曾宇婷醫師。 圖／醫師提供 分享 facebook 第2型糖尿病病人除了靠飲食和運動來控制血糖外，
，還需要降血糖藥物才能達到血糖控制的目標。口服降血糖藥物的作用是要改善造成體內高血糖的原因，
，而「胰島素」是降低血糖的主要荷爾蒙，
，目前使用的藥物主要是促進體內胰島素分泌或是增加胰島素敏感度，
，SGLT2抑制劑則具有不同的降血糖機轉。SGLT2抑制劑 減少腎臟吸收糖分SGLT2抑制劑的降血糖原理不同於既有的降血糖藥物，
，不是透過胰島素的作用，
，而是透過減少腎臟對葡萄糖的吸收，
，使得糖分自尿中排出。一般來說，
，正常人每天隨著血液流進腎臟的葡萄糖約180克，
，這些葡萄糖會在近端腎小管（proximal tubule）被「鈉－葡萄糖共同運輸蛋白」（sodium-glucose cotransporter， SGLT）全部再吸收回血液中，因此，正常狀況下不會有糖分隨著尿液排出。但是在糖尿病人身上，隨著血糖升高，腎小管雖然會提高回收葡萄糖的效能，一旦超過最大回收量後，尿中開始有葡萄糖排出。但是葡萄糖再吸收增加，就會使得血液中高血糖狀態持續。因此，有科學家想到，減少腎臟再吸收糖分是否就能降低血糖？1987年證實了由蘋果樹根皮中萃取的一種成分可以抑制SGLT1及SGLT2，減少葡萄糖再吸收，降低血糖。由於SGLT2負責90%的葡萄糖再吸收，且抑制SGLT1會有嚴重副作用，所以藥廠陸續研發出專對SGLT2的抑制藥物。根據研究，SGLT2抑制劑能夠使第2型糖尿病患每天自尿液中排出約60～80克的葡萄糖，能夠降低空腹、飯後血糖，糖化血色素約可降低0.7～1%，而且在糖化血色素越高（>9.0%）的人，降血糖效果越顯著。輕微利尿效果 可望改善腎病變研究發現SGLT2抑制劑還有輕微利尿效果，可使收縮壓約降低5～6mmHg（毫米汞柱）；再者，可使尿中白蛋白減少，可望預防或改善糖尿病腎病變，但仍須等待大型臨床試驗證實SGLT2抑制劑保護腎臟的效果。另外，使用SGLT2抑制劑每天自尿中排出的葡萄糖，相當於每天少吸收約240大卡的熱量，研究發現6個月約可減輕體重2至3公斤，對於體重過重的糖尿病患額外有減重的好處，不過還是必須配合飲食控制及運動。至於副作用，主要是生殖泌尿道感染，女性發生機率（7～8%）略高於男性（1～2%），單獨使用幾乎不會發生低血糖。使用第一線降血糖藥物（metformin）血糖仍控制不佳或是不適合用此藥者可以考慮此藥，但腎功能不佳者不適用。目前糖尿病治療藥物選擇越來越多，但各有優缺點，重要的是依據醫師建議來選擇適合的藥物，配合良好飲食控制以及適當運動、定期回診，才能穩定控制血糖。 分享 facebook （本文轉載自肝病防治學術基金會暨全民健康基金會出版之《好健康》雜誌第41期。免費肝病諮詢專線：0800-000-583），
拜耳、嬌生等國際大廠陸續退出，
，全球血糖測試市場將出現大洗牌，
，未來國際大廠競爭力下滑，
，位居二線的台灣廠商泰博、五鼎、華廣、訊映等，
，有望伺機填補市場空缺擴大市占，
，營運水漲船高。全球血糖檢測市場由國際四大廠拜耳、嬌生、羅氏及亞培瓜分，
，全球市占達八成，
，但近年因歐巴馬健保改革大幅調降補貼，
，最大市場美國的血糖檢測產業出現結構性問題，
，導致全球血糖產品價格下滑，加上技術門檻低，形成價格競爭市場，大廠在利潤大幅壓縮下，已出現陸續退出市場趨勢。 2015年德國大廠拜耳將糖尿病護理業務以10.22億歐元出售予松下健康醫療（Panasonic Healthcare），今年嬌生也宣布擬將旗下血糖監測事業LifeScan以21億美元出售予私募股權鉑金資本，預期將為全球血糖測試帶來市場大洗牌。國內業者指出，國際四大廠有二家出售血糖測試業務，接手買家與國際大廠市場地位及行銷資源有很大落差，意味競爭能力將下滑，有助台灣廠商以優異性價比填補市場空缺，是搶攻全球市占的絕佳機會。法人表示，國際大廠退出，在高價機種持續萎縮趨勢下，國內血糖測試廠泰博、五鼎、華廣及訊映在生產成本具很高競爭力，全球也有一定布局，有利擴產強項平價機種，帶動營運增溫。，
