余幸司研究低能量雷射治療白斑的機轉超過20年，
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，也是光生物調控療法的先驅研究者。 記者蔡容喬／攝影 分享 facebook 「做事情不能後知後覺、要先知先覺，
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，做新的事情才能贏人家！」高雄醫學大學講座教授余幸司在醫界服務近半世紀，
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，臨床診療及醫學研究享譽國際，
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，2014年獲國際皮膚科學會聯盟頒發終身成就獎。余幸司將科技應用在皮膚科診療上，
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，2015年登革熱疫情嚴重，
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，他接任國衛院代理院長，
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，導入「科技防疫」，成功扭轉全台四萬多例本土個案的慘況，成東南亞各國取經對象。早在台灣皮膚科醫師用肉眼看診的1980年代，余幸司從日本東京大學醫學部學成歸國，在診間直接用顯微鏡觀察病灶，並成立「皮膚生理功能暨影像檢查室」，透過皮膚生理功能檢測、動態微循環偵測及影像分析等，對皮膚疾病進行診斷與追蹤。 余幸司更發現，皮膚病可能反映身體其他問題，包括當時流行的烏腳病及砷癌，以及動脈硬化、先天性心臟病、糖尿病、硬皮症、分節型白斑及小兒肥胖等，皮膚微循環的異常變化，都是診斷及病情追蹤的重要依據。赴日讀書 開啟新視野余幸司坦言，選擇走皮膚科，因當年台灣皮膚科醫師少、競爭也少，「想要多一點自己的時間」，直到1975年赴日本東京大學醫學部讀博士，意外開啟新視野。余幸司回憶，東大醫學部皮膚科除了臨床和研究兩部門，研究部門還細分為顯微、生化、病理、細胞培養等科，連百年前的病歷都有，至少超前台灣20、30年。余幸司在日本花一年半取得專科醫師執照，邊看診、邊進修研究，是該科唯一台灣醫師，雖然教授和同事都對他不錯，但在人才濟濟的競爭環境下，余幸司體認「要超越這些人，才能被承認」，在日本幾乎每月都發表特殊案例。他回憶，有次某大公司連續7、8位包裝部門員工來看診，手上不明原因長白斑，其他醫師只用電子顯微鏡觀察病理變化，他為了找病因，用雞胚胎培養病理切片，發現原來是包裝材料中的酚類與皮膚組織的蛋白酵素結合，破壞黑色素生成，形成白斑，提醒員工工作時要戴上手套。1979年余幸司(右)在東京大學醫學院攻讀博士期間，一邊看診、一邊做研究，深感「書是死的，病人才是活的醫學」。 圖／余幸司提供 分享 facebook 書是死的 病人才是活醫學余幸司也發現許多皮膚疾病，與系統性疾病關連大，有次一名全身長滿黃色扁平瘤的60歲婦人，各項檢查數值都正常，但他注意到補體CH50數值偏低，找免疫科醫師研究後，確定是免疫疾病引發全身性扁平瘤。「教科書上沒有的，病人身體會告訴你；書是死的，病人才是活的醫學！」余幸司博士論文題目是白斑治療，他投入低能量雷射治療白斑研究超過20年，更是光生物調控療法的先驅研究者。首創低能量雷射治白斑1989年余幸司得知中醫用低能量雷射止痛，他也引進皮膚科，想協助帶狀疱疹患者止痛，治療時意外發現，疱疹變白部位在光照下出現黑點，代表皮膚毛囊細胞中有黑色素再生，他花20多年找出機轉，證實近紅外光可促進幹細胞增生。2003年，余幸司首創以低能量紅色雷射光（後改用LED紅光）治療白斑，打破國際長期用中波長紫外光照射治療方式，不僅安全、價格低廉，病灶周圍皮膚也不會因照射而變黑，成為健保白斑治療給付項目；還成功與LED產業結合，建立轉譯平台。光生物調控療法除了皮膚病，還應用在神經精神科、眼科、免疫風濕科、骨科及牙科等。余幸司謙虛說，獲獎「是站在別人走過的路上前行」，他常告訴學生「愈高處者要愈謙虛」，「醫者看的是病人，而不只是疾病」。出動GIS 對抗登革熱余幸司卸任高醫大校長後，2014年轉往國衛院，當時登革熱疫情嚴重，他提出「科技防疫」，任內包括補蚊網及無人載具監測、地理資訊系統（GIS）顯示及預測疫情分布、即時病媒蚊警告系統、手機防疫APP等陸續上線，讓登革熱防疫人員的科技配備大幅升級，更能掌握疫情動態做出因應策略。「要用創新贏過別人，不是copy來、copy去，那只是組裝車」，余幸司再度將科技應用落實在防疫上，並在台南成立國家蚊媒傳染病防治中心，整合台南、高雄、屏東等地資源，展開疫情聯防與控制。此外，國衛院也與位於越南的巴斯德研究所合作，連結東南亞蚊媒傳染病防疫網路；隔年登革熱案例從全台4萬多例降至7百多例，今年截至8月底止，全台4百多例。關注PM2.5 「應建預警系統」關注環境醫學的余幸司思索，南部除了登革熱，還有空氣汙染，他說，這幾年常看到PM2.5調查與研究發表，不知「為何調查有錢、解決問題沒錢？」「登革熱有預警系統，PM2.5也該建立預警系統」，余幸司認為，如有國家級戰略介入，全國專家投入，一定能大幅降低空汙對南部民眾健康造成的危害。近幾年，余幸司也開始關注高齡醫學，他觀察，兒童有小兒專科醫師，與成人醫療區隔明確，但老人家生理狀況一直衰退，飲食、睡眠都與相對穩定的成年人不同。多家醫學中心雖設有老年或高齡醫學科，但醫學研究沒有將老人和成人做太多區隔。日前余幸司建立「皮膚生理性老化與陽光下老化之診斷標準」，做為高齡者皮膚照顧與治療依據。余幸司感嘆，台灣醫療產業發達，但病人也愈來愈多，日新月異的科技如AI，不能善加利用就只是工具，無法解決與生命相關的問題。「年輕人忙開會、重視數字績效評比；老人有許多時間想，可以做年輕人無法做到的事情。」善於創意運用科技的余幸司又在思考，要在高齡議題上開發什麼好點子。余幸司(左)1982年赴日本大阪演講，會後恩師久木田淳致贈感謝狀。 圖／余幸司提供 分享 facebook 第29屆醫療奉獻獎特殊貢獻獎 余幸司小檔案年齡：74歲出生地：嘉義市現職：● 高雄醫學大學講座教授● 國家衛生研究院名譽研究員● 中山大學榮譽講座教授學歷：● 高雄醫學大學醫學系● 日本東京大學醫學博士經歷：● 高雄醫學大學教授、校長● 國家衛生研究院副院長、代理院長主要事蹟：● 首度將科技應用在皮膚科診療，成立「皮膚生理功能暨影像檢查室」。● 以「科技防疫」迎戰登革熱嚴峻疫情，連結東南亞防疫網路。，