場預期。展望今年利空因素頻傳，
，法人表示，
，雖然航空燃油價格維持在相對低檔，但因國籍航空的兩大黃金線日本線與兩岸航線受到航班增加過多，及陸客來台限縮影響，今年獲利表現恐不如預期。航空公司今年表現不盡理想，除了兩岸和平紅利消失讓航空股評價調整外、歐洲的恐怖攻擊影響擴大、廉價航空瓜分東北亞航線、陸客來台限縮、貨運運送需求平淡等，均使國籍航空上半年表現不如預期，下半年又因廉價航空與陸客來台限縮的影響仍將持續，雖然日幣升值可望吸引日客來台旅遊，但國籍航空受惠程度相對較日籍航空小。永豐投顧預估華航今年稅後獲利42億元，較去年衰退26%。該公司上半年營收688億元 ，其中客運營收476億元（年增1.6%），占營收比重69.1%，貨運營收在去年美西塞港基期墊高下來到163億元（年減23%），占營收比重7.3%，其他營收50億元，占營收比重7%。華航受到6月罷工的影響，加上業外認列匯兌損失，上半年稅後獲利12.9億元，年衰退達56%，EPS為0.24元。第3季雖為營運旺季，但考量日本航線競爭激烈，公司調整日本、大陸航班，預估單季營收353億元，稅後獲利18.1億元，EPS為0.33元。2016年預估營收1，390億元，稅後獲利42億元，EPS為0.78元。2017年增加的人事成本全年認列，假設油價上漲，預估營收1，407億元，稅後獲利44億元，EPS為0.8元。長榮航（2618）上半年營收694億元，稅後獲利23.1億元，年衰退37%，EPS 0.55元。第3季進入客運的旺季，預估航空燃油價格和去年同期相當，因台幣升值有匯兌利益，永豐投顧預估稅後獲利27.1億元，EPS為0.7元，因第2季獲利低於預期，預估今年稅後獲利63.1億元，EPS為1.63元，年底每股淨值為14.5元。2017年假設油價上漲，預估營收1，460億元，稅後獲利68.7億元，EPS為1.78元，較今年小幅成長。，
美國7月4日獨立紀念日連續假期的出遊人數可望突破新高，
，因為便宜的汽油價格和審慎樂觀的消費氣氛，
，都使民眾樂意消費。但計畫在國慶期間出遊的民眾也應注意交通安全，
，因為獨立日當天同樣是全年最容易發生車禍死亡案件的日子。據美國汽車協會（AAA）預估，
，6月30日到7月4日期間，
，將有4290萬名美國人到距離超過50哩的地方旅行，
，創下AAA自2001年追蹤以來最高紀錄。同時，
，這當中將有3630萬人以開車方式旅行，也刷新紀錄。汽油價格降低是民眾出行熱情升高的主因之一。AAA預期，連續假期期間的汽油價格將為2005年以來最低。美國能源資訊署（EIA）也預估今年4到9月的汽油價將是12年來最低。但在開車出遊人數上升的同時，車禍死亡率也料將隨之提高。根據美國高速公路安全保險協會統計，在一整年當中，美國駕駛人開車上路致命風險最高的日子，便是7月4日美國獨立紀念日。該協會針對2010年到2014年之間，美國各地發生死亡車禍的統計數字進行分析，結果發現在一整年當中，7月4日獨立紀念日當天，因為車禍而喪生的死亡人數平均高達118.4人，較全年裡任何其他日期都來的高。相較之下，全年平均每天因車禍而死亡的人數約90人。為何7月4日美國獨立紀念日會出現較多死亡車禍，高速公路安全保險協會分析，酒後駕車是最主要因素。 ※ 提醒您：飲酒過量有礙健康 酒後不開車，
分享 facebook 貿易戰引發市場恐慌情緒，
，從技術線型來看，
，道瓊指數摜破半年線，
，並跌破2月指數低點，
，後續貿易戰發展將決定景氣動能方向，
，可以確定的是市場不確定性提升，
，後續盤勢可能呈現較為震盪，
，若指數有所反彈，
，季線下彎壓力將是第一關卡。相較之下，
