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插管病人安寧療護 9成家屬願意

許多病人住進長期呼吸照護病房,

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,龐大的醫療費用、長期的身體痛楚,

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,讓家屬不捨與煎熬。台北市立聯合醫院公布最新調查,

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,9成家屬願意讓插管病人接受安寧療護;假若能重來一次,

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,逾5成家屬不願意親人接受插管治療。研究調查顯示,

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,患者插管超過21天,

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,就可能需要住進長期呼吸照護病房,

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,而每位倚賴插管的患者平均要花費健保105萬元、家屬也須自付97萬元,

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,但平均存活期僅1年半至2年。聯醫近幾年持續推動安寧醫療,

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,希望減輕病患痛苦,達到善終的醫療效果。聯醫今年首次進行「呼吸照護病房病患安寧療護」意願調查,在5個院區、對104位家屬進行訪談。最新調查顯示,91%家屬贊成,長期插管病人在醫師評估後接受安寧緩和療護、減輕痛苦;17%家屬願意讓醫師為插管病人拔管。另外,若能重新選擇一次,55%家屬不願意讓病患倚靠插管存活,顯示後悔的心情。聯醫中興院區家庭醫學科主治醫師陳揚卿表示,病患呼吸器使用天數愈長,累積的醫療花費愈多,病人的生活品質也會愈差,對於家屬來說也是一種煎熬。陳揚卿說,曾遇過一位老奶奶,因長期插管不舒服,甚至憤而想動手自行拔管,家屬看了心疼,最後選擇安寧療護、減少痛苦;也有家屬因龐大醫療費用不敢結婚、生子,薪水就為了照顧病患。對於這次調查數據,陳揚卿認為算是偏高,顯示民眾愈來愈能接受安寧療護。過去許多人對「安寧」一詞感到恐懼,因家屬心中會有虧欠、捨不得,或有些醫師未接受安寧教育,僅知道如何搶救病患,這是醫師、家屬都要學習溝通的課題。,

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柏油路種樹 澎湖「奇景」被酸

柏油路種樹 澎湖「奇景」被酸 | 高屏離島 | 地方 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,忍不住譏諷「這是哪來的創意?」、「護樹教育不能等」。 圖/取自冼義哲臉書 分享 facebook 柏油路能種樹?植樹節剛過,

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,澎湖縣竟出現將樹苗種在柏油路的「奇景」,

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,引來網友嘲諷。縣府表示是為達成建管法令的綠覆地規定才出此下策;縣長陳光復坦言造成社會觀感不佳,

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,但也凸顯建管法令不周延。樹黨共同黨主席冼義哲路過澎湖車船管理處總站,

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,看到柏油路面竟栽種10餘棵樹苗,將「奇景」放上臉書譏諷:「我智商有限,實在看不出來這是哪來的創意」、「護樹教育不能等」。澎湖縣政府工務處長蔡淇賢表示,新建的澎湖車船管理處總站,依建管法規定,綠覆地要達基地退縮面積的一半,因此才暫放幾棵樹,以符合法令,取得使用執照。他說,總站人車多,為方便進出,周圍得鋪上硬路面,但法令規定必須綠化,才變成這副景象;現已將樹移走。冼義哲批評,綠地面積的規定就是要「真綠地」,澎湖縣府無異帶頭違法,為取得使用執照,虛應故事,藐視立法精神,甚至構成詐欺。縣長陳光復認為並無違法,但確實社會觀感不佳。他指出,建管法令不夠嚴謹才會有這種狀況,未來會統一作法,配合相關法令。縣府發言人蘇文章說,全國都有類似狀況,有些建物不一定有足夠綠覆地,但為應付法令要求,臨時搬盆栽充數的也有。「為取得使用執照,擺幾棵樹苗在柏油鋪面被抓包,錯了就錯了,縣府團隊要檢討。」縣政顧問郁國麟說,法規要求全國一體適用,澎湖四面環海,加上玄武岩地質,幾乎無表土,「上有政策就下有對策」,民間建築大都「擺擺盆景、鋪鋪草皮」,檢查完可能就鋪上混凝土變車位,或二次施工成廚房、車庫等,「這是大家都知道可做不可說的。」,

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土地糾紛…剪65元標地繩 判罰5000元

法官指出,

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,不尊重他人財產權,

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,對對方充滿敵意,

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,若未依刑罰處罰,

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,恐有違社會秩序。 圖/聯合報系資料照片 分享 facebook 劉姓婦人與鄰居洪姓男子土地比鄰,

