這一年多來，
，實際深入了解美國及大陸的醫療改革政策，
，我的感想是兩國改革步調甚快，
，現今台灣的醫療制度雖不錯，
，但若不加速改革，
，有些部分恐將落後其他國家。美國與大陸 改革步調快美國2014年執行「可負擔的照護法案」（Affordable Care Act，
， ACA）」，
，即俗稱的「歐記健保」，
，目前已1260萬人加保，覆蓋率達87%。美國雖有醫療費用過高、醫療不均衡、歐記健保給付偏低導致醫師不願看診、急診等候過久等問題，但仍有很多新醫療政策，如論質支付、價值導向支付制度（VBP）、以人口為基礎的健康管理（PHM）、鼓勵設立緊急照護中心（UCC）等，有甚多可學習之處。大陸境內九成以上是公立醫院，2013年實施健康全面覆蓋政策，醫保覆蓋率在「廣覆蓋，低水平」政策下達94%，全球對此快速成長感到震驚。對岸新規畫 快超越台灣然而，大陸醫療仍面臨看病難、看病貴、基層醫療薄弱、住院醫師規範不足、醫療照護質量有待加強、病人往城市及大醫院集中等問題。但自從推動「135新規畫」：加快分級診療制度、強化就診互聯網及智能化審查、推動全科醫師制度、住院醫師規範化培訓、推動醫聯體、強調醫養結合等措施，有些制度兩三年內將會超越台灣。台灣健保甚受全球讚揚，覆蓋率達99.6%，2013年1月1日啟動二代健保，除調降費率，並收取補充保費，最重要的是同步實施收支連動、多元化支付制度、醫院財務品質透明化等十餘項新政策。實施二代健保後，財務問題獲得解決，累計結餘甚高，因此今年起補充保費費率調降，健保署也全面推動診斷關係群（DRGs）。但台灣仍存在總額預算制，加上DRGs雙重框架、醫護薪資低、未實施分級診療、部分負擔比率低、醫院大型化發展、社區及小醫院生存不昜、長照保險未通過、長照網分布不均等問題。全面實施DRGs 損醫療品質在參考美國及大陸二大經濟體的醫療制度趨勢後，提出以下建議：一、修正總額預算或DRGs制度：最近健保總額預算每點點值已降至0.9至0.95元（等於給付打九折），若全面實施DRGs，雙重框架下，過度的財務控管，可能影響整體醫療品質、民眾就醫權益等問題，建議暫緩及考量配套措施再行。二、提升醫護人員薪資：台灣醫護人員薪資水平逐漸和上海等大城市無差別，當然遠落後美國，容易造成士氣低落及人才流失，建議提撥部分總額或其他資源，提升醫護人員薪資。三、提升急診醫療部分負擔及加強分級負責。台灣部分負擔比美日低甚多，易致醫療濫用。建議把各層級急診部分負擔級距拉大，再延伸至其他領域。美國鼓勵以緊急照護中心處理輕度急症，或以家庭醫師擔任「守門員」協助轉診。分級轉診仍是世界潮流，大陸兩年後全面實施；台灣可先廣泛推動美式家庭醫師照護制度，再規畫分級轉診。其他還需改進的包括：扶助社區或地區醫院層級，政府需重視社區醫院，學習美國依照顧低經濟基礎或社福病人比率給予補助。另外，擴大論質計酬或VBP制度，台灣可學習美國歐記健保實施VBP制，大小醫院不分，只要品質、效率好，病人滿意度高，都有較多給付。（作者邱文達為衛福部前部長、台北醫學大學、美國Tufts大學及AHMC講座教授、國際醫療衛生促進協會理事長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出。近期擴充內容，請讀者拭目以待。，
天津港集團指出，
，165輛長城汽車日前搭乘馬紹爾群島籍大型外貿滾裝船「格羅安全」輪，
，從天津港環球滾裝碼頭有限公司駛向阿根廷德爾塔港。天津港至阿根廷滾裝國際班輪航線順利開通。中新社報導，