新華社發表一篇「錢不能買命！碾人慘劇連發暴露視人命如草芥心態」的評論指出，
，四川省西昌市一村民在與重鋼西昌礦業有限公司就用水問題協商解決糾紛時，
，四月三日被礦區推土機碾壓致死。這是三月下旬以來媒體曝光的第三起企業施工車輛碾壓農民致死事件，
，其中暴露的問題令人發指，
，發人深省。
新華社記者調查發現，
，盡管與此前河南、湖北兩起類似事件分別被認定為涉嫌過失致人死亡、涉嫌故意殺人不同，
，西昌發生的推土機碾人事件被當地安監部門界定為「生產安全事故」，
，但事件發生過程中同樣存在相關責任人以強淩弱、視人命如草芥的問題。人們不禁要問，這種囂張氣焰究竟從何而來？
文中指出，縱觀三起碾人事件，無論是故意、過失，還是事故，人們都不能不對責任人缺乏對他人生命的起碼尊重而憤懣。或許很難認定駕駛員奪人性命是刻意為之，更難找到有力證據指正他們的行為是受所在企業負責人指使，但有一點不能不追問：為什麼在企業與群眾發生糾紛時，駕駛員明知有人擋在車前，卻依然開車相向，不能為此停下作業的車輪？粗暴的司機背後是不是一家粗暴的企業？這些問題的存在，使得人們無法相信司機不計後果的行為與其所在企業毫無關聯。，
中國智慧手機品牌崛起，
，國際研究機構Gartner昨（20）日公布全球智慧手機品牌前五名，
，三星及蘋果仍分居冠、亞軍，
，但中國品牌華為、Oppo、小米包辦三名，
，市占率總和達17%。中國智慧手機品牌崛起，
，華為、Oppo、小米包辦三名，
，市占率總和達17%。 本報系資料庫 分享 facebook twitter pinterest 鴻海（2317）除代工蘋果外，
，旗下富智康也是華為及小米智慧手機代工夥伴，通吃商機。此外，富智康攜手合作夥伴買下諾基亞功能手機，年底也要進軍智慧手機，成為市場關注焦點。富智康董事長童文欣日前接受專訪時表示，儘管全球功能手機市占率不大，但每年穩定銷售3到4億支，諾基亞就占1億支，是功能手機霸主，今年底到明年也將跨入智慧手機設計、製造生產、銷售、服務等，未來推出諾基亞智慧手機將全力發展Android系統。台灣智慧手機品牌未擠進國際排行，但DIGITIMES Research預估，今年第2季，台灣品牌宏達電、華碩及宏碁等出貨量合計將較第1季成長約15%。中國智慧手機品牌崛起，華為、Oppo、小米包辦三名，市占率總和達17%。 本報系資料庫 分享 facebook twitter pinterest 但是DIGITIMES Research也指出，仁寶、鴻海集團、華冠及緯創等代工廠第2季出貨量合計恐減少約15%，使台廠整體智慧手機出貨量約1，260萬支，將季減9.7%，年衰退更恐達42.9%。Gartner表示，今年第1季全球智慧手機銷售量達3.49億支，年增3.9%，占整體手機銷售量的78%，智慧手機動能來自新興市場對低價智慧手機的需求，以及全球電信業者推出的4G連線促銷方案，創造4G平價智慧手機需求。Gartner研究總監Anshul Gupta 指出，新興品牌靠著打破既有品牌的長期經營模式來搶奪市占率，中國品牌逐漸嶄露頭角，成為新的全球領導品牌。Gartner分析，去年第1季有兩個中國品牌華為、聯想擠進全球前五大，取得11%的市占，今年第1季華為、Oppo和小米包辦前五名中的三位，且取得17%的市占。Gartner表示，三星仍持續領先蘋果，市占率23%，蘋果第一次出現年衰退二位數，銷售量下滑14%，市占率從去年同期17.9%降至14.8%，聯想則已經掉出十名之外，銷售量衰退33%，成長最快速的Oppo，市占率已竄升至第四名，銷售量成長145%。全球智慧手機品牌排名 圖／經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest，
李明哲的妻子李凈瑜舉行記者會。（圖／聯合報系資料照） 分享 facebook 時值大陸「六四」天安門事件前夕，
，陸委會3日表示，
，「六四」事件所追求的民主與人權等理念，
，是普世共用的核心價值；中國大陸應省思「六四事件」重要歷史啟示，
，真正落實民主化及人權保障，