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,洪認為劉婦房屋越界,

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,拉紅色塑膠繩「劃界」,

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,劉婦一氣之下拿剪刀剪斷紅繩挨告;法官認為一捆紅繩雖只要六十五元,

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,侵害財產法益輕微,

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,但劉婦未能尊重他人財產權,有違社會秩序,依損壞他人物品罪判處五千元罰金,可上訴。判決指出,劉婦與洪長期因台中相鄰的兩筆土地爭議,彼此相處不睦;劉婦土地上蓋了一棟一層樓鐵皮房屋,屋外牆壁外掛風扇,洪男認為對方違建占用到他的用地,買了一綑紅色塑膠繩拉出界線,作為臨時界線標記。 劉婦認為,紅繩位置已在她土地範圍內十三公分,影響她權益,二○一六年八月二十八日,兩人為此起爭執,劉婦說要將塑膠繩剪掉,洪制止「你剪掉的話,我要告你毀損」,劉婦回「你去告」,隨即在對方面前剪斷紅繩移除。法官開庭,劉婦辯稱,洪沒經過鑑界直接畫地標,因生氣才剪掉繩子,且繩子才六十五元,不至於違法;但法官認為,若覺得對方占用土地,應經由地政機關重新鑑界或調解、訴訟等正當法律途徑救濟,她僅憑自己感覺、主觀臆測擅自損壞紅色塑膠繩。法官指出,一捆紅繩雖只要六十五元,一般人可能認為侵害財產法益輕微,但不尊重他人財產權,對對方充滿敵意,若未依刑罰處罰,恐有違社會秩序,判處五千元罰金,如易服勞役,以一千折算一日。,

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警自費助返鄉 陸客跨海還錢

礁溪警分局頭城分駐所警員吳信賢,

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,自掏腰包借錢給陸客當旅費,

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,沒想到對方竟跨海寄感謝信並償還人民幣500元。 圖/警方提供 分享 facebook 1封跨海而來的信件,

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,承載濃濃人情味。宜蘭縣警局頭城分駐所收到1封來自大陸北京的信,

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,附上未署名的短箋及500元人民幣。所內員警一頭霧水,

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,查證才知是警員吳信賢日前資助錢包遺失的蘇姓女陸客搭車到機場,

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,蘇女沒忘記這分溫情,

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,寄來感謝函。「謝謝您的粽子、謝謝您的礦泉水、謝謝您的愛心,

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,猜猜我是誰?」頭城分駐所長戴呈峯日前整理公文,發現這封附上人民幣的信,短箋寫滿感謝,但沒有署名,所內員警都一頭霧水。經查證,才知蘇姓女陸客6月隻身來台自由行,但錢包遺失、沒錢搭車到機場,向警方求助。當時警員吳信賢將她帶回分駐所歇息,因蘇女整夜未進食,提供肉粽、礦泉水果腹,並自掏腰包拿出2千元給蘇女,讓她搭計程車回台北民宿拿行李並搭機返國。這封感謝函,就是來償還這分溫情。吳信賢說,當時沒想那麼多,想說助人為快樂之本,不求回報,沒想到對方銘記在心,還專程寄還等值的借款,很感動。警方表示,依規定該款項須退還當事人,因蘇女未留資料無法取得聯繫,將全數捐給慈善機構。,

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499案害員工超時工作 宏華挨罰百萬元

電信業者推499專案促銷引發消費亂象,

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,宜蘭縣政府抽查發現,

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,有員工從上午8點上班到隔天凌晨2點多才下班,

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,出勤超過17小時,

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,昨天開罰承攬業務的中華電信子公司宏華國際100萬元。宜蘭縣政府勞工處指出,

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,中華電信推出499吃到飽方案期間,

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,主動派員到直營門市勞檢發現,

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,承攬中華電信門市營業的公司5月出勤紀錄中,

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,有7名員工確定連續數天超時,工時約13至14小時,最長工時甚至17個小時,上午8時上班直到翌日凌晨2點多才下班,嚴重違反勞基法。 勞工處長黃玲娜表示,依法勞工1天最長工時不可超過12小時,促銷方案造成勞工超時工作,嚴重損及勞工權益與健康,業者發現問題後未採取緊急應變措施,仍造成多名員工連續多日超時工作;縣府先前對中華電信裁罰100萬元罰鍰,昨再對宏華國際處分100萬元,以遏止超時工作亂象。,

