圖為慢性硬膜下血腫的自然病程，
，血塊成為血水後，
，可透過內視鏡清除或引流顱內血腫。 圖／湯其暾醫師提供 分享 facebook 慢性硬膜下血腫常見於老年人，
，患者多有不甚清楚的外傷史。而老年人腦部萎縮、顱內壓降低、長期服用心血管或腦血管藥物，
，如阿斯匹靈或保栓通等，
，導致凝血機能障礙，
，均可能使慢性硬膜下血腫在頭部外傷或跌倒數月後非預期擴大。臨床常見隨著血腫擴大，
，患者漸進性出現顱內壓增高等症狀，如深部頭痛，單側肢體無力、經常跌倒，意識混亂，癲癇發作等，若經藥物治療無效，必須減壓治療。 傳統顱骨開孔 常需多次手術腦部減壓傳統手術為顱骨切開手術，因手術硬體及光學影像設備進步，顱骨開孔如五十元硬幣大小而引流，為主流治療方式。用於簡單的非分隔型硬膜下血腫，效果良好，但有3%至37%復發率；對於複雜的分隔型硬膜下血腫及困難引流的部位，單純的顱骨開孔手術往往因引流不順暢，導致血腫殘留或持續腦壓迫，常需多次或反覆手術，甚至因出血點再出血，需要開顱清創移除血塊及止血。近年神經內視鏡手術進步，利用高清內視鏡進入血腫腔，可在內視鏡直視下反覆沖洗抽吸並清除血腫，並對出血部位進行止血，對於分隔型複雜血腫治療效果優於單純的開孔引流，術後一周內，平均三至五天即可出院。神經內視鏡 減少術中損傷神經內視鏡手術所採用的切口，與傳統開孔引流手術相同，但經過手術導航計算讓鑿洞處位於最佳位置，屬於腦部微創手術。單純開孔引流手術無法有效觀察血腫及出血點，僅能將引流管置入硬膜下腔沖洗，有時由於腔隙狹窄或引流管置放位置不佳，容易出現術中或術後損傷，如血管性延遲出血或導管誤插進腦組織等；術中也難以徹底在目視下清除血腫，所以必須保留引流管平均約五日，可能增加顱內感染風險。筆者自2012年積極投入神經內視鏡手術，藉由全彩高清手術影像導引，可處理傳統手術無法到達的死角。總體比較，神經內視鏡手術對清除硬膜下血腫效率更高，療效更明確，術中損傷大幅減少。內視鏡清除法手術示意圖。 圖／湯其暾醫師提供 分享 facebook 神經內視鏡手術在硬膜下開孔釋放部分血水後，腦組織一般不會迅速復位，硬膜下腔空間寬敞，在零及30度的角度下，顯露360度的顱內空間，可到達血腫腔各分隔區及較遠角落，清除血腫，也避免手術操作的盲目性和不必要的神經血管損傷；針對較硬的血塊和沾黏組織，可用超音波刀等特殊工具吸除沖洗，甚至用細剪分開，有效打通硬膜下空腔。上述手術成果已發表於相關學會與期刊，也嘗試將神經內視鏡應用於其他高難度顱底手術和全脊椎（頸胸腰椎）手術。展望未來 全「鏡」微創手術目前三總神經外科部已有逾兩百例使用內視鏡成功個案，除神經內視鏡，還有高清3D外視鏡，如同珠寶匠使用的目接放大鏡，藉由電子自動變焦及光學微調，可替代傳統顯微鏡完成腦部微創手術，另有螢光內視鏡可觀察並處理手術中血管性問題。未來所有的視鏡整合，可發展以病人為中心的全「鏡」微創手術策略。，
第43屆的永信杯排球賽24日將在台中市大甲鐵砧山上的永信運動公園揭開序幕。記者劉肇育／攝影 分享 facebook 邁入第43屆的永信杯排球賽下周將在台中市大甲鐵砧山上的永信運動公園揭開序幕，
，今年共計338支球隊將在4天賽事中一較高下。從一座球場逐步發展成為今日19座可同時開打的全齡排球賽事平台，
，永信杯今年報名隊數再創近12年來新高，
，從國小組學童到社會成人皆可參與競賽。其中已參加永信杯超過10次的中華男排隊「光頭神舉」黃培閎指出，
，永信杯的一大特色就是戶外球場與多變天氣，
，參賽各隊都必須想辦法克服這些因素：「永信杯對於很多球隊來說都是暑期訓練成果的驗收舞台，
，記得每次去打都要曬整天太陽，
，每次都會變得很黑，
