幼兒熱痙攣 抽搐過久仍需送醫

病例:1歲李姓男童在家中突然發燒失去知覺、手腳抽動,

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,緊急送醫後醫師給予退燒藥治療,

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,診斷是熱痙攣,

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,經檢查發現男童有急性咽喉炎合併中耳炎,

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,安排住院觀察治療,

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,幾天後出院,

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,恢復良好。大千綜合醫院小兒科主任張濤澤:熱痙攣常發生在6個月到5歲的孩童,

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,高峰期約一歲半左右,

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,6歲以後較少見,

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,發作時間短則數十秒,長則二、三十分鐘,發作過後寶寶會因疲累而熟睡約半小時到數小時,睡醒後的意識狀況及活動力都能回復正常。研究顯示,熱痙攣有強烈家族遺傳傾向,如父母有熱痙攣病史,小孩發生機率是一般人3至4倍,熱痙攣的診斷,最重要的是必須排除腦膜炎或腦炎的可能性,也必須排除藥物中毒、電解質不平衡、頭部外傷、代謝性疾病、雷氏症候群、慢性腦部疾病等潛在性問題。熱痙攣發作後會自行停止,不會留下後遺症,也不需治療,但必須特別注意控制發燒及追查引起發燒的原因,例如中耳炎、泌尿道發炎、腦炎、敗血症等,才能及早治療。孩童發生熱痙攣時,家長保持冷靜,先將小孩平躺於安全不會滑落的床上或地面;測量體溫並以肛門塞劑先退燒;如有嘔吐狀況,要將頭轉向側面,並將嘔吐物清除乾淨、保持氣道暢通、觀察有無緊咬牙齒現象,防止舌頭受傷,注意呼吸及心跳是否正常,如抽搐數分鐘後仍未停止,必須立即送醫。,

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