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美容化妝品展周末看星光搶好康

聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,

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,模特兒許維恩出席代言。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 雖然昨日補班,

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,又下著滂沱大雨,

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,但是秋冬國際美容化妝品展暨美甲美睫博覽會依舊熱力四射、買氣不減,

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,尤其是人氣攤位霈方EDN保養品,

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,有消費者一口氣花了12萬元買保養品。秋冬國際美容化妝品展開展兩天就擠進近5萬人潮,

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,昨天展場洋溢星光,

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,宋新妮和彩妝師李佑群分享痘痘肌保養攻略,

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,Q小舖則請來女神許維恩站台,剛發全新創作專輯《一起勇敢》的彩妝王子古小偉也在展場舉辦簽唱會。今天宅男女神袁艾菲、超偶冠軍張語噥、行腳節目主持人吳鳳也到展場與消費者近距離接觸;下午1點10分在主舞台區則有彩妝造型大師李樹德、鄭宇凡的「美學大師的舞台演譯-亂世浮誇狂想」活動。折扣好康向來是秋冬國際美容化妝品展的重頭戲,今年首度參展的廠商包括正揚生醫、克麗緹娜、Q小舖、水美媒、OUTLET SHOP、宇鉑、ele、戀愛女神、興樺生技等,另外還有CONI、EDN、日本怪獸、舒摩兒、雅莉緹、赫蒂法、LOYE等廣受歡迎的品牌,眾多優惠下殺1折起。展場好康包括舒摩兒香氛禮盒組展場6折特價699元,LOYE水感保濕噴霧1.6折特價199元,姿華Solone持久眉膠5.6折特價199元;五星級飯店愛用的泰國曼谷香氛品牌Donna Chang打出最低4.2折起,展場優惠甚至比曼谷當地還便宜。同步開展的美甲美睫博覽會是全台唯一專業指標性的美甲美睫大型展覽,匯集Nail Labo、米蘿美甲Cuccio、大森、爾凱、采穎、Murron、魔法堂、TAT、Camden、ME&WE、翔盛、愛美時尚等多家品牌。Cuccio絲滑柔絲輕乳液打出展場特價3.5折180元,宇鉑科技VANELA 精靈套組12瓶4D膠5折特價3,600元,ME&WE典藏臻愛手工菱格紋提箱光感組合5.9折特價3,600元,Nail Labo、魔法堂攤位也有多項優惠、1折商品與限定版新色,另有37家指定攤位推出滿額加價購。●展覽資訊:日期:即日起至9月13日時間:上午10點至下午6點地點:台北世貿一館票價:全票150元、優惠票100元網址:http://expo.udn.com蜜絲薇爾Ms. Wells活萃菁漾眼露120ml,展場5折特價350元。圖/美容展主辦單位提供 分享 facebook MEES G 超微米白金活膚精華眼霜15ml,原價2,000元、展場2折特價400元。圖/美容展主辦單位提供 分享 facebook LOYE冰膚涼感噴霧120ml,原價1,200元、展場約1.7折特價199元。圖/美容展主辦單位提供 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,模特兒許維恩出席代言。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,國際時尚總監李佑群(左)、藝人宋新妮(右)主持痘肌保養攻略。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,模特兒許維恩(左)出席代言。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,國際時尚總監李佑群(左)、藝人宋新妮(右)主持痘肌保養攻略。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,唐幼馨(右)主持美容講座。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,唐幼馨(右)主持美容講座。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,藝人宋新妮主持痘肌保養攻略。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,唐幼馨(右)主持美容講座。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,唐幼馨主持美容講座。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引許多民眾前來採購、試用化妝品。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引許多民眾前來採購、試用化妝品。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引許多民眾前來採購、試用化妝品。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引許多民眾前來採購、試用化妝品。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引民眾採購。記者鄭清元/攝影 分享 facebook 聯合報系主辦秋冬美容化妝品展,吸引許多民眾前來採購、試用化妝品。記者鄭清元/攝影 分享 facebook,

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5+2效應 今年綠債發行衝200億

配合5+2綠能政策並同步擴大綠色債券市場發行規模,

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,櫃買中心董事長陳永誠昨(17)日表示,

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,將加速推動企業發行綠色債券,

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,預估今年年底前新發行債券量將由目前的66億元大增至200億元、總規模達到750億元。此外,