，妥處李明哲事件。陸委會就「六四事件」28周年發表聲明指出，
，中國大陸近年來雖致力改革開放與經濟發展，
，卻仍無法坦然省思「六四事件」的重要歷史意義，
，缺乏推進民主政治改革力度，
，反而一再以政治維穩為由，限制人民自由選擇的權利，如此作為將無法成為中國大陸制度轉型，以及改革的正面動能與支柱。陸委會指出，近年來中國大陸推動深化改革、反腐肅貪及依法治國，但中共當局欠缺勇於面對內部發展所必要的民主、人權價值理念重建，無法有效落實民主制衡監督，且嚴格限制人民的言論、資訊獲得及人身自由等權利，因而更加拉大與人民的距離，無法建立民眾期待的民主自由與人權法治社會。陸委會表示，台灣實施民主化的經驗與推動轉型正義的過程，是正視過去歷史傷痕及面向未來發展的正面力量；兩岸關係的發展也應在保障民主及人權的基礎上向前邁進。中國大陸未能從「六四事件」汲取教訓，對於維權、異議人士的處理，絲毫未見到對民主人權的重視；而我方人士李明哲遭逮捕事件，更違反文明法治國家對基本人權的保障，沒有儘速公布具體事證、也沒有依照法律程序進行通報，更對家屬探視要求以及我政府的一再呼籲置若罔聞，引發台灣及國際社會對其傷害人權的批判，也造成我民眾對赴大陸自由、安全交流的極大質疑。陸委會呼籲，中國大陸唯有正視歷史事實，積極回應人民對民主改革與人權保障的訴求，嚴肅反思「六四事件」的歷史教訓及妥善處理李明哲事件，兩岸才有相互理解、相互價值分享的契機，也才能有相向而行的良善新局。，
中鴻（2014）去年12月營收為25.35億元，
，月增20.25%，
，透露出業績有轉佳跡象，
，今日股價相對走強；來自於美國初判鍍烤鋼品無傾銷行為，
，對供應原料商之一的中鴻同樣受惠此訊息。不過，
，去年營收累計299.92億元，
，年減19.22%。技術面上，
，股價仍處在短中期均線之上整理，
，月線已逐漸上揚產生推升力道，後市仍看量能是否擴增。，
國際記者協會昨天呼籲中共總書記習近平，
，調查「南方周末」遭廣東省宣傳部長庹震干預編輯自主的事件。香港記協則促請中共當局，
，確保「南周」編採人員不被秋後算帳。
香港明報報導，
，國際記者協會稱，
，有關干預違反中共憲法第卅五條。一向敢言的大陸「南方周末」出版二○一三年「新年特刊」，
，受到廣東省委宣傳部長庹震直接干涉，
，細至特刊標題、版面設計、內文選稿及修改，
，更強行在編輯簽定版面後再改動，
，被指控打壓新聞自由和編輯自主權。
事件引爆南周編採人員憤怒，
，拒絕在版面署名，並發聲明要求徹底調查，事件引發大陸傳媒同行及中港台學者聲援，廣州更有市民到南周報社門口聲援。
香港記者協會則要求，大陸當局盡快徹查「南方周末」新年特刊遭刪改事件，如果證實有官員瀆職，應該公開懲處。
香港記協表示，根據「南周」的聲明，廣東省宣傳部官員曾經修改和撤走的「南周」稿件，達一千多篇，肆意踐踏新聞自由的程度，匪夷所思，令人震怒。
香港記協高度關注公開這次刪改事件的「南周」編採人員，促請中共當局，確保他們不被秋後算帳。
【華盛頓記者賴昭穎／七日電】針對大陸「南方周末」新年特刊事件，美國國務院發言人盧嵐七日在例行記者會表示，美國長期捍衛並支持新聞自由，也希望中共當局體察大陸民眾爭取言論自由的訴求。
盧嵐指出，美方長期捍衛並支持新聞自由的權利，美方相信，對媒體進行審查，並不符合中方想建立以現代資訊為基礎的經濟和社會。目前有大陸民眾強烈要求言論自由，美方希望中共當局能體察這些訴求。，
法律扶助基金會常派三名律師為涉重大案件被告辯護，
，多位法官直言「實力夠，
，一個就夠了」。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 法律扶助基金會常為重大刑案被告指派三名律師辯護，
，不但開庭常起爭執，
，花費也不低，
，司法院不排除修法補洞，
，並研擬義務辯護有償制；此外，
，曾經被要求廢止的公設辯護人，
，未來擬增加員額，
