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醫病新知╱胰臟癌、攝護腺 不一定要「達文西」

詹姓老闆(中)胰臟癌接受12次化療腫瘤縮小,

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,醫師彭正明(右)建議改以傳統手術切除病灶。 記者趙容萱/攝影 分享 facebook 「達文西機器手臂手術」知名,

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,很多患者認為技術先進指名要做;64歲詹姓老闆胰臟癌末期,

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,經12次化療腫瘤已縮小,

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,他仍指定動達文西手術,

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,中山醫的醫師建議傳統刀更適合;70歲黃姓老翁攝護腺肥大也指名動達文西手術,

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,衛福部台中醫院解說才發現無須使用。醫師朱朗軒說明,

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,攝護腺肥大的治療以傳統電刀或雷射手術為主。 記者趙容萱/攝影 分享 facebook 中山醫藥大學附設醫院達文西微創手術中心主任彭正明說,傳統手術傷口大、復原期長,並有感染等問題,可選擇「微創手術」改善,傷口小、復原期較短,另也有常見的腹腔鏡手術。 15年前引進「達文西機械手臂」手術,透過機械手臂7個關節、3D影像放大,在狹窄腹腔或胸腔活動自如,但這僅適用於精細的剝離、縫合手術;患者適合哪一種手術?彭正明認為應由醫師評估,並非全要用達文西。達文西機器手臂手術(左)操刀的醫師邊看螢幕、邊操控機械手臂7個關節切除患者胸腔或腹腔內病灶,適用於精密的剝離、縫合等複雜手術。圖/台中榮總提供 分享 facebook 嘉義詹姓老闆確診是胰臟癌末期,病灶在胰臟頭端,需接受「胰十二指腸」切除,他查報導後指定要動達文西手術。彭正明看完他的病例表示,60%的胰臟腫瘤發生在胰臟頭端,手術複雜,應採惠普式手術將胰臟頭端、十二指腸、遠端胃部、膽囊及膽道、部分上段空腸等器官切除;詹姓病患經12次化療後腫瘤縮小,周圍組無明顯侵犯,適合改良式的傳統手術,傷口約7公分,預後效果最佳。衛福部台中醫院醫師朱朗軒也說,攝護腺肥大,是膀胱對外的通道受阻,只要傳統電刀或雷射手術即可,不需使用達文西手術把病灶拿掉。 分享 facebook,

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今日星座運勢/水瓶笑容提升戀愛運 洽商者好運強

圖/ingimage 分享 facebook 2018-09-19牡羊座總運:★★★★★愛情:★★★★★財運:★★★☆☆工作:★★★★☆貴人星座:水瓶座幸運數字:4吉時吉色:15:00-17:00蘑菇灰開運方位:東南方向運勢提醒:運勢不錯,

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,適宜在變動中求發展。綜合運分析:今天事業運佳,

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東半球28號事件 日台交流協會:日方據事實處理

一名男子不滿日方驅逐我方漁船,

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,到日本交流協會潑漆抗議。 記者李承穎/翻攝 分享 facebook 蘇澳籍東半球廿八號漁船於三、四日遭日本公務船緊追,

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,日本台灣交流協會昨天表示,

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,這艘漁船在未經許可下,

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,進入日本專屬經濟水域作業,

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,日方是根據事實處理,

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,盼台方採取適當措施。日本台灣交流協會接受媒體訪問表示,

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,東半球廿八號漁船三日在未經取得許可下,

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,進入日本專屬經濟水域作業,日本水產廳取締船,向前要求漁船停船,但漁船不聽,因此日方公務船緊追在後。日本台灣交流協會指出,這艘台灣漁船四日再度進入日本專屬經濟海域,雖未進行作業,但日本水產廳取締船發現是跟三日為同一艘船,為了解情況,要求東半球廿八號漁船停船,但遭到拒絕,日方公務船判斷漁船是為了避免檢查而逃走,再度緊追在後。對於日本台灣交流協會的說法,我外交部發言人李憲章表示,東半球廿八號漁船那兩天的航海軌跡圖主要是農委會漁業署進行蒐集,究竟是否越界,漁業署與日方正在相互提出資料進行比對當中。日本台灣交流協會表示,日方立場是根據事實來處理這次的事件,也要求台方採取適合措施處理漁船違規。此外,昨天有一中年男子到交流協議進行潑漆,日本台灣交流協會表示「很遺憾」,會跟台方相關單位保持溝通聯繫,了解具體的狀況及事件發生的原因。我外交部也同樣表示遺憾,並即聯繫警政署加強對該所的巡邏及維安工作,避免類似事件再度發生。,