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,上櫃債券ETF截至16日規模已達8,

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,161億元,

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,目前尚有約30檔已通過債券ETF指數資格認可,

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,但尚未掛牌,預估年底規模前有機會上衝兆元關卡。 根據櫃買中心的統計,至16日止,今年新發行的綠色債券共66億元,累計市場已發行28檔、合計新台幣605億元,發行人涵蓋本國銀行、外國銀行、國營事業及一般民營企業等。下半年除了外銀在台分行,其他金融機構或外國離岸風電開發商也可能發行綠色債券,綠色債券市場規模成長可期,櫃買中心董事長陳永誠說,今年第3季預計新發行綠色債券達到100億元,第4季綠色債券新發行可望衝上到200億元,預估年底前綠色債券總規模將逾750億元。因櫃買中心放寬規定,綠債新增發行量能下半年倍增,櫃買中心2018年11月放寬外國發行人來台發行新台幣計價外國債券資格條件,並建立新台幣計價的外國債券分級管理制度,有利離岸風電等綠能產業的投資與發展。櫃買中心今年1月19日也鬆綁綠色金融資產證券化的認定,建立證券化商品認可制度,有助於銀行及綠能產業活化其資金,以及擴大我國綠色產業投資與綠色債券市場的規模。,

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伊爾艾朗專欄/Fed決策會議 四點聚焦

美國聯邦準備理事會(Fed)決策委員會29日起召開兩天會議,

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,將決定是否調整支撐經濟復甦的做法,

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,以下是四大關注重點。
一、經濟全貌
大多數Fed官員的看法是,

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,療癒中的美國經濟逐漸接近「起飛」時刻,

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,而且今年稍早的疲軟大致歸咎於天氣異常酷寒。由於官員預期成長加速是發生在經濟表現低於潛力之際,

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,通膨壓力不必多慮。
Fed的會後聲明將更新官員對經濟全貌的見解,

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,更完整的展望將隨三周後公布的會議紀錄出爐。別期待Fed大幅改變經濟評估,

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,不論是好是壞。經濟「長期停滯」或烏克蘭危機加深的威脅,

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,也不會是討論重點。
二、政策決定
基於Fed的展望相對樂觀,

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,可期待持續逐步撤回購債計畫,也就是量化寬鬆(QE)。Fed可能宣布每月收購美國公債與抵押擔保證券(MBS)的規模減少100億美元,減至450億美元。Fed必定重申必要時會調整,但不會改變市場的共識,即預期今年稍後完全撤出QE,除非發生巨大的經濟意外。
Fed可望維持短期利率接近零,並針對利率走向提供進一步前瞻指引,包括更全面的勞動市場指標(不單是失業率),以及更強調通膨衡量數據。這些都反映從數字目標導向(例如不久前的日曆指引),轉向目的導向。
三、市場反應
最大的問題不是Fed立場會不會大致維持鴿派,極可能會。真正的問題是,對於調整前瞻指引所產生的短期不確定性,市場會如何反應。固定收益資產市場的主要部門已開始理解這種轉變,其他市場部門則尚未領悟。
四、史坦的憂慮
本周會議可能是Fed理事史坦參與的最後一場,他將返回哈佛大學。史坦指出金融市場承擔過高風險可能招致危險,特別是在長期人為壓低利率的推波助瀾下。本周會議是否更重視此問題,值得觀察。
結論:別預期Fed本周會議會帶來大驚訝,但密切關注政策基調的調整。好消息是,Fed會盡力說清楚。市場面臨的挑戰是,套句歐洲央行總裁德拉基的話:「縱使已盡種種努力提升透明度,昔日的可預測性將不復見。」
(作者Mohamed El-Erian是前太平洋投資管理公司執行長、現任安聯集團首席經濟顧問/編譯湯淑君),

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,自11月20日起10個營業日,

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,即11月20日至12月3日,

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,改以人工管制之撮合終端機執行撮合作業,

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,約每5分鐘撮合一次。櫃買中心提醒,

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,應就其當日已委託買賣,向投資人收取全部之買進價金或賣出證券,但違約專戶委託買賣該有價證券時,不在此限。 VVIP 會員限定! 免費使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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遠東挺小農 主廚用在地食材示範4道獨門年菜

