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究竟為了不讓誰痛苦?

作家瓊瑤為了失智丈夫平鑫濤是否插管治療,

中和 隆乳

,與三名繼子女意見相左的臉書PO文,

台北 抽脂

,讓急救插管照護成為話題;圖為瓊瑤與平鑫濤出席皇冠五十周年餐會。 本報資料照片 分享 facebook 平鑫濤先生因罹患失智症,

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,引發子女與妻子瓊瑤女士對於是否鼻胃管進食的爭議,

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,也在挑戰社會的接受度:病人的尊嚴究竟有何標準,

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,以及所謂痛苦究竟應如何判斷,

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,屢屢為臨床醫療實務的困難、爭議、甚至引發糾紛。民國一○五年一月六日公布,

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,但一○八年一月六日才施行的病人自主權利法,

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,第十四條規定於病人符合末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智、以及其他經公告之病人病況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且無合適解決方法時,

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,醫療機構或醫師始得依病人所預立之醫療決定終止、撤除或不施行維生治療或人工營養。立法院於附帶決議,就不可逆轉昏迷、永久植物人狀態、極重度失智以及病人病況或痛苦難以忍受之判斷,應由各相關醫學會依據專業建立具體判斷標準與程序。也就是說,因為「極重度失智」或「極度痛苦」等情形的認定仍存在許多爭議,因此限縮其適用性,希望就這幾種狀況,可以透過專業團體來建立更客觀的標準。除了誰有決定權的認知爭議外,另外,一般人對於不論氣管內管、鼻胃管或尿管等插管,均有相當的誤解,認為一旦有條管子在身上,就是即將走向死亡,而且是沒有尊嚴的死亡;當然這可能因為許多臨終病患因為重病得插管維持最後生命,最後走向死亡,但並非插管者都會走向死亡,或插管導致死亡;相反地,氣管插管有時是為了處理肺部急性嚴重病症所做的暫時性措施,一旦肺部疾病治癒,插管也可移除;使用鼻胃管可能也只是為建立一個獲得營養的管道,以快速得到較好整體生活品質。如不讓一個需要鼻胃管進食的失智老人插管,可能更會餓死病人,更缺乏尊嚴;也許這就並非病患所願意承受的。不過,最苦的是照顧家屬,其內心掙扎須一併考量。失智病患無法認得家人所造成照顧者的失落、照顧者對於臥床病人的翻身或排泄物清理等辛勞,都非局外人可體會。然而照顧者的辛苦需要的是社會更多支持系統,並非可直接投射為病患「本人」痛苦或尊嚴的判斷。不論是醫療專業人員或家屬為病人所做的醫療決定,仍需重新從病人立場去思考病人所要的是什麼。如同平先生的家屬在公開信裡所說,即使得了失智症,不記得子女了也沒有關係,只要他在自己的世界裡好好地活著就足夠了,平先生所要的,只是在「臨終」的時候,走得清清爽爽。任何的醫療決定,是我們在病人無法決定時,以病人而非我們旁人的立場為其決定,不論我們決定者的感受是什麼,病人所想要的才是最符合病人利益的決定。而這個社會對於病人身邊辛苦照顧者的無助,也需要有更多的支持體系和力量。這也正是社會強烈企盼長照體系可以儘速建立的期待,台灣的健保制度為普羅大眾掃除了就醫的經濟障礙,就俟長照制度為失能者伸出一個可以倚靠的臂彎與更健全的社會支持系統,才能減少因這類照顧的困境而衍生出來的尊嚴死爭議。,

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上海銀 穩健經營獲MSCI青睞

上海商銀昨(12)日獲MSCI(明晟)納入台灣指數成分股,

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,是此次唯一納入的台灣上市個股,

永和 抽脂

,法人認為,

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,主要是上海商銀國際化腳步甚早,

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,核心業務為外匯、國際金融業務分行(OBU)及中小企業金融,

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,且市值大,

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,獲得青睞。上海商銀總經理陳善忠曾說,

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,「客戶賠錢了,我們也不會好到哪裡去」,因此理專不推高利潤產品,只賣服務規劃,此觀念亦套用於消費金融業務。策略穩重且不隨市場躁動,是基本面體質厚實的重要關鍵。 另外一項原因可追溯上海商銀的歷史,上海商銀創立於中國大陸,隨政府遷台,榮家於1954年在台復業,但仍想保留大陸市場,因此就在香港註冊「上海商業銀行」,上海商銀可以說是國銀「西進、南向」先驅。穩健成長的上海商銀,在2008年金融海嘯時,沒受到什麼損失,董事會對投資及財務操作策略都很保守。,