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台中長照獨創陪出院 反覆住院率下降

台中市推出「陪出院」服務,

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,降低住院患者反覆住院率,

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,也改善患者健康狀況。 圖/台中榮總提供 分享 facebook 台中的長照服務獨家推出「陪出院」,

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,由個案管理師陪同患者出院,

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,協助銜接回診與長照資源;台中榮總統計,

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,住院患者反覆住院率10-15%,

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,因「陪出院」推行後反而可降低為4%,

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,有效促進健康。台中市長林佳龍說,長照服務要能「接地氣」,才能事半功倍,台中不斷呼籲,中央逐步接納,關鍵就是要接地氣。中市衛生局長呂宗學說,「陪出院」去年9-12月服務333名個案,今年中央採納執行成果,納入跨專業包裹支付,市府不必再編預算,改由中央長照預算支應。台中去年9月底推「陪出院長照服務」,共19家醫療院所響應,轉介333名個案,患者出院前由專業人員評估,出院當天陪同,銜接後續回診與長照服務需求。台中榮總院長許惠恒說,臨床經驗住院病患10-15%會反覆住院,主因是高齡與多重共病如糖尿病、腎功能低下、心臟衰竭與慢性肺阻塞病等,去年提供53名患者陪出院,只有2名患者因同病回院掛急診,反覆住院率降低至4%。台中市推出「陪出院服務」,台中榮總服務患者數最高,市長林佳龍(左)頒獎表揚台中榮總院長許惠恒。圖/台中市新聞局提供 分享 facebook 89歲李姓患者有多重慢性病與中風病史,因肺炎住院,出院時仍插著鼻胃管,院方協助整合長照資源,安排居服員提供3天24小時照顧,並指導家屬照顧技巧。另有名男子跌倒入院,原本要安置到機構,在陪出院服務協助下,家屬在家照顧。呂宗學說,醫院落實出院準備服務,讓有需要的家庭可連結完善的長照服務。,

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漂流木也要「回娘家」 學子巧思秀手藝

公東高工昨天特別將師生創作的紅檜漂流木桌回贈給林管處,

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,也象徵「回娘家」的意義。 記者尤聰光/攝影 分享 facebook 台東公東高工為感謝林務局台東林區管理處無償提供素材做學生課堂上的創作材料,

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,昨天將師生創作的紅檜漂流木桌回贈給林管處,

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,也象徵「回娘家」的意義,

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,這是公東高工首次以漂流木製作家具,

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,對師生是一大成功的挑戰。林管處長劉瓊蓮表示,

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,台東林管處已經在啟動木工國手的培養計畫,

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,並和公東高工合作,

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,無論是漂流木或疏伐木都無限提供給學校教學使用,

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,給學生做為木工養成的後盾,這是林務單位對台灣學校教育的責任。漂流木中間原本破了一個大洞,也把它挖掉做了一個裝飾的盒子,重新賦予了漂流木的新生命。 記者尤聰光/攝影 分享 facebook 「這根漂流木真是個難題!」公東高工主任張家瑞說,學校從未使用過漂流木當家具素材,且這根漂流木本身材質龜裂嚴重受損,經和學生討論後,決定應用木工基本結構,做了些造型,防止再龜裂,而中間原本破了個大洞,也把它挖掉做了裝飾的盒子,重新賦予漂流木新生命。參與創作的學生林宏志說,這根漂流木花了一年半才完成,主要是送來的時候很不完整,且漂流木的設計製作,和他們學精緻家具的製作方式有所不同,「很開心最後還是完成了」。,