，不過跟隊友一起在豔陽下為勝利奮戰真的很熱血。」今年永信杯前中華隊國手顧正雄也將與女兒顧汶霖一同參賽，
，目前就讀三信家商的顧汶霖，從小就看著父親打球長大，但國小練田徑的她卻到國中才對排球產生興趣，並追隨父親腳步踏上排球路。顧正雄首度參加永信杯必須追溯到33年前，談到這次將與女兒一同征戰鐵砧山，他說：「以前從沒有想過會有這種機會，希望永信杯可以成為我家人及老隊友獲得健康的平台。」，
醫師提醒，
，淋巴癌症狀多變，
，深夜盜汗或常覺得疲累等，
，也是淋巴癌症狀之一。 記者陳雨鑫／攝影 分享 facebook twitter pinterest 淋巴癌症狀多變，
，被稱為千面女郎，
，一名五十二歲男子持續發燒、深夜盜汗，
，就醫原以為是男性更年期，
，輾轉各科檢查後，
，發現竟是頑固型周邊Ｔ細胞淋巴瘤（ＰＴＣＬ）。醫師提醒，ＰＴＣＬ不易診斷，常延誤治療，若出現腫、燒、汗、瘦、累、塞六大症狀，應盡速就醫。台北馬偕醫院血液腫瘤科主治醫師張明志指出，淋巴癌是於淋巴組織的惡性腫瘤，依細胞型態可區分為「何杰金氏病」及「非何杰金氏淋巴瘤」，ＰＴＣＬ屬於少見的「Ｔ細胞非何杰金氏淋巴瘤」，國內平均每年新增約三百卅名患者，有逐年增加趨勢。張明志說，ＰＴＣＬ分為十六個亞型，症狀百百種，臨床上歸納出較常見的六大類型，淋巴「腫」、長時間發「燒」、深夜盜「汗」、沒有過度運動卻爆「瘦」、時常感到疲「累」、時常鼻「塞」，醫師檢查一碰就出血，若有上述六大症狀，就必須要特別注意。上述男性常常晚上盜汗又發燒，先到家醫科就診，被診斷為男性更年期，後來輾轉到感染科才發現是淋巴癌，臨床也有中年男子在三個月內狂瘦六到七公斤，且感冒久久不癒；還有卅歲輕熟女覺得自己肚子變胖，後來發現淋巴瘤長於肝脾，皆為ＰＴＣＬ案例。由於ＰＴＣＬ細胞型態種類多，惡化速度快，僅兩成可能被治癒，其餘陷入反覆復發、轉移。由於不易診斷，國內每年新增約三百多名患者，多數有延誤就醫的問題，一旦復發，三年整體存活率僅百分之十八，少數可骨髓移植，但整體存活期約四十七點一個月。近期新型葉酸抑制劑化療藥物上市，參與臨床研究的哥倫比亞大學醫學中心惡性淋巴腫瘤中心主任歐康納指出，新藥作用時間長，有助患者順利完成療程達到緩解，增加骨髓移植機會。，
HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，泰山高中譚傑龍繳出23分、12籃板的雙十成績，
，加上全隊共有四人得分上雙，
，以以85比83擊敗強敵能仁家商。HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，泰山高中以85比83擊敗能仁家商，
，球員衝進場內慶祝。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，能仁家商高承恩利用快攻上籃得分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，泰山高中譚傑龍（左）搶下進攻籃板在籃下放進兩分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，泰山高中李威廷（右）上籃時遭能仁家商林彥廷（左）貼身防守。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，
