高雄榮民總醫院泌尿科科主任林仁泰。圖／林仁泰醫師提供 分享 facebook 攝護腺癌常被稱為老男人癌症，
，隨著人口老化，
，從歐美公衛流行病學趨勢看來，
，台灣攝護腺癌患者勢必逐年增加，
，由於大部分攝護腺癌發展緩慢，
，加上患者年紀較大，
，通常不建議積極治療。如何區分高風險、低風險？不過，
，並非所有攝護腺癌風險都一樣，
，小範圍、低風險的局部性攝護腺癌，
，可定期回診追蹤。但若是多處轉移，又被歸成高風險的轉移性攝護腺癌，病情進展快、藥物效果差，致死率較高，治療棘手。 如何區分攝護腺癌屬高風險、低風險？必須觀察多項指標。目前醫界判定低風險攝護腺癌的指標相對單純，包含PSA指數分數小於十，格里森分數為六分且癌症期別限於第二期。至於最凶悍的高風險、轉移性攝護腺癌的指標就複雜許多，三個要素有兩項就符合：格里森分數大於等於八分、骨轉移多於三處、及內臟轉移，通常是肝臟、肺臟。如果符合高風險的轉移性攝護腺癌，除了標準的荷爾蒙治療外，建議及早加上其他適當治療。格里森分數愈高 有惡性傾向格里森分數根據組織切片腺體排列凌亂程度評分，排列愈亂，分數愈高，分數愈高就表示有高惡性傾向、治療效果較差、預後也較差。簡單來說，同時有好幾顆腫瘤，將比例面積最大與第二大者的切片分數相加，即為格里森分數總和。總和的每一邊最低分為三分，最高是五分，兩邊如果均為三分，加起來六分，這就是格里森分數最低的數值。但如果格里森分數大於等於八分，相對於六分和七分的癌病是比較不利的。一般來說，轉移性攝護腺癌的標準治療為荷爾蒙療法。平均兩年會出現類似抗藥性情形，稱為「去勢抗性轉移性攝護腺癌」，這是病情轉壞、加速惡化的轉捩點，這時建議加上紫杉醇化療或新一代荷爾蒙療法。高風險轉移性攝護腺癌 高雄榮民總醫院泌尿科主任林仁泰提供 分享 facebook 新一代荷爾蒙療法 副作用較低傳統荷爾蒙療法從內分泌腺體系統，如下視丘、腦下垂體、睪丸等下手，抑制睪丸、使其不製造男性荷爾蒙。新一代荷爾蒙療法則在細胞直接阻斷男性荷爾蒙，使血清中男性荷爾蒙濃度低到幾乎測不到。而新一代荷爾蒙療法藥物的副作用較化療藥物低，目前健保給付兩種藥物。已轉移的攝護腺癌，仍需區分是否為高風險的轉移性攝護腺癌。如已轉移至內臟、或骨轉移三至四處、或格里森分數大於等於八分，就必須更積極治療。國外臨床試驗顯示，這種病人提早在使用荷爾蒙療法時併用紫杉醇化療或新一代荷爾蒙藥物，可減緩病情惡化、生命延長及提升生活品質。是否治療 年齡也是重要依據而局部性（無轉移跡象）的攝護腺癌，由於腫瘤大小，和惡性度並非正相關，因此一般建議，每年接受切片，利用格里森分數來研判風險。最後，值得一提的是，治療攝護腺癌時，年齡也是擬定策略的重要依據，例如，80歲以上患者，考量預測存活期內是否因癌病造成生命、生活品質損失等。所以要一併考量病人是否有其他重大疾病。，
台積電董事長張忠謀，
，十八日在工研院院士會議談台灣產業轉型時，
，非常直接地說：不能仰賴大企業，
，因為大企業要轉型、升級，
，幾乎是不可能；是要透過新創的小公司，
，透過創業帶動台灣轉型。作為一個在大學服務的教育工作者，
，聽到這個說法，
，有種豁然開朗和欣喜萬分的感動。
當前國家不斷強調，提升全球競爭力的緊迫，也要求大學校院應該落實產學合作，並藉以培養新興產業人才。平心而論，在這些期許的背後，我們卻常常苛責大學生不夠勇氣、不夠主動，沒有企圖心。但是，這樣的言論只是對莘莘學子的情緒壓迫，對於人才效益的發揮，無所貢獻。