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全運會開幕秀 2節目彩排先亮相

「108年全國運動會」開幕典禮周六(19日)下午5點登場,

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,昨日舉行金曲歌手演唱及專業高空表演搶先看。記者陳夢茹/攝影 分享 facebook 「108年全國運動會」周六(19日)下午5點在桃園市立體育館開幕,

新青安

,昨天預演兩個精彩節目,

房地產新聞

,讓民眾一窺全運會的舞台設計及演出內容,

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,搶先曝光的活動包括3名不同領域的金曲獎女歌手江惠儀、吉那罐子楊淑喻及雅維.茉芮共同演唱,

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,還有將人懸掛半空中表演翻滾、飛翔、游泳,

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,展現運動的力與美。全運會19到24日登場,

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,開幕當天前一萬名入場者將發放互動LED手環。市立體育館的舞台設計昨天也曝光,

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,天花板裝設直徑15米、共180支燈條,成為亞洲最大空中環狀燈幕,中央舞台地板層超過1200平方公尺,結合舞台環場水幕及全地景投影,營造空中、立面及地面3度影像空間,將體育館打造成多媒體劇場,表演活動則請到如果兒童劇團總監趙自強擔任總導演。 VVIP 會員限定! 使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3,000 枚,當您看到優質新聞,即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章,且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 每篇文章僅能贊助一次,每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3,000枚金幣發完,亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助,中獎機率越高。(一天把3,000枚金幣發完,同等有一次抽 獎機會,分30天把金幣發完,同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用,不能折現、亦不能另作其他用途;活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後,可以參加活動抽獎,並成為 udn 產品的搶先使用者。
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 趙自強說,這次設計不少水景,不但有噴灑橋段,還會出現字樣及圖案,他坦言表演設計相當困難,尤其要將7、8名專業表演者高空懸掛、近500名表演人員同時在舞台表演等,但希望在有限的空間裡,發揮出最精彩、最能向運動員致敬的表演。,

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單車與人爭道 里長被撞飛

市議員王欣儀日前接獲大安區錦華里里長溫美珠陳情,

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,上個月行走於金山南路2段156巷人行道上,

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,被後方的自行車衝撞,

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,失足踩到樹穴低漥處,

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,造成髖骨、膝蓋挫傷及腳踝扭傷、韌帶拉傷。事發已一個多月,

永和 抽脂

,整條腿還是酸麻不舒服,

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,害怕會留下後遺症。
北市府交工處長陳學台表示,

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,將檢討該路段是否可取消人車共道,已全面檢討2公尺至4公尺寬的人行道,能否開放人車共道。
北市交大副大隊長林基田表示,若騎乘自行車者在人行道上釀成意外事故,可處300元以上到600元以下罰鍰。
溫美珠表示,被撞倒後,痛到跌坐在地上起不來,該名單車騎士依然理直氣壯,認為是合法騎在「人車共道」人行道上,肇事責任不在他,是她未注意、不禮讓自行車才會被撞。
王欣儀表示,除溫里長,大安區錦泰里鄰長魏李香在去年遭到自行車從後方衝撞後造成脊椎受傷,到現在仍在復健。
王欣儀表示,目前人車共道的人行道已475條,交工處僅於路段起點設置「人車共道行人優先」標誌牌,因相關規劃管理及宣導不足,無法保障一個安全的公共騎乘空間。,