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永豐棧開發案 縣府開會環團盯

永豐棧酒店計畫在墾丁龍鑾潭旁邊興建「永豐棧墾丁渡假村」,

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,屏東縣政府昨天下午召開內部工作會議,

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,引起環保團體關切,

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,環團甚至守候到會議結束,

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,縣府城鄉發展處長李吉宏再度強調,

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,縣府一定會審慎把關。
李吉宏說,

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,昨天只是內部工作會議,

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,並沒對外開放,縣府邀集觀光局、環保署及營建署等單位,就全案是否環評的相關法令及出入動線進行細部討論,會議並沒有做成結論,縣府會在彙整後送交審議委員。
不過在悠活案後,任何重大開發案都變得特別敏感,尤其是該渡假村位於墾丁龍鑾潭國家重要濕地旁,更引起環保團體的關切,屏東環保聯盟理事長洪輝祥還是認為昨天的會議「有點詭異」,他強調一定會緊盯全案的發展。
永豐棧墾丁渡假村占地約8.02公頃,剛好位於國家公園範圍外,業者於98年6月向交通部觀光局提出興辦計畫後,於100年6月送屏東縣政府審查開發許可,迄今已開過5次審查會議,仍在審議中。
洪輝祥指出,龍鑾潭是國家重要濕地,也是墾丁當地的颱風滯洪區,距離恆春斷層只有約150公尺,在濕地旁蓋觀光飯店,說免環評,很難讓人信服,如果走環評,至少就可知道「對環境的衝擊有多大」。
李吉弘表示,環評法雖曾於98年修正,位於國家重要濕地直線距離500公尺內,就須做環評,雖然該案是在法令修正之前就提出的舊案,不過其位置鄰近濕地,縣政府在審核過程,仍會以保護環境為最高原則。,

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囂張! 刺青不滿意 砸店潑紅漆

因為刺青不滿意就砸店?中市東區1家刺青店昨晚被9名男子持棍棒砸店,

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,還潑紅漆,

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,業者大罵半個月內被砸店2次,

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,「太囂張了!」警方迅速找到2名涉嫌率眾砸店男子,

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,查出是刺青消費糾紛;2人說,

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,朋友到該店刺青不滿意,

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,他們是幫朋友出氣。警方調查,

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,這家刺青店本月14日凌晨被3名男子砸店,

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,警方還在調查,

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,前晚10點店家又報案,當時店裡還有刺青客人,兩輛轎車開抵門口,9名男子全都戴口罩,拿棍棒進店就一陣亂打,還有人潑紅漆。中市第三分局昨凌晨查出22歲陳姓主嫌和葉姓男子,陳男衣服沾有紅漆,成有利證據;2人說是代朋友砸店出氣,但不清楚朋友不滿意刺青原因和圖案為何,警方將通知當事人到警局釐清案情。警方表示,此案雖屬消費糾紛,毀損是告訴乃論罪,業者若不提告,警方也會依社會秩序維護法裁罰,不容任意聚眾滋事的情形再發生。,

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刺激消費 東港警友會辦尾牙

屏東縣警友會東港辦事處主任、國民黨籍屏東縣立委蘇清泉表示,

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,中央停辦尾牙,

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,帶頭不消費,

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,民間也不敢消費,

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,因此他決定東港警友會尾牙恢復舉辦,

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,更要建議政府再發一次消費券,

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,搶救台灣經濟。

立法院通過國營事務績效獎金及公務人員慰問金,

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,讓公務員收入減少,

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,最近連國民旅遊卡存廢也要被提出討論,

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,日前中央機關要求所屬單位今年不辦尾牙宴。
蘇清泉說,餐廳沒有生意做,按時計資的打工族、洗菜工、洗碗工、停車場管理員等都沒有工作可做,連帶供應雞鴨魚肉業者及養殖業者也受到衝擊,民眾感嘆這個年很難過,不敢花錢消費,效應且逐漸擴大。
蘇清泉說,他是屏東縣警友會東港辦事處主任,原想配合中央宣示,不辦尾牙宴,但看到消費如此緊縮,民眾受苦,他決定恢復尾牙宴,席開50桌,發揮帶頭作用;他甚至不忘建議中央「再發一次消費券」。,