其中，相當核心卻被漠視或存而不論的議題是，就算具備視野、器識或勇於任事的年輕人，到底可以往哪裡去發展前程、開闊事業？究竟政府或學校共同架構的是，怎樣的發展環境和動態系統，讓年輕人得以成熟和歷練？張忠謀對於大企業轉型困難的直言，卻也轉而開啟了「微型創業」的光景。
以YouTube的創辦人陳士駿為例，雖然已經身價百億，但是，目前他仍舊在矽谷服務，而他的公司所處理的事情就是，培植創業家，每天談論的都是開一家新公司，或投資一家新公司的可能性。
其中有個核心概念，就是從「小」開始，因為受惠於資訊科技、資源共享和商業邏輯獲利模式的進步趨勢，因此，進入創業市場的門檻降低了，現在史丹福大學的大一新生就開始創業了，這也帶動當前矽谷微型的新創公司數目，達到前所未有的高峰。
因此，在這裡我想要倡議的一個政策方向是，政府應該漸漸在挹注大規模企業轉型之餘，務必建構良好的微型創業環境或規範，鼓勵具有創新成分的微型創業百花齊放。
而大學校院也不應該將「創業」當作是「畢業之後」的發展，在微型創業的理念和政策引導下，反而應該引導大學生將入學後的第一哩路，就設定為自我創業的元年。
若能如此，以眼前超過一百萬人於大學就學的規模來看，我們將擁有龐大的人力和人才之格局，得以在新興產業的突飛猛進中，投入巨大的智慧、創意和競爭力。，
教育部為減少學用落差，
，開設「產學攜手合作專班」，
，十年花費四億多，
，但仍面臨人才流失。其實，
，這種中途「脫逃」行為，
，更凸顯「產學專班」的抗拒效應，
，讓我們認真思考這種「豢養式」教育的存在價值。近幾年來，
，在經濟低迷與失業焦慮壓力下，「建教合作」成為學校普遍模式，教育淪為資本主義市場經濟的侍臣，而忘記教育促成「生命解放」的哲學理念，與「階級翻轉」的社會功能。「建教合作」模式下，學校為快速符應工廠的作業需求，不但授以偏狹性的職業技術，也透過一些「潛在課程」，塑造出隸屬、溫馴、臣服的人格特質，以配合資本主義的勞動生態。這種教育的目的，只在為工廠、企業培育速成廉價的勞工，卻可能限制了學生潛能發展，與生命自我掌控的機會，最後一輩子只能滯留在被剝削、壓迫的底層。基於學用合一的考量，許多專家學者都讚賞德國雙軌的教育制度，認為是職業教育的成功典範。然而，我們往往只見其長未知其短。 在德國，能進入文科或高級中學就讀，畢業後考進大學深造的多數是菁英階級。中下階層大多進入實用中學，甚至只能落到主幹學校，接受職業訓練，並提早進入就業市場。根據「經濟合作暨發展組織」（ＯＥＣＤ）二○一四年的報告，德國過早分流教育，造成大學畢業率及高等教育普及率低落的現象。二○一三年，廿五至六十四歲的德國人中，只有廿八％擁有高等教育學位，會員國平均為卅三％；只有十八％的德國人擁有大學或科技大學學位，會員國的平均為廿五％。或許，我們以為德國行行出狀元，德國人不為文憑所迷惑。然而，「高學歷」仍然是「高所得」的保證，這幾年德國高學歷與技職人才的所得差距持續加大。擁有大學學歷者，與國高中畢業後未繼續升學，或從事職業訓練者的薪資所得差距，從二○○○年的四十五％增至一三年的七十四％，遠高於ＯＥＣＤ會員國的平均值五十九％。更由於提早分流學習「一技之長」，在瞬息變化的產業結構中，這些快速就業的人，中年後往往容易變成失業的一群，領取社會救助金生活；調查發現，中下階層子弟的學歷，甚至低於他們的上一世代，造成階級不平等的循環並更惡化。教育不能急功近利，也毋需東施效顰。如果產學合作只是綁票式的趕鴨子上架，未能考量往後就業條件，以及未來發展的可能性，這種教育只會深化階級的不平等罷了。，