，今年以來，
，作為服務京津冀乃至中國北方汽車貿易進出口的重要口岸，
，天津港積極轉變思維，
，在穩定整車物流主幹航線的同時，
，主動變「坐商」為「行商」，
，充分發揮港口作為供應鏈組織中心作用，
，深化與汽車製造主機廠、船公司三方聯動，在貨源、航線、市場需求等方面尋求深度融合、協同發展。此次，天津港至阿根廷滾裝國際班輪航線的投入運營，填補中阿汽車貿易互通無固定班輪的空白，必將協助國產品牌深耕阿根廷，乃至南美洲市場。該滾裝國際班輪航線為每月一班，預計全年僅長城品牌出口阿根廷數量就將突破2000輛，年增量達到40%至50%，同時還將有效帶動福田、長安、奇瑞等其他國產汽車品牌對阿出口業務加速增長。，
最近出新書，
，接到幾家廣播節目訪談，
，節目進行之餘與主持人聊著教育相關問題。一位主持人憂心忡忡地說起，
，在台北父母親把孩子送到私立雙語小學就讀，
，決定十二年都待在私立學校似乎已成趨勢，
，他問我知不知道這樣的情況？我想到，
，幾年前推十二年國教沸沸揚揚之際，
，我在台北某扶輪社演講，
，當時一半以上社員都對十二年國教不放心，
，把孩子往私校送，並計畫讓孩子到國外讀大學，另一半則慶幸他們的孩子都大了。「畢竟會來讀私校的，都是經濟較優的家庭，所以讓孩子讀私校有個好處，就是盡早建立人脈。」當我說到某位社員想法時，這位主持人忙不迭的點頭說，他也聽到很多這樣的說法，然後我們兩個都嘆了口氣。另一個節目訪談主持人，也在節目段落休息時，提到他對台灣未來的憂心，他說台灣很有可能是未來的海南島，除了觀光之外一無所有。「校長，你要多跟你認識的家長說，讓孩子擁有一技之長，比追求明星學校重要呀！」我聽著他說起台灣的經濟現況，及下一代的窘迫，也沉沉的嘆了口氣。回來後，和同學聊起來，同學有二個兒女，毫無驕縱之氣，因此深得長官賞識拔擢，雖然同事吃味，讓他很擔憂，但兒女安慰他，若檢討有錯就改，沒錯也不會被擊倒，還拿「被討厭的勇氣」一書給他看，要他寬心。我誇同學的孩子在社會上的表現亮眼，完全不輸讀私校的。同學哈哈大笑說：「孩子的教育，人格養成比較重要，不是人脈的建立吧！若是建立的人脈，是屬於浮誇的富二代或三代，這種人脈不要也罷！」我想到，以前曾應邀到私校演講，教務主任陪我到會場的路上，學生見到了我們沒一個打招呼，他看到我驚詫的盯著這些走過身旁的孩子，說了：「他們的家境都很好，所以比較傲，不會和人打招呼」，我這一聽眼睛睜得更大。孩子的教育，不該分家境好與壞，孩子的教養好壞，人格的良窳，才是決定成功與否的主因，做生意或到職場有時的確會需要人脈，但能力與品格不佳的人，依然很快就會被淘汰。「是呀！與其追求人脈，不如建立良好人格：與其追逐明星學校的光環，不如腳踏實地學習一技之長。」同學說他的事業孩子也不想接下來，他們到外面找工作時，也都沒用到父執輩的人脈。「你在公立學校退休的人，一定對私校反感吧？」同學調侃的問我，我笑著說他多心，無論私立或公立學校都各有其優缺點，家長因其考量也各有不同選擇，無關好壞。只是教育考量的點，該是教育的多面向，而不該是虛無縹緲的人脈關係！「讓自己擁有最佳的能力，就是他人心中的人脈。」我才說完這句，同學哈哈大笑說：「不用追逐名牌，你就是名牌，不就是你跟你女兒說的話嗎？」是呀！一味地讓孩子追求名牌，追逐人脈，還不如讓他們成為別人眼中的名牌、人脈吧！，
華潤置地昨（26）日發布半年報，
，上半年營業額港幣445.2億元（約新台幣1，