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中興違制裁禁令卻獲救 紐時:川普恐開惡例

中國電信大廠中興通訊遭美封殺而風雨飄搖之際,

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,美國總統川普伸出援手。「紐約時報」報導,

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,此舉可緩和美中貿易緊張,

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,但放過因違反美國制裁禁令而受罰的中興,

信用管制放寬

,恐開惡例。美國商務部4月禁止美商向中興供應關鍵零組件7年後,

第七次信用管制

,中興上週公告「主要經營活動已無法進行」。川普13日在推特發文暗示,

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,他願意重新思考對中興的懲罰措施,

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,使瀕臨爆發邊緣的美中貿易戰出現轉折。 川普表示,他正在和中國國家主席習近平合作,避免雇用7.5萬名員工的中興吹熄燈號。他提到,中國「流失太多就業機會」,美國商務部已接獲指示「要把這事情辦好」。紐時報導,川普的推文,與美方不斷指控中國貿易作為不公平的調性有些不搭。川普擔心中國就業不保,和他誓言為美國奪回中國搶走的就業機會,自相矛盾。中興因未能懲罰違反美國對伊朗與北韓制裁禁令的員工而受罰,川普若放過中興,將為美國開惡例。報導指出,美中電子業供應鏈相互交織,但兩國在敏感或核心技術領域互不信任。中國不會輕易放棄「中國製造2025」等著眼科技自主的前瞻計畫,美國對中國企業的信任也不大可能增加,意味雙方恐難談出長期協議。換個角度思考,美中關係面臨關鍵時刻之際,川普表態願讓中興重獲生機,有助防止兩國關係進一步惡化。川普預定6月會見北韓領導人金正恩,中國在這場世紀會面扮演的角色不可忽視。隨著美中貿易摩擦加深,雙方官員數週來密集談判,試圖化解箭在弦上的貿易戰,習近平的首席經濟智囊劉鶴預計本週訪問華府,探尋雙方談判能否有更多進展。諮詢公司歐亞集團(Eurasia Group)科技政策負責人崔歐洛(Paul Triolo)說,美國商務部4月下令封殺中興,也許讓華府部分高層人士大感意外。他指出,美國選擇拿中國第2大電信設備製造商開刀,可能不利於整體貿易和科技政策談判。崔歐洛表示,中興主要營運停擺,已讓中國科技民族主義人士群情激憤,「沒有人想見到iPhone在中國各大城市街道上被砸爛的畫面」。華爾街日報報導,部分華爾街觀察家懷疑,川普政府想把中興制裁案當作籌碼,迫使中方在其他貿易談判上立場軟化。中興申請美方暫緩執行禁令後,美國商務部近期暗示將加速處理,意味美方態度有所轉圜。報導引述一名接近中興的人士表示,中興注意到川普的推文,歡迎這項最新進展。中興下一步將依中國政府指示,持續與美國商務部等相關各方溝通,期望能圓滿解決問題。,

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南非國會大選 執政黨篤定大勝

南非選舉大勢已定,

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,執政黨拿下國會多數席次。南非第5屆的國會大選,

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,截至8日下午的統計結果,

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,執政黨非洲民族議會(ANC)的得票數為其他政黨的上千倍。僅管ANC的領袖、現任總統祖瑪貪腐、性侵醜聞不斷,

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,但民調仍保持在65%以上。分析師認為,

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,年輕與中產的反動勢力與不滿情緒正逐漸累積,

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,可能是下一次政黨輪替的關鍵。
種族解放後首投
南非國會大選開跑,

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,29個大小政黨將角逐2千500萬張選票。此次不僅是20年來首次國會民選,

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,也是結束50年種族隔離制度後,

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,第一回舉行不分種族的全國性大選。根據《美聯社》報導,截至8日下午的統計結果,執政黨非洲民族議會(ANC)已經拿下280多萬票,足足為其他政黨的上千倍。
在全國2.2萬個投票區中,有3分之1的選票已經計算完畢,其投票率超過70%,其中有2.5%的民眾是南非種族隔離結束後出生的世代首度參與投票,被稱為「生而自由的一代」。然而根據專家分析指出,年輕一代對於當前的政治場景不抱希望,也不認為他們的選票能改變什麼。儘管政黨透過媒體、手機、網路宣傳,但18到20歲選民的登記投票僅3分之1。
總統貪腐民調仍穩
一名21歲青年接受《半島電視台》訪問時表示,年輕一代與1994年以前的種族隔離時期脫節,不了解投票的價值;分析師也認為,南非的政治惡化,包括總統祖瑪的貪腐與性侵醜聞讓民主的進程受到阻礙。僅管如此,民調仍顯示,祖瑪領導的ANC將拿下60%以上的選票,絲毫不受醜聞影響,被《法新社》譏為「鐵氟龍總統」。
根據CNN報導,過去20年來ANC因為有曼德拉破除種族隔離制度,在國內享有極高聲譽,特別是鄉村地區的民眾更將ANC與自由民主畫上等號。但祖瑪的貪腐已經讓南非政經前景蒙上陰影,基礎建設匱乏,國際觀察團證實有2千萬美元的國家資金遭到濫用,做為翻新私人住宅的基金。
在野黨累積動能
在野黨民主聯盟民調雖比2009年略為攀升,仍難以與ANC匹敵,但他們此次除了鞏固南非白人的傳統票倉,也成功吸引黑人中產階級選票,成為ANC的最大隱憂;另一極左派政黨經濟自由鬥士的民調僅4、5%,他們抗議大選過程有瑕疵,認為一面倒向ANC的結果,其中肯定有人重複投票。
南非總統由400席的國會議員選出,祖瑪則希望此次ANC當選席次能超過國會的3分之2,讓他未來能夠順利連任,並享有更大的權力。儘管此次選舉大局已定,但分析師認為,民眾對ANC的不滿情緒逐漸累積,特別是中產階級與年輕人,可能是成為政黨輪替的契機。【更多精采內容,詳見】,