美軍在板門店和平之家前警戒的資料照片。 （美聯社） 分享 facebook 北韓與美國兩星少將級將領十五日在板門店北韓一側「統一閣」舉行將軍級軍事會談，
，討論北韓歸還韓戰中在北韓境內陣亡的美軍官兵遺骸。韓聯社報導，
，北韓和美國原定十二日在板門店討論此事，
，但北韓爽約，
，讓美方在板門店等了四小時，
，最後北韓向聯合國軍司令部提議十五日舉行將軍級會談，
，美方同意。 十五日在板門店召開的美國北韓將軍級會談，
，美方由駐韓聯合國軍司令部參謀長空軍少將米尼漢領軍，
，北韓首席代表則是駐板門店的一名兩星將軍。這是北韓軍與聯合國軍司令部二○○九年四月以來首次進行將軍級會談，
，距上次會談已時隔九年四個月。報導說，南韓政府消息人士表示，美國北韓在這次將軍級會談上，主要討論歸還韓戰陣亡美軍遺骸問題，北韓會在會談上提出某種要求作為代價，或許也會就韓戰停戰協定轉為和平條約等懸案交換意見。美國總統川普和北韓領導人金正恩六月十二日在新加坡舉行川金會後，雙方發布聯合聲明其中一項是北韓和美國承諾致力尋回戰俘及作戰失蹤官兵遺骸，並立即送回已確認身分者的遺骸。川普曾在六月廿日表示，兩百具韓戰失蹤美軍遺骸「今天開始運回美國」，但此事一直沒有成真。準備裝運美軍遺骸的一百多個木箱六月下旬運抵板門店，至今仍停放在聯合國軍警備隊駐地的運輸車上。，
「國旗圍巾」有著作權！ 業者自行仿冒製作觸法賠30萬 | 法律前線 | 社會 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，自製一條仿冒品，
，交給針織廠大量製作，
，隨後再出貨給不知情商家販售，
，觸犯著作權法。圖／報系資料照片 分享 facebook 許姓男子模仿熱銷的「國旗圍巾」，
，自製一條仿冒品，
，交給針織廠大量製作，
，隨後再出貨給不知情商家販售；「國旗圍巾」正牌劉姓設計師在中正紀念堂發現自己設計的圍巾有仿冒品，向檢警提告，將許帶回偵辦。許供稱把國旗織上圍巾，哪有著作權問題？後來才認罪、賠償，新北地檢署今天將他處分緩起訴。緩起訴指出，「中華民國105年總統元旦升旗典禮國旗圍巾」是經設計、製作而享有著作財產權的美術製作，2015年12月，許姓男子將自行仿冒重製的國旗圍巾，交給針織廠周姓老闆，周指示員工將樣品圖樣輸入電腦，重製國旗圍巾300條。許姓男子拿到圍巾後，以每條180元到250元間價格對外兜售，並在去年1月提供60條給在中正紀念堂有設櫃的業者販售；國旗圍巾的劉姓設計師發現後提告，台北地檢署今年2月依違反著作權法起訴販售的業者，許姓男子則由新北地檢署偵辦。檢方開庭時，許聲稱把國旗在圍巾上，並沒有著作權的問題；經檢方指出，圍巾上有許多設計圖案都是出於原創，許才表示自己是中低收入戶，賣國旗圍巾只是想賺點錢，他願與設計者公司和解。經許賠償30萬元，對方同意和解，檢方准予緩起訴處分。，
國民黨台北市長候選人丁守中以三千餘票落選，
，今重新計票。 圖／北市攝影記者聯誼會提供 分享 facebook 台北市長選舉，
，柯文哲、丁守中差距僅三千餘票，
，加上又有「邊開票、邊投票」等爭議，
，台北地院今天將依丁守中聲請重新計票。市長寶座最終落歸誰家是一回事，
，相較之下，
，能否記取教訓迅速修法填補此法律漏洞更為重要，
，否則一旦攸關國家政權輪替的總統大選再次上演鬧劇，