，780.8億元），
，年增19.9%；淨利港幣63億元（約新台幣242億元），
，年增25.5%。華潤置地昨天還宣布，
，將以人民幣73億元（約新台幣350億元）現金，
，向母公司收購深圳灣商住項目及大陸23個停車場項目。財華網報導，
，深圳灣商住項目位於南山區內一個多用途綜合發展項目，將會發展成四幢住宅物業、一座以「Andaz」品牌營運的酒店、豪華服務式公寓及一座現代化購物商場。住宅部分去年底開始預售，截至今年3月底已售出3.7萬平方公尺，營業額人民幣42億元。華潤置地上半年綜合毛利率33.9%，比去年同期32.2%改善。其中，開發物業毛利率由去年的30.8%提升為32.5%；投資物業（包括酒店經營）毛利率由60.8%提升為61.2%。新浪財經報導，華潤置地預計，下半年大陸經濟將繼續保持中速增長，房地產調控因城施策，整體市場將保持政策寬鬆。同時，加快城鎮化建設、推進戶口改革、全面二孩等政策效應將逐步顯現，集團看好未來前景。 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
軟體銀行（Softbank）創辦人及董事長孫正義。 分享 facebook 軟體銀行（Softbank）創辦人及董事長孫正義總是滿懷遠大、自稱「瘋狂」的構想，
，也從不放棄理想。一旦理想轉為願景，
，將他的公司推向新領域，
，他就更義無反顧地貫徹到底。因此，
，孫正義上個月以243億英鎊（320億美元）併購英國晶片設計商安謀（Arm Holdings），
，若要勉強找出彼此的關連，
，那就是這位日本最富盛名、主動積極卻又不按牌理出牌的億萬富豪曾經跨足過這領域。1996年，
，軟銀展開一連串併購，其中15億美元投資美國的金士頓科技（Kingston Technology），是孫正義首度跨足半導體業，只不過，這項投資失敗收場，三年後以不到成本三分之一的價格賣掉持股，但孫正義對半導體業仍不忘情。這就是喜歡總讓自己領先30年思考的孫正義。不過，據他身邊的人透露，孫正義碰到最大的問題是，投資人經常參不透他所推動的莫測高深的構想，他也因此備感挫折。自1998年在東京上市以來，孫正義幾度想讓公司除牌下市，讓自己能不受妨礙，大展鴻圖。在左右力勸下，孫正義也幾度打消把軟銀轉為未上市公司的念頭，但沒有人勸得動他放棄對半導體的執著。原本欽點為接班人的艾若拉（Nikesh Arora）突然辭職，極有可能與孫正義有意主導安謀收購案有關。孫正義生於1957年，出身於日本西南的韓裔第二代赤貧家庭。19歲那年在美國唸大學時，他看到英特爾開發的微晶片，便決定投身科技界。孫正義上個月接受金融時報訪問時說，他在那一次「深深被打動，終有一天，晶片將超越人腦」。他甚至保留當年晶片放大的照片，置於枕頭底下，就像珍賞明星一樣愛不釋手。如今，孫正義把安謀納入旗下，安排安謀除牌下市。理論上，安謀工程師將不受市場限制，全心投入物聯網技術。而對孫正義來說，這是一次機會，藉併購投入繼個人電腦和智慧手機之後下一個科技浪潮。曾替孫正義做事的嶋田說：「孫先生外在來看似乎瘋狂，但他始終是一個實事求是的人。他想藉安謀達成一個遠大願景，這是軟銀一個日本上市公司無法企及的。」對孫正義狂妄的遠景，股東和部屬經常表達懷疑，但他深信自己有能力在輪廓呈現之前先有布局。他最愛拿圍棋做比喻，「真正的高手不會落子在前一子旁，他們會把棋子擺在棋盤上毫不相干的位置。我就是這麼做，我嘗試往遠處看，再從遠處回想。