國內地區醫院自健保開辦以來，
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，消失近二百家，
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，各界直指健保支付制度不公、分級醫療未落實。衛福部健保署決定修正支付標準，
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，提高地區醫院門診診察費加成費率、病房支付點數等，
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，保障急診點值。全案經預告程序，
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，並由衛福部核定後公告，
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，預定十月一日上路。聯合報日前報導國內醫療Ｍ型化發展現況，
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，健保開辦至今，
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，地區醫院從五六八家減少為三七○家。為避免厝邊好醫院消失，
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，健保署長李伯璋釋出善意，調整偏鄉醫院住院護理費，加成由現行百分之三點五調升為百分之十五、地區醫院病房費支付點數比照區域醫院、門診診察費加成費率再提高百分之十五，急診診察費保障每點一元。健保署副署長蔡淑鈴表示，地區醫院規模小、單位成本高，過去診察費較低，使部分科別招不到醫師，經營困難，經過討論後近日做出調高地區醫院支付標準的共識，預估每年增加預算廿二點一八億元。全案已於健保給付項目及支付標準共擬會議通過。新制最快十月上路，地區醫院一般病房住院費由五八五元調整為六○五元，偏鄉地區醫院可再加成百分之十五，調整為六九五元；地區醫院病房費支付點數比照區域醫院，調整最多的是加護病房費用，由現行一七三八元調整為二四○六元，增加六六八元。針對較難招聘醫護人員的科別門診，如一般外科、骨科、泌尿科、消化內科、心血管內科等，門診診察費給付提高一成五，從現行二六○元提高為二九九元。台灣社區醫院協會理事長謝武吉肯定健保署釋出善意，但建議除了支付標準，也須落實分級醫療。例如地區醫院聘一位骨科醫師，每月人事成本約四十萬元，若以門診費提高至三百元計，每月須診療超過一千名患者才能打平，「不可能有這麼多患者來地區醫院看病」。謝武吉指出，許多地區醫院患者少，應要求醫學中心將輕症患者下轉。台灣急診醫學會理事長、台大醫院急診醫學科主任方震中表示，保障地區醫院點值雖提高經營收入，但對各級醫院急診人數分布不均，恐仍難以改善。他指出，醫學中心急診壅塞嚴重，根本問題在分級醫療不能只「上轉」，而沒「下轉」，能從大醫院下轉病人，地區或區域醫院才有病人來源。，