，泰山高中譚傑龍（中）面對包夾在外線跳投出手。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中譚傑龍繳出23分、12籃板的雙十成績。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中陳力行（前）利用快攻上籃得分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中譚傑龍（右）繳出23分、12籃板的雙十成績。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，能仁家商丁冠皓（左）切入時遇到泰山高中譚傑龍（右）防守將球傳給隊友。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中以85比83擊敗能仁家商，場邊啦啦隊興奮不已。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中譚傑龍（右）繳出23分、12籃板的雙十成績。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，能仁家商林彥廷（中）突破包夾上籃得分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，能仁家商高承恩利用快攻上籃得分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，能仁家商陳范柏彥（右）攻得全隊最高的23分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中陳彥霖（右二）接獲譚傑龍（左一）傳球，在中距離跳投出手。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中陳俊男（左）閃過能仁家商丁冠皓（右）上籃得分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，能仁家商陳范柏彥（右）攻得全隊最高的23分。記者余承翰／攝影 分享 facebook HBL高中籃球聯賽在台北體育館進行八強賽，泰山高中楊皓喆閃過防守飛身上籃。記者余承翰／攝影 分享 facebook 【中央社台北2日電】HBL高中籃球聯賽8強準決賽，泰山高中靠著混血中鋒譚傑龍全場攻下23分、13籃板，率隊克服首節14分落後，以85比82逆轉擊敗能仁家商，斬斷對手本季的12連勝。能仁本季從預賽、複賽至準決賽連戰皆捷，拉出本季最長的12連勝，只要今天再贏，就能提前取得4強門票，不料今天栽在泰山手上。泰山堪稱連勝殺手，過去松山高中曾締造跨季29連勝的聯盟紀錄，今年能仁的不敗之身也敗在泰山手下，不過泰山教練廖文彬強調，今年泰山過去2次與能仁交手，分別只輸7分與6分，他說：「賽前我就告訴球員，本季所有球隊輸能仁都是雙位數，只有我們是個位數，我們絕對有機會贏球。」泰山打出本季代表作，除譚傑龍表現出色，陳俊男與控衛陳力行雙雙攻下15分，廖文彬說：「這肯定是我們本季打得最好的一場比賽，如果要我選單場MVP，我會頒給陳力行。」陳力行今天8投6中，其中3分球4投中3，包括第4節決勝期砍進的追平3分彈，廖文彬說：「陳力行終於打出他應該要有的水準。」泰山今天贏球後，準決賽戰績3勝2負，目前與東山高中並列第4，對晉級4強注入一劑強心針，廖文彬強調，明天與南山之戰他已下達必勝令，希望球員能延續今天贏球的氣勢，最後2場比賽都能順利拿下。（編輯：唐聲揚），
看了日前本版的〈母親沉迷於Line〉一文，
，著實心有戚戚焉，
，母女角色對換的劇碼，
，在我家也天天上演，
，且越演越烈，
，甚至影響擴展到長輩圈，
，且聽我娓娓道來。
一切得從我那因病臥床多年的舅舅說起。舅舅雖然臥床多年，