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三巨頭同場飆破20分 勇士本季沒輸過

三巨頭同場飆破20分 勇士本季沒輸過 | NBA | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,感謝您的配合。✕買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經噓新聞時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 林書豪專區 NBA MLB 棒球 籃球 綜合 台日高中對抗賽 棒球育英專題 udn / 運動 / NBA相關新聞勇士三星開砲 失誤多?不礙事!馬刺吉諾布里回春秀 艾德里奇:希望他還能走路唐斯生涯首次大三元 灰狼不敵金塊四劍客合拿85分 勇士力退暴龍保羅歸隊轟21分 快艇不敵鵜鶘吞4連敗沃爾準大三元 巫師送溜馬4連敗為杜蘭特做出犧牲 柯瑞還能找回MVP光環?最後2分鐘報告 詹皇:否定裁判的努力蹲馬桶罰球始祖貝瑞 想親指導火箭昂努阿庫名教頭卡爾再爆料 當年喬丹建議交易皮朋斷遠距離戀愛 「禪師」前老闆嘆相聚難詹姆斯、厄文完美傳承 騎士變得更可怕養生籃球養過頭 球迷權益誰來顧?哈登不願被定型 驚豔蛻變助火箭一飛沖天衛少大三元是洗數據?或許是不得已的最下策 波總最美的安排 回報鄧肯「就甘心」德佬退休之日不遠 小牛的未來不能等從飆風玫瑰到鋼鐵英雄 羅斯重生很勵志勇士無球跑動進攻 經典戰術史上第一式微的背框藝術 德羅展有布萊恩影子2016-17球季 單場最高得分排行榜馬刺養生籃球 老將加索無縫接軌一年限制規則 讓球員更想棄大學去賺錢衛少平均大三元打破眾人看衰 冠軍路恐漸行漸遠勇士進攻大爆發 重登全聯盟最佳球隊 悲情戴維斯喜獲援軍 鵜鶘蜜月期只曇花一現 2016-17 最新分區戰績排名2016-17球季 最新大三元紀錄三巨頭同場飆破20分 勇士本季沒輸過分享分享分享留言列印A-A+2016-12-29 16:43聯合報 記者劉肇育╱即時報導WhatsApp 勇士杜蘭特、柯瑞與湯普森三人本季同場飆破20分的比賽中,

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,勇士已取得11勝0敗的完美戰績。 美聯社 分享 facebook 勇士「三巨頭」今天在出戰暴龍隊的比賽中,

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,再度同場上演飆分秀,

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,主控柯瑞(Stephen Curry)28分、杜蘭特(Kevin Durant)22分和湯普森(Klay Thompson)21分,

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,助勇士以121:111擊敗暴龍,

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,而三人本季同場飆破20分的比賽中,

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,勇士已取得11勝0敗的完美戰績。勇士在前一場耶誕大戰中,因為裁判在倒數階段漏判錯失了逆轉比數的機會,最終遭到騎士中止7連勝引發各界高度關注,不過今天出戰暴龍的比賽中全隊似乎沒有受到前場比賽影響,從首節就火力全開,單節打出42:17的猛攻。雖然暴龍後3節在勇士因為失誤自亂陣腳的情況下,由雙槍羅瑞(Kyle Lowry)和德羅展(DeMar DeRozan)領軍急起直追,但勇士最終仍在三巨頭猛轟71分,加上格林(Draymond Green)14分10助攻的兇猛得分火力下,以10分差距守住勝利。「我們今天一上場就打得很有活力,球的轉移和防守也做得相當好,這讓我們在第1節就取得巨大的領先優勢。」勇士主帥柯爾(Steve Kerr)在談到球隊首節的表現和全場發生20次失誤時說:「不過結果也證明我們需要這樣的領先,因為我們無法一直維持這樣的優勢和節奏,所幸我們打了一個很棒的開場。」雖然贏得有驚無險,但勇士本季在柯瑞、杜蘭特和湯普森同場飆破20分的比賽中,已拿下完美的11勝0敗佳績。,