這是我最感穩妥之時，因為這時候我就像電影《回到未來》一樣」。2006年，孫正義斥資150億美元收購沃達豐（Vodafone）在日本經營不善的事業，讓軟銀轉型為日本排名第三的行動系統業者。他隨後追求實現另兩大願景──即硬體和軟體融合。當年他利用獨一的「武器」─蘋果iPhone在日本的獨家銷售權，漸漸成長壯大。2013年，軟銀入主美國目前第四大無線系統商斯普林特（Sprint），與AT&T和Verizon分庭抗禮。Sprint表現不佳，加重了軟銀的債務，也讓外界質疑孫正義的眼光。如今，孫正義希望他能不受監督、毫無阻礙地經營安謀。他說：「正如我讓馬雲和阿里巴巴保持未上市較久，我也給安謀私有化的大禮。我給他們的唯一指示就是，拿著我的投資，往前衝刺再衝刺。」（取材自金融時報） 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
菲律賓國會預訂13日通過「加強成長與擴大包容稅改案」（TRAIN），
，明年起為99%的勞工調降所得稅，
，並調高其他地方的稅率，
，預估一年將至少增加稅收26億美元，
，以挹注總統杜特蒂承諾的五年1，
，800億美元基礎建設計畫。參議員安加拉指出，
，參院11日晚間通過稅改案的最終版本，
，降低菲律賓99%勞工的所得稅，
，同時提高燃料、煤、含糖飲料、礦業及汽車的稅負，
， 並限制加值稅豁免項目，及降低遺產稅率。國會預訂13日複決稅改案及2018年預算案。預算部長狄科諾表示，稅改將於明年初起實施。財政部長杜明奎表示，「這項法案通過，才能真正推動基建計畫」。財政部還在細算究竟能增加多少稅收。2018年將有近1兆披索投入基建，相當於國內生產毛額（GDP）的6.3%，預估經濟成長率將連續第六年超過6%。杜特蒂準備推出逾70項基建計畫，包括在馬尼拉建地鐵，新建一條南向鐵路等，還要使預算赤字不超過GDP的3%。財政部的電郵指出，未來五年稅收的70%僅限於用在基礎建設與軍事上。惠譽信評機構日前調升菲律賓的債信評等，比「垃圾級」高出兩等，稅改便是主要原因之一。稅改案能夠過關，也使杜特蒂其他的經濟措施案更可能通過，包括放寬外人投資管制。稅改其他關鍵條款還包括化妝品產業的銷售稅率從零提高到5%，燃煤銷售稅率也將於稅改實施第三年起提高15倍，達每公噸150披索。稅改內容還包括礦業銷售稅提高一倍至4%，外匯存款最終稅率提高一倍到15%。 圖表／經濟日報提供 分享 facebook，
全球金融局勢動盪不安，
，除美股道瓊跌破17，
，000點大關外，
，人民幣再度趨貶，
，陸股昨（7）日再觸發熔斷機制，
，提前收市；台股表現也相對弱勢，
，終場下跌百餘點，
，7，900點關卡也宣告失守，盤面各類股一片慘綠。法人指出，隨著全球性系統性風險再現，台股近日走勢甚弱，台幣跟貶恐將帶動外資持股的持續鬆動，技術面弱化加劇。不過，對比新年度四個交易日逾500點的跌點，以及與均線結構乖離放大，市場開始對於台股醞釀跌深反彈的期待。事實上，台股近期操作難度的確大為增加，除了指數表現相當疲弱外，權值股、蘋概股、生技股等更為市場殺盤重心；不過部分族群如車用電子等則表現相對強勢，成為市場少數仍相對抗跌的多頭指標。弱勢指標方面，法人指出，大立光（3008）12月營收39.8億元，創下自2011年11以來首見年率負成長，在智慧型手機市場出貨不旺下，市場關注本月14日法說中的公司觀點。