，身有殘疾，
，但志氣不減。三、四年前買了個人筆電後，
，不用人教，上網、載歌、玩遊戲、追運動明星，樣樣自己來；臉書、App遊戲也不落人後，Candy Crush兩、三禮拜就追過我的進度，如今正在四百多關奮戰不已，目標是封頂稱王霸天下。
這股熱潮也燒到了我家，老媽老爸何時分別衝到三百五十多跟兩百多關的呢？實在令我這個還卡在一百九十九關個把月的年輕人困惑不已。
爸媽辦了智慧型手機後，事態更是一發不可收拾，常常半夜連環叩遍孩子們，只為了臉書遊戲的過關邀請；逢人就問對方糖果關卡的等級，時常相互切磋討論破關技巧等等；還自動升級家裡網路頻寬，不用年輕人催。當年我們小孩怎樣忽視長輩的勸告，現在長輩們就還治其人之身地敷衍我們。看他們五分鐘滑一次手機，這樣的頻率讓小輩都搖頭，雖然對於更換網路頻寬，我們倒是沒什麼好抱怨的。
期待哪天老爸老媽上網能搜尋到這篇文章，發現自家女兒居然把他們出賣了，算是警告他們不要過度沉迷，怎樣都講不聽的小小反應吧！，
英國廣播公司報導，
，以色列前總理夏隆11日逝世，
，享壽85歲。夏隆2006年二度中風昏迷成為植物人，
，迄今已近8年。
【中央社╱耶路撒冷11日專電】
以色列前總理夏隆（Ariel Sharon）在中風昏迷8年後，
，今天病逝，
，享壽85歲。
夏隆是以色列第11屆總理，
，2001年上任，
，他在2006年1月4日總理任內嚴重中風，
，成為植物人，之後在醫學中心接受照護長達8年。1個半月前，為了治療腎衰竭導致的發炎，他接受了一次手術，然而他的腎功能未見好轉，自上週傳出病危消息後，病情持續惡化，今天去世。
除了是政治人物，夏隆也是著名軍方將領，在1967年的六日戰爭和1973年的贖罪日戰爭都打勝仗。他於1973年參與了聯合黨（Likud）的成立，之後擔任過國防部長及其他部會首長，2005年11月他退出聯合黨，成立了前進黨（Kadima），隔年初他中風之後，繼任黨主席歐麥特（Ehud Olmert）帶領前進黨贏得3月的國會大選。
夏隆被視為「定居點運動之父」，曾呼籲許多右派份子在撒瑪利亞和猶大地區（或稱約旦河西岸）的山頭居住，為以色列占據戰略位置。他在總理任內最大的作為和爭議是開始在西岸興建隔離牆，以及全面撤出加薩走廊。，
鼓山區紅十字育幼院將被接管，
，院方正為籌款蓋新家而憂煩，
，高雄市澄清湖友緣慢跑協會為此與高歐國際公司共同發起「好想有個家」公益路跑，
，邀跑友為育幼院童打造一個全新的家。
「好想有個家」公益路跑預訂明年元月四日登場，
，發起人是澄清湖友緣慢跑協會前理事長吳國民醫師與跑友高歐國際董事長程傳興。中山大學音樂系學生林潔如、李東霖聯手創作「好想有個家」主題歌，
，並已製作成影片上傳到YOUTUBE宣傳。慈濟醫院急診室醫師助理邱念慈則義務擔任公益代言人。
吳國民說，
，鼓山紅十字會育幼院將被接管，
，院方打算向國有財產局買下院區隔壁100坪的土地蓋新院舍，
，但現在還缺1300萬左右的經費，本身是育幼院董事的程傳興，自掏腰包捐出100萬。報名網站bao-ming.com。，
亞錦賽前最後一場熱身賽，
，中華隊3：1勝開南大學。記者葉姵妤／攝影 分享 facebook 第28屆亞洲棒球錦標賽將在下周登場，
，中華隊今天在新莊棒球場交手開南大學，
，也是亞錦賽前最後一場熱身賽，
，江國豪先發3局無失分，
，全場6任投手有效壓制對手，
，打線則揮出10支安打，
，終場以3：1勝出。江國豪此戰主投3局，