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得到蝴蝶煙火與北極光!維港跨年煙火加碼10分鐘

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,今年將延長至10分鐘。圖/香港旅遊發展局提供 分享 facebook 每年跨年的香港維多利亞港煙火表演,

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,都是吸引大批人潮的國際級新年盛事。今年12月31日,

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,維多利亞港「煙火音樂匯演」除了將時間延長至10分鐘之外,

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,更會有新的煙火花樣、北極光燈光等特效,

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,伴隨民眾迎接2017年。香港旅遊發展局台灣處長徐維妮表示,

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,過去煙火表演時間為8分鐘,

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,今年特別延長至10分鐘,

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,並加入六星連環、蝴蝶飛舞等特效。而且跨年活動自晚間22:00開始,

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,就會於尖沙咀碼頭一帶舉行街頭派對,邀請藝人登台表演。在午夜時,將會有「2017」的字樣投射在香港會議展覽中心的外牆上,並且同時有煙火伴隨著音樂從維多利亞港海面施放,多座地標大樓也會相繼施放煙火。依照模擬照片,六星連環煙火將會在空中爆開6顆紅色星狀光芒,外圍還有藍色光點環繞;蝴蝶飛舞煙火則是利用煙火的光束,模擬出蝴蝶翩然飛舞之貌。當歷時10分鐘的「煙火音樂匯演」結束之後,維港海面上還會繼續散發着靈感來自北極光的特別燈光效果,為匯演劃上句號。蝴蝶飛舞煙火。圖/香港旅遊發展局提供 分享 facebook 「六星連環」是今年新增的煙火樣式。圖/香港旅遊發展局提供 分享 facebook,

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韓國女遊客來台玩 踏進鐵軌遭火車撞傷

一名韓國人跟家人來台遊玩,

央行第七波

,今天因闖入台鐵的鐵軌,

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,在十分火車站前被小火車撞傷,

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,所幸沒有生命危險,

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,僅頭部、額頭受傷。台鐵指出,

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,平溪線4714次9時38分進入十分站前約300公尺左右,

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,有民眾踏入鐵軌中,

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,因而發生撞傷的事故。台鐵隨後通知救護車急救,救護車10分鐘後到達,將這名女性送醫。另車上有約100名乘客以接駁梯下車,引導步行至十分站。一名韓國旅客跟家人來台遊玩,今天被火車撞傷。圖/台鐵提供 分享 facebook,

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冷眼集/調整台獨黨綱,民共就能交流?

為了贏回執政權,

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,民進黨歸因於兩岸政策主張。解方人人開,

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,有人認為微調即可,

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,也有人主張大幅度更動,

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,例如調整台獨黨綱等。不過,

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,真正的關鍵還是在於中共如何解讀和看待。
民共的交流確有其必要性及意義,

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,然而,

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,中共對民進黨難有信任,

三重 隆乳

,並一再宣示要民進黨放棄法理台獨。如果民進黨真的調整「台獨黨綱」,難道民共的互信就能建立?民共交流就能開展了嗎?
對中共而言,不但聽其言、觀其行之外,還要「計其數」。民進黨在兩岸政策或對中政策的調整,中共不會只是聽聽而已,也不會著眼於表面工夫,他們要的是從頭到腳,從外到裡,小到一字一句、官方文件,到黨主要人物的一言一行,而且是鉅細靡遺的統計「次數」,藉以佐證民進黨真的是如假包換的放棄或改變。
中共要的,當然不會只是這樣,而是步步進逼,改了這個,就要你改下一個,如同國共交流一樣,一步步要你改變,在其設定的進程,從92共識到拿掉92共識,改以一中框架、一中架構,以經圍政,達到其政治目的。
有了國民黨的前車之鑑,民進黨該怎麼做?
民共的交流合作,若是為了迎合選舉,打破中共魔咒的因素,則引發疑慮正如段宜康所言,2012年大選來回差距的3%,可以透過兩岸政策調整來彌補嗎?而一旦調整過當,也會造成執政後的包袱。
因此,如何增加台灣的籌碼,改變只有中共單方面發牌的遊戲規則,恐怕才是民進黨應該思考的問題。,

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