醫病新知╱胰臟癌、攝護腺 不一定要「達文西」

詹姓老闆(中)胰臟癌接受12次化療腫瘤縮小,

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,醫師彭正明(右)建議改以傳統手術切除病灶。 記者趙容萱/攝影 分享 facebook 「達文西機器手臂手術」知名,

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,很多患者認為技術先進指名要做;64歲詹姓老闆胰臟癌末期,

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,經12次化療腫瘤已縮小,

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,他仍指定動達文西手術,

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,中山醫的醫師建議傳統刀更適合;70歲黃姓老翁攝護腺肥大也指名動達文西手術,

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,衛福部台中醫院解說才發現無須使用。醫師朱朗軒說明,

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,攝護腺肥大的治療以傳統電刀或雷射手術為主。 記者趙容萱/攝影 分享 facebook 中山醫藥大學附設醫院達文西微創手術中心主任彭正明說,傳統手術傷口大、復原期長,並有感染等問題,可選擇「微創手術」改善,傷口小、復原期較短,另也有常見的腹腔鏡手術。 15年前引進「達文西機械手臂」手術,透過機械手臂7個關節、3D影像放大,在狹窄腹腔或胸腔活動自如,但這僅適用於精細的剝離、縫合手術;患者適合哪一種手術?彭正明認為應由醫師評估,並非全要用達文西。達文西機器手臂手術(左)操刀的醫師邊看螢幕、邊操控機械手臂7個關節切除患者胸腔或腹腔內病灶,適用於精密的剝離、縫合等複雜手術。圖/台中榮總提供 分享 facebook 嘉義詹姓老闆確診是胰臟癌末期,病灶在胰臟頭端,需接受「胰十二指腸」切除,他查報導後指定要動達文西手術。彭正明看完他的病例表示,60%的胰臟腫瘤發生在胰臟頭端,手術複雜,應採惠普式手術將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部分上段空腸等器官切除;詹姓病患經12次化療後腫瘤縮小,周圍組無明顯侵犯,適合改良式的傳統手術,傷口約7公分,預後效果最佳。衛福部台中醫院醫師朱朗軒也說,攝護腺肥大,是膀胱對外的通道受阻,只要傳統電刀或雷射手術即可,不需使用達文西手術把病灶拿掉。 分享 facebook,

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