，被敲2支安打，送出4K，沒有失分，側投的吳昇峰中繼2局，被敲的唯一安打就是在5局上被江柏豪轟陽春砲，也成為中華隊唯一失分，之後左投王宗豪、林安可，以及李子揚、王政浩輪番登板各投1局，都沒失分，6任投手合計被敲5安打，送出8K。中華隊打線則在3局下由戴如量的二壘打和楊振裕的安打敲回第1分，4局下陳偉志、高宇杰安打上壘後，戴如量補上安打多添2分，並一路領先至終場。其中擔任第8棒的外野手戴如量單場3安猛打賞，但9局下揮出安打後因傷退場，傷勢還有待觀察。對於球隊的整體狀況，郭李建夫認為沒有太大問題，尤其中繼投手表現都不錯，打擊則一直都有在狀況之內，「打擊不擔心，只希望正式比賽時能再突破一點。」而全隊雖然集訓時間不常，且只打了2場熱身賽就要上陣，郭李建夫也說：「團隊默契夠，老的把年輕的帶得不錯。」中華隊明天繼續在開南大學練球，後天入住選手村，周日到比賽場地新莊球場進行最後的官方練習。，
新北市長朱立倫今天將會見國台辦新任主任劉結一。 圖／聯合報系資料照片、美聯社資料照片 分享 facebook 新北市政府昨證實，
，國民黨前主席、新北市長朱立倫此次登陸進行「城市交流」，
，是大陸官方提出邀請，
，今年一月陸方發出邀請，
，由大陸國台辦聯絡局聯繫安排，
，年前談定，
，年後拍板。朱立倫訪陸的行程包括：第一站南京，
，一路轉經蘇州、昆山到上海，
，由江蘇省政府及上海市政府配合，
，國台辦、省市台辦都有人隨行，國台辦對朱立倫此行相當禮遇。今天朱立倫將與國台辦主任劉結一見面。這是劉結一升任國台辦主任後，大陸官方首次高規格接待台灣藍營政治實力人士。其實從登陸第一天，外界就隱約知道朱立倫此行會見劉結一，但到會前見一天才成局，期間一度傳出「朱劉會」要採不期而遇的方式見面，也差點安排在上海市委書記李強會見的場合見面；但一直到昨天傍晚才敲定，劉結一單獨在上海虹橋迎賓館正式會見，也是對朱立倫的禮遇。面對這一切轉折，朱立倫只用了一句「客隨主便」，概括他的感受。據了解，「朱劉會」的決定權並不在他，新北市尊重大陸方面的安排。現今外界最關注，「朱劉會」之後，將傳遞怎樣的訊息？以及朱立倫返台後，兩岸關係發展會有什麼突破性的進展。上海台商表示，朱立倫雖曾任國民黨主席，但朱立倫只有在舉行國共論壇時，到過上海、北京，平常跟大陸台商也少有互動。朱立倫此行絕不會只是登陸看看台商和進行城市交流而已，且年底朱的新北市長任期屆滿，下一步應就會有重要訊息傳出。此外，台北市長柯文哲到上海出席雙城論壇，說出「兩岸一家親」，朱立倫今天見劉結一，是否也會有對兩岸關係的表述，台商都很好奇，也想了解劉結一會透過朱立倫，傳達什麼訊息。朱立倫一行預定搭乘晚間七點四十分長榮班機返台。，
雲林縣早期療育日間托育中心昨天舉辦聯合畢業典禮，
，縣府社會處長丁彥哲（左）頒贈學童畢業證書和禮物，
，分享成長喜悅。 記者姜宜菁／攝影 分享 facebook 雲林縣早期療育日托中心昨天舉辦「愛在雲林、夢想起飛」聯合畢業典禮暨成果展，
，33位「慢飛天使」畢業，
，其中16位結業生可融合到一般幼兒園就讀，
，他們穿過夢想城堡拱門，
，勇敢邁向寬闊的未來。許姓幼童出生後，
，家長發現他有多重發展遲緩問題，從沒有口語、嚴重情緒障礙，家人一路陪伴，配合老師的教學，假日就帶他出門接觸外界，慢慢進步，終於完整參加畢業典禮。許媽媽回想照顧過程紅了眼眶，她鼓勵家長要以正面態度，面對困境和孩子一起學習成長，帶著身邊所有人的祝福，堅強走出自信。來自雲林家扶代表畢業生致詞的程姓學童，出生7個月因感染心肌炎導致腦性麻痺，影響肢體動作無力、協調差，無法自行走路。5年來媽媽不畏辛勞，每天帶著他到醫院復健，積極參與每一次教學會議，和日托教保老師、復健治療師，討論如何透過早期療育減輕兒子的障礙。程媽媽看著兒子在助行器輔助下緩緩踏上舞台，說出謝謝老師的教導，也感恩很多人陪伴，他會勇敢的繼續向前走，演說令人動容。，