，台灣加權指數表現相對穩當，雖然上周五開盤同樣受到負面情緒影響而下跌，但是盤中一度收復季線，惟須留意周線已出現轉向下趨勢，後續趨勢是否影響月線及季線走平、甚或是轉趨向下，將會是影響市場動能關鍵。川普在美東時間周四簽署行政命令，要求美國貿易代表署在15天內完成500億美元中國進口品項的課徵關稅清單，為報復中國竊取美國智慧財產權所造成的經濟損失，可能影響範圍包含航太、資通、機械設備等進口品項，而市場因擔憂貿易戰擴大，造成美股近日崩跌。針對可能爆發的中美貿易戰，中國態度表現亦十分強硬而不怯戰，公開回應擬對美國部分進口貨加徵15~25%的關稅。根據中國商務部，該清單暫定包含7類、128個稅項產品，按2017年統計，涉及美國對中國約30億美元出口額，中美雙方貿易衝突一觸即發。後續此一事件協商進程將決定對全球經濟貿易的影響深淺，若中美雙方協商破裂而演變為相互制裁，將導致全球貿易量及景氣動能下滑，並以出口為導向的經濟體預料將受創尤深，全球各大央行之貨幣及財政政策亦將隨此事件發展樣態而改變，若未來預期潛在經濟衝擊加大，則美聯儲升息循環可能向後推遲，並使政策態度轉趨謹慎。總體經濟數據部分，台灣2月出口223.7億美元，受農曆春節連假影響而月減18.3%，累計1至2月出口497.5億美元，為歷年同期新高，年增7.3%；累計1至2月主要出口貨品規模多數呈現雙位數成長，電子零組件成長3.4%幅度較低，但出口規模仍是歷年同期最高，而基本金屬、機械出口規模亦是歷年同期最高。台灣作為高度參與全球供應鏈之國家，預料後續中美貿易戰發展將對經濟動能產生顯著影響，除了台灣對美鋼鐵及鋁製品出口直接受影響外，台灣的全球價值鏈參與程度高達67%，亦將受到其他國家間接出口至美國之衝擊。，
兆豐金控（2886）今天公布第1季獲利，
，累計第1季稅後純益80.45億元，
，比去年同季大幅成長近三成，
，每股稅後純益（EPS）0.65元，
，暫居金控獲利冠軍。
開發金（2883）累計第1季稅後純益26.64億元，
，比去年同季大幅成長86%，
，EPS0.18元，
，則是年成長率居金控之冠。
兆豐金3月單月稅後純益24.79億元，
，比2月減少，主因2月兆豐銀有單筆的大額提存回沖利益。不過，兆豐銀3月本業表現依舊亮眼，雖然沒有回沖利益挹注，但3月仍賺了20億元，累計第1季兆豐銀稅後純益66.63億元，比去年同季成長了35%多，年增率勝於兆豐金控，累計第1季EPS0.87元。，
兩名身穿迷彩裝的男子假冒送貨員，
，昨天下午到宜蘭縣頭城鎮一間已歇業的鐘表行，
，哄騙林姓屋主開門，
，入屋後將她綑綁，
，幸好鄰居聽到聲響趕來察看，
，當時還有1人在外，
，坐在機車上把風，
，3人共乘機車逃離現場，
，婦人清查沒有財物損失，
，全案正由警方調查。
警方獲報後趕往處理，發現老婦的兒子，十多年前曾假裝綁架自己妻子，向家人勒索，得手500多萬元。老婦也向警方表示「會不會兒子又來了？」但婦人兒子澄清，全案和他沒有關係。
警方表示，76歲林姓婦人住在頭城鎮開蘭路，家裡原本經營銀樓和鐘表行，但已歇業，屋內只剩一些廉價鐘表，沒有金飾。她先生過世後，家人已經分產，目前獨居。
昨天下午2時許，兩名身穿迷彩裝的年輕男子佯裝送貨員上門送包裹，林婦不察，開門讓他們進來。兩嫌一進門就以膠帶綑綁婦人雙手，還把她推到廚房，用膠布封住她的嘴。
林婦掙扎呼救，驚動隔壁鄰居察看，兩嫌還來不及有進一步動作，就事跡敗露，匆忙逃離，坐上門口1輛機車，連同在機車上把風的1人，3嫌一起逃離現場。警方查出，這輛機車沒有失竊的紀錄，車籍在台北市，正循線追查。，
大陸新型禽流感H7N9繼續蔓延，
，今（5）日根據外電報導，
，感染H7N9禽流感病例數為14例，
，其中6人死亡；我國防疫中心指揮官張峰義今日下午1時表示，
，目前台灣防疫成果顯著，
，尚未有H7N9案例出現，
，國人可以放心。
防疫指揮中心將於今日下午2時召開記者會，
，報告最新防疫進度疾作為，
，張峰義說，防疫作為仍以「時時戒備、嚴格監控」為原則，但目前台灣仍未發現新型禽流感案例。，
聯合／不只李永得的警察國家 | 社論 | 評論 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，感謝您的配合。✕富豪慈善家大衛洛克斐勒辭世 享壽101 02:21買東西有設計售票網RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經噓星聞時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物熊寶貝就是我 udn鳴人堂 社論 民意論壇 聯合報名人堂 聯合好評 聯晚私房新聞 udn相對論 富豪慈善家大衛洛克斐勒辭世 享壽101 02:21udn / 評論 / 社論相關新聞經濟／解除「台積障礙」 留住經濟戰力聯合／台灣會不會成為美中解決北韓問題的籌碼？聯合／蔡英文可向馬英九學習聯合／基礎建設大放送，