，減少法扶負擔。法律扶助法保障「無法受到法律適當保護」者訴訟，法律扶助基金會常派三名律師為涉重大案件被告辯護，多位法官直言「實力夠，一個就夠了」，不論案情需要、律師能力都派三名律師，有時只是心理作用，浪費公帑。 有終審法院法官更直言，打官司不是人多才會贏，法扶要派就派有實力的律師出來，尤其別把錢浪費在會在「法庭上放空」的隊友。本月三日，因虐死四歲女童一審被處死刑的莊嘉億二審開庭，原先承接的法扶律師「衝庭」未到，臨時受委任的律師手邊無卷證資料，另一名律師稱只律見過一次，還須詳談後才能確認答辯方向的窘境，受命法官忍不住動氣問「庭期不是一個月前定的嗎？」九日高院審理緬甸華裔李國輝縱火燒死九人慘劇，李有三名法扶律師與通譯協助，但光是為了挑選下次庭期，三個律師時間一直喬不定，惱得審判長回「都得顧及你們三個大律師」。曾審理八里「媽媽嘴」雙屍命案的高院法官指出，法扶一次派三個律師來，好聽一點是「各司其職」，包括交互詰問、論告、量刑等都由專人負責，但只要其中一人沒來，其他兩人都常說「不能代理」；當時一名女律師稱「要去英國」，結果庭期延宕兩個月都無法開庭。他批評，法扶的安排真有保障到被害人的權利？一名法官說，「司改很貴」，目前情況是法扶基金會提需求，司法院提預算「捐助」，隨強制辯護範圍擴大，捐助的金額勢必攀高。為避免法扶的「無底洞」持續擴大，司法院不排除修法增訂門檻，也擬增加法院內公設辯護人，畢竟很多公設辯護人在法庭上表現不輸法扶律師，同樣是國家公費支付，實務界多數認為，聘用一名公設辯護人辦的案件，絕對比把錢給法扶划算。，
印度總理莫迪表示，
，為發展新創企業，
，政府將鬆綁企業法規，
，推動新創企業減稅，
，計劃透過創投基金，
，未來四年為新創企業間接投資1，
，000億盧比。政府說，
，只要公司成立時間不到五年，
，營收低於2.5億盧比，
，並致力於產品創新，都可列為新創企業，獲得政府的獎勵與協助。若投資人投資創投基金，可免徵資本利得稅，而且若新創企業將資本利得再度投入企業經營，這些獲利也不用課稅，免稅期長達三年。未來四年，印度政府也將提供多達一年50億盧比的貸款擔保。莫迪並指出，政府將讓新創企業較容易標到政府合約，目前競標限制通常只有印度大公司才能搶到政府大單。政府也會讓新創企業更容易聲請破產，允許破產企業90天內歇業，不必歷經數年。企業界表示，他們想迅速盤點破產公司，這樣才能快速將剩餘現金投入新計畫。目前在印度成立一家公司，跑完整個流程時間至少耗上一個月，引發企業界怨聲載道。莫迪16日說，新公司營業登記流程的時間將大幅縮減至一天，甚至可透過手機應用程式（App）辦理登記。印度每個月有100萬人到達工作年齡，莫迪需要新創企業來為年輕族群創造更多就業機會，但企業界指出，對投資人說，印度對外資的限制太過繁瑣，導致一些有身價的新創企業仍維持外國持股地位。，
台南市中西區一處宮廟舉辦活動時，
，少數人員會跑到陳姓鄰居家旁的防火巷牆邊便溺，
，惡臭四溢。陳家女兒昨天撞見一名男子在防火巷撒尿，
，制止時引起廟會人員不滿，
，爆發肢體衝突，
，陳家父親眼角受傷，
，女兒頸椎受傷、腦震盪，
，父女倆今天到派出所做筆錄，
，與廟方人員互控傷害罪。陳家父女今天到派出所製作筆錄時表示，台南市文和街文和宮常舉行廟會活動，少數人員會到他們家後方的防火巷撒尿，他們已向派出所報案多次。對方不講理在先還將他們打傷，一定告到底。文和宮未回應。陳家父親指出，女兒昨天下午撞見有廟會人員跑進防火巷撒尿，上前制止，對方我行我素。他與女兒前往理論，與廟會人員發生衝突。兒子前來協助也挨揍，他立刻報警。台南市第二警分局長樂派出所調閱監視器，畫面中雙方衝突激烈，旁邊的廟會人員試圖勸阻卻攔不住，少數人上前和陳家父女打起來。一名灰衣男子打中陳父左眉上方，鮮血染紅陳父上衣；灰衣男子還與另一名黑衣男聯手攻擊陳家兄妹，導致陳女頸椎受傷。長樂所所長林郁翔表示，雙方為了防火巷便溺問題積怨已深，昨天衝突爆發，兩造均已提出傷害告訴。警方今依法傳喚雙方製作筆錄，並調閱監視器，供檢方進一步調查。陳家父女不滿少數宮廟人員到住家旁防火巷便溺，理論時發生肢體衝突，雙雙掛彩。圖／翻攝畫面 分享 facebook 陳家父女不滿少數宮廟人員到住家旁防火巷便溺，理論時發生肢體衝突，雙雙掛彩。圖／翻攝畫面 分享 facebook，