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中職/明星賽 「國輝拿冠軍 獎金捐出去!」

高國輝(左)、林智勝全壘打大賽表現備受關注。 記者謝靜雯/攝影 分享 facebook 明天中華職棒明星賽將舉行全壘打大賽,

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,去年39轟破紀錄的義大犀牛隊高國輝,

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,將對上今年同樣已揮出21轟的中信兄弟隊林智勝,

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,林智勝昨天記者會上笑說「希望國輝拿冠軍,

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,把獎金全都捐給早產兒基金會。」全壘打大賽4隊各派兩人參賽,

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,透過抽籤決定首輪對戰組合,

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,林智勝將對上獅隊本季目前開轟數最多(13轟)的鄭鎧文;高國輝對決Lamigo桃猿隊朱育賢;劉芙豪對羅國麟、陳俊秀對張志豪。高國輝此次餵球投手找來球隊打擊教練陳該發,

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,高國輝說,

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,平常餵球都是教練在餵,會保持平常心,將全壘打大賽當作打擊練習來打。今年中職新人年的羅國麟,將找來中信兄弟隊二哥羅國華擔任餵球投手,這也是中職史上首次出現3兄弟在全壘打大賽同台。今年全壘打大賽從出局制改為計時制,每位球員前兩輪5分鐘、第3輪4分鐘,在限定時間內敲出最多轟的人就能晉級。去年轟出31轟的林智勝則說例行賽跟明星賽打全壘打的感覺不一樣,「平常比賽是真的比賽,全壘打大賽是餵球的感覺。」林智勝記者會後也說,此次明星賽出場費,他與高國輝都將全數捐給弱勢團體,全壘打大賽獎金也會捐出做公益。,

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樂視爆資金吃緊 股價倒地

樂視爆資金吃緊 股價倒地 | 陸港股市 | 兩岸 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物洄瀾秋漾 兩岸要聞 陸港傳真 兩岸經貿 台商情報 陸港股市 udn / 兩岸 / 陸港股市相關新聞首批1.5兆養老基金 年底入市中金娶中投證券 獲准樂視爆資金吃緊 股價倒地分享分享分享留言列印A-A+2016-11-08 02:33經濟日報 記者林宸誼╱綜合報導WhatsApp 樂視控股董事長賈躍亭發出內部員工信件,

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,首度坦承資金吃緊,

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,並承諾未來年薪只領人民幣1元(約新台幣5元)。但董座信心喊話,

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,卻導致投資人信心崩盤,

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,樂視股價昨(7)日再度大跌4.68%,

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,累計四個交易日,

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,樂視股票市值已蒸發人民幣128億元(約新台幣641億元)。中國證券報報導,

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,賈躍亭6日晚間寄出致全體員工信的內部信件,

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,稱公司發展節奏過快,近幾個月供應鏈壓力驟增,加上一貫伴隨LeEco發展的資金問題,導致供應吃緊,對手機業務持續發展造成極大影響。賈躍亭說:「我們的資金和資源其實非常有限。樂視汽車前期投入巨大,陸續花掉人民幣100多億的自有資金,樂視「糧草」供應不及,後勁乏力。」賈躍亭表示,樂視將著手優化供應鏈,與上下游廠商結成生態夥伴;精簡開支,強化成本管控意識和經營意識,保證生態經營性現金流為正並快速增長。在新的階段,非上市公司業務要以經營為導向,上市公司要以實現全面盈利為目標。賈躍亭指出,和公司管理層將為此承擔責任。即日起,自願永遠只領取公司人民幣1元年薪。中國網財經、南方都市報報導,樂視從2015年12月5日停牌籌畫重大事項,到2016年6月3日復牌當天,創出最高價人民幣60.98元(新台幣304.9元),股價在四個月跌了32.47%。樂視股價昨天收人民幣37.85元,創一年來低點。自11月2日起,市場傳出樂視欠供應商人民幣100多億元,儘管樂視控股澄清,仍是無法阻止股價跌跌不休,四天累計跌幅14.62%,市值蒸發人民幣128億元。 分享 facebook,

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