，「前瞻」在哪？經濟／打破假性復甦 靠前瞻基建突圍聯合／不只李永得的警察國家分享分享留言列印A-A+2017-03-21 00:18聯合報 聯合報黑白集WhatsApp 客委會主委李永得（右）被員警盤查，
，他氣得在臉書指責「台北市什麼時候變成警察國家？太離譜了吧！」引發熱議。圖／翻攝自警方 分享 facebook 客委會主委李永得只不過下樓到超商買個東西，
，就遭警察盤查，
，弄得他一肚子火，
，大罵台北市成了「警察國家」。事隔一夜，情勢逆轉，北市警局要調查警察有沒有執法過當；如果那幾名警察因此被罰，台灣又將變成什麼國家？李永得碰到的事，任何人都可能遇上，誰也不希望無故被攔，誰也不希望台灣變成警察國家。所幸，李永得沒掏身分證，也未亮出官員身分大發官威，也順利脫身。且幫忙解圍的路人還引法據典，和員警小小理論了一番；這顯示，台灣並不是警察國家。但這裡隨即產生三個問題。其一，員警判斷「可疑人物」的標準為何？穿拖鞋、拿著紙袋、斜眼看警察，算不算合理的懷疑？其二，一般民眾遇到街頭攔查，敢不敢像這樣揚長而去，或理直氣壯地反駁？其三，今後警察在街上或轉運站執勤，遇到看似可疑的人物，但如果對方和李永得一樣拒絕接受盤查或大聲理論，警方將如何反應？最壞的結局是，一，那幾名執勤員警遭上級以「執勤過當」懲處；二，警署下令警察今後要熟記「官員臉譜」，以免「有眼不識泰山」造成誤查；三，警察執勤變得消極懈怠，民眾則變得更大膽，連酒駕都理直氣壯拒查。警民之間互動的界線，薄則像張紙，厚可充滿互信，全看彼此如何對應。李永得其實不必太悲觀，除非台灣制訂《保防法》、《反滲透法》，那樣，距離警察國家真的就不遠了。，
外電報導，
，假如瑪蘅．雷朋能克服廿多個百分點的民調支持率落後差距，
，逆轉贏得法國總統大選，
，將是民粹主義大勝。就算雷朋落敗，
，她也證明民粹主義在法國影響力，
，讓馬克宏無法輕易達成目標。許多選民七日決選投給馬克宏，
，表示只是「兩害相權取其輕」，
，抗議者甚至用「在鼠疫和霍亂間抉擇」形容無奈心情。外電指出，民粹主義席捲全球，在英國出現脫歐公投結果，並將政治素人川普送進白宮。許多法國人因全球化失業，他們受夠傳統政黨，受到改變現狀的競選承諾吸引。馬克宏是大膽的革新者，自詡為對抗川普保護主義的中流砥柱，且獲得美國前總統歐巴馬高調支持。馬克宏vs.雷朋 外交政策 聯合報 分享 facebook，
台灣待用愛心如潮，
，亟須一個全國性的整合平台，
，全台有四十多個據點的家扶中心，
，有意願承擔這個角色。
家扶基金會執行長何素秋說，
，若能由家扶各據點當整合平台，
，利人也利家扶受助家庭，
，是很棒的想法，
，明天（周二）主管會議將正式提案，
，徵詢全台四十多個家扶中心認同。
何素秋指出，聯合報最近持續報導各地待用餐點，溫馨感人，全台各地似乎還沒有一個整合平台，把散落在各城鄉的愛心對準接起來。
家扶總會目前扶助的國內外兒童數有十一萬人，在國內有將近兩萬五千個受助家庭，這些家庭七成是單親，長年來台灣善心人士捐米捐物資；但提供一碗熱騰騰的待用麵，一個可以溫飽的待用早餐，並不多見，如今待用餐點的好意，可以讓趕不及回家煮飯的單親爸媽，不用擔心孩子挨餓。
何素秋說，家扶中心在各縣市、離島都有據點，整合店家資訊並不難，如果要做，各分會都要動起來，會好好研議。
北台南家扶中心代理主任莊淑惠表示，願意成為待用餐轉介平台。
台南當地華山基金會佳里、西港、七股等站，也說願意加入或協助「外送到家」。
民間熱心人士也紛紛建置地圖平台，在宜蘭任教的黃能謙日前推出宜蘭版「待用地圖」；成員大都是台北地區上班族的「台北放鬆樂團」，成立「愛心待用」臉書粉絲專頁，串聯全台七十個待用店家，製作台灣愛心地圖。
對於這股待用熱，東海大學社工系副教授彭懷真說，待用是民間自發行為，公部門不必介入太多，但待用資訊可透過公部門系統，即時傳遞給需要的人。
世新大學行政管理系副教授莊文忠則認為，目前待用資訊都透過網路傳遞，真正的弱勢族群，可能沒有臉書，也無法上網，如何呈現愛心資訊，應因地制宜；而待用愛心的背後，可能是社會救助網絡出現缺角，政府應追蹤「補破網」，找到社會暗角看不見的需要。，