農曆春節即將到來,

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,除夕必備年夜飯,

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,卻也讓不少人苦惱,

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,想拿出功夫料理,

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,又擔心廚藝不精。其實,

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,像是黑木耳、地瓜、蘿蔔等,

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,示範做出4道獨門食譜,

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,讓民眾新鬆做好菜上桌。遠東集團70周年系列活動,昨天聯合旗下零售通路推出「70有愛 遠東農情過好年」,SOGO百貨董事長黃晴雯(中)與在地青農,邀請消費者一起來支持台灣在地農產好物。 記者林伯東/攝影 分享 facebook 7款當令農產 台灣好物有夠新鮮遠東集團迎接70周年,從1月13日起,聯合旗下6家零售通路從北到南推出「70有愛 遠東農情過好年」活動,在指定通路販售7款當令農產品,像是美濃白玉蘿蔔、雲林西螺雪翠高麗菜、高雄杉林巴掌栗子南瓜、台東達仁鄉土坂紅藜、雲林水林黃金薯、嘉義中埔鄉旭嶺黑木耳、嘉義玉女小番茄等,邀請消費者用消費力支持台灣在地農產好物。 「70有愛遠東農情過好年」,邀請消費者一起來支持台灣在地農產好物,守護永續家園。 記者林伯東/攝影 分享 facebook 主廚教你做年菜 4道獨門食譜大公開遠東集團邀請香格里拉遠東國際大飯店上海醉月樓主廚賴忠舜,以黑木耳、黃金薯、白玉蘿蔔等小農食材,示範4道適合年節料理,包含羊糕、洋花蘿蔔、蒜香拌黑木耳、雞湯等。賴忠舜也提到各食材優點,他說,黑木耳是常見食材,一般口感較軟,但嘉義中埔鄉旭嶺黑木耳具有彈性,吃起來脆口,用來做成涼拌菜蒜香拌很適合。雲林黃金薯為台農57號地瓜,纖維少又甜,做成羊糕,口感綿密帶甜味。美濃白玉蘿蔔皮薄纖維細,是季節上品。此次賴忠舜公布的4道獨門食譜中,皆有秘訣使美味度升級。他說,雲林水林黃金薯羊糕,主角黃金薯放入蒸籠蒸前,先削皮並切成1公分薄片,口感更完美。洋花蘿蔔的美濃白玉蘿蔔,切成0.5公分薄片,加入鹽巴醃漬出苦水,入口吃得到蘿蔔獨有甜味。百鳥巢鳳花膠火烔老雞湯的黑木耳,洗過切末,用蒜頭爆香後起鍋,再放入絞肉與水餃餡拌勻,口感、香氣更加分。蒜香涼拌黑木耳切成10元大小,捨棄煮方式,以100度熱水沖泡,維持口感,蒜頭、紅辣椒則用油鍋爆香起鍋與黑木耳拌勻,吃起來層次更豐富。上海醉月樓主廚賴忠舜,用當令食材示範獨門料理。 記者林伯東/攝影 分享 facebook 主廚的獨門食譜雲林水林黃金薯羊糕準備材料:糖100g、洋菜粉18g、雲林水林黃金薯600g作法:(1)黃金薯削皮切1公分薄片,放入蒸籠蒸熟後打成泥,加入400cc的水拌勻煮開。(2)洋菜粉加入200cc的水煮開備用。(3)將(1)、(2)拌勻放入模具中,再放入冰箱成形即可完成。洋花蘿蔔準備材料:美濃白玉蘿蔔100g、桂花醬及蜂蜜少許、砂糖250g、鎮江醋150g作法:(1)白玉蘿蔔切片,用鹽巴醃漬10分鐘出苦水,開水清洗後,用餐巾紙擦乾。(2)調好醬汁與蘿蔔醃製24小時即可擺盤。百鳥巢鳳花膠大烔老雞湯(年菜)準備材料:小土雞、花膠250g、金華火腿60g、水餃皮6張、絞肉50g、嘉義中埔鄉旭嶺黑木耳50g作法:(1)黑木耳切末,下油鍋爆香起鍋,與絞肉拌勻。(2)小土雞切開川燙,將金華火腿及小土雞加入上湯燉2小時後,加入花膠煮30分鐘。(3)水餃放入雞湯即可完成。蒜香拌黑木耳準備材料:蒜香拌黑木耳600g、蒜頭30g、紅辣椒20g、鹽5g、鎮江醋35g、糖10g作法:(1)黑木耳清洗乾淨,切成10元硬幣大小,用100度熱水沖泡起鍋。(2)加入拌好的醬料,拌勻即可完成。,

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