群益金鼎證券衍生性商品部建議，從交易面觀察，大立光股價走勢偏弱，但短線上有無滿足初步跌幅、並反彈於整數關卡前再定多空的空間？褪色的蘋概族群，多空投資人均可透過權證進行交易。強勢股部分，車用電子同致（3552）為全球第三大、亞洲最大倒車雷達系統廠，近年產品再跨入環車影像、盲區偵測、TPMS等輔助安全駕駛及無人駕駛，加上通用D2XX車款出貨，帶動其業績表現，激勵股價昨（7）日上漲約3%，收復前天大跌的大半失土，表現相對抗跌有守。現階段同致股價走勢仍維持高位強勢，是否能形成汽車零組件族群與大盤的相對勢關係，有待進一步觀察。不過，看好同致後市則可挑選適當的認購權證進行布局。相關權證商品挑選，以在價內外5%以內的價平權證，與現股連動或是槓桿倍數都大。 大立光、同致相關權證 圖／經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest，
去年物價／計程車資、金價 漲最凶 | 財經焦點 | 產經 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，去年價格上漲幅最大的計程車資，
，漲幅7.43%；其次為因美國總統大選影響帶動金價攀升，
，「金價與珠寶」項目也上漲6.11%。北北基計程車資於2015年10月調漲，
，台中市也於去年5月調漲，
，兩者分別睽違八年與11年調漲，
，導致去年計程車資的物價年增率上升。去年美國總統大選競爭激烈，當時滙豐（HSBC）預測，民主黨候選人希拉蕊．柯林頓的貿易政策有利黃金，共和黨候選人川普因稅收政策著重聯邦減稅與增加國防及基礎建設支出，也有助帶動金價上漲。另外，去年上半年因美國聯準會（Fed）對升息表示謹慎，也受了英國公投脫歐影響，金價在去年7月被推升至兩年新高，國際金價最終在2016年全年上漲逾8%，終結了連續三年下滑。金價在2013年曾經發生崩盤，當時長達12年的黃金牛市結束，國內「金價與珠寶」項目較2012年跌價11.24%，位居該年跌價幅度第二名。，
台東縣盆栽藝術學會昨天起至18日止，
，在台東市南京路市民廣場舉辦年度會員聯誼交流，
，展出包括象牙樹、海梅、紫檀等盆栽藝術，
，件件都是百年珍稀古木，
，樹型各異，
，值得民眾前往觀賞，
，一開眼界。
台東縣盆栽藝術學會會長陳經仁表示，
，因會員遍佈全台各地，
，今年有不少外縣市會員也帶著自己珍愛的盆栽前來交流展出，彼此切磋，增長見聞，今年共有70件作品，每一件盆栽都是精品，每株樹齡都超過百年以上，甚至還有樹齡逾300年的海梅，令人驚豔。
來自屏東縣的陳阿敏這次帶來紫檀盆栽參展，他說，他們都是一群熱愛盆栽藝術的同好，也加入台東縣盆栽學會，台東也有人加入屏東盆栽創作藝術學會，台東辦活動，他當然也要來捧場。，
PCB廠商定穎（6251）表示，
，看好汽車電子和消費性產品下半年成長動能，
，該公司正加快中國黃石廠建設，
，伴隨新廠產能逐季開出，
，有望帶動營收逐季增加。定穎今年首季仍虧損，
，單季每股淨損約0.3元，
，至於去年第4季虧損主要受黃石廠商初期費用較高影響；另外，
，全年PCB相關的材料費用提升也有影響，
，材料影響約3%至4%。 統計顯示，
，定穎仍以生產四、六層板為主，其中汽車板長期將進一步延展至四至八層板，以及客戶認證的HDI汽車板。定穎看好，下半年主要成長動能來自汽車電子和消費性產品。依據該公司先前計畫，黃石廠產能目標是前兩個廠總產能的兩倍，肩負定穎未來成長和重點產品線發展的關鍵。，