，難保不生動亂。這次九合一選舉因併同十公投案投票，中選會卻未能防患於未然，以致各地均出現離譜的投票長龍，乃至四時以後投票所是否讓四時前排隊民眾投票的不一致情況。更讓民眾傻眼的是，多數投票所長龍依舊時，卻已有投票所開票，民眾邊看手機得知開票進度邊等待投票，成了世界奇觀。 台北市因選情膠著，加上選前一直有「棄姚保柯」傳言，等待投票民眾會否因眼見某人當選無望而轉投，自有其揣測理由；不過同樣的，另一方也可以找出一堆理由，例如柯年輕選民支持居多，許多人可能趕上班棄投，合理懷疑柯因此少了好些票。正因為很難找出確切證據證明「邊開票、邊投票」對誰有利，若逕將全案交由司法裁判，一方面可能曠日廢時、平添臆測，甚至影響市政，再則裁判結果也不難猜測。也因此，雖然驗票、訴訟都是丁守中的個人權益；從丁守中原先訴諸司法訴訟到轉變態度重提驗票，更可見抉擇之艱難；但有沒有必要無窮無盡打下去，正考驗著丁的政治智慧。無論如何，既然丁守中已向北院繳交保證金新台幣428萬元聲請查封票匭重新計票，台北市民自應冷靜以待法院會同雙方律師逐一查驗一百餘萬張選票是否有誤計或誤判；丁、柯更有必要宣示接受驗票結果。終究驗票既合乎選罷法規定，又何嘗不是讓市長寶座坐得更穩的保證？尤其，二ＯＯ四年總統大選驗票規模更大，既有此前例，相信多數國人也能了解及信賴驗票作業的嚴謹，驗票結果出爐也應能大幅降低爭議。至此，是否仍有必要再提訴訟，相信選民更有了判準依據。只是，中選會投票前未能預作壓力測試找出問題及因應之道在前，投票時反應更慢了好幾拍，又未能及時宣布暫緩開票，以致出現可能影響選舉結果的離譜現象。這確是當前相關法律規範未周之處，實有賴立法院修法從根本解決。例如，未來是否增訂須得一定比例以上投票所都已投完票，再由中選會統一下達開票指令？以當今通訊設備之發達，要做到絕非難事；又如是否課以中選會更多完善事前作業的權力與責任？這可是立委諸公看驗票大戲之餘，更得費心思量的事呀！終究制度的完善與否，要比個人得失重要太多了。，
馬來西亞交通部民航局昨天深夜發表書面聲明說，
，馬航MH370班機與塔台的最後通話內容為「晚安，
，馬來西亞370」，
，並非先前宣布的「好的，
，晚安」。馬國還說，
，未來將在乘客家屬說明會公開完整的通話記錄。
聲明中說，
，馬來西亞民航局證實，
，MH370與地面的最後通話的內容是「晚安，
，馬來西亞370」(Good night Malaysian three seven zero)，時間為吉隆坡時間8日淩晨1時19分。然而，進行最後通話的人是機長或副機長還不確定，馬國仍在調查。
新公布的對話內容較正式，比較像是駕駛艙結束通話的標準用語。馬國駐北京大使3月12日表示，最後通話為「好的，晚安」；馬航執行長艾哈邁德3月17日表示，說話的人是副機師。
馬航失聯後，馬國飽受批評，被指隱瞞資訊、搜救管理不當。記者昨天詢問MH370是否被劫和正副機師調查結果，馬國官員表示，是否發生劫機仍在調查中，警方會及時公布調查結果。
MH370黑盒子的電力只能維持30天，再過一星期左右就會耗盡。馬國總理納吉布明天將前往澳洲西部的伯斯，第一手了解搜尋進度。
國際搜尋隊伍先前在伯斯西方1850公里的南印度洋尋找馬航班機，搜索區廣達25萬4000平方公里。11艘船隻、10架飛機連日搜尋到的漂流物都和班機無關；澳洲政府表示，搜尋作業沒有期限。
澳洲昨天成立聯合協調中心，今天開始負責MH370班機搜尋作業的協調工作。澳洲軍艦「海洋之盾號」已經離開伯斯附近的海軍基地，載著美國提供的黑盒子定位、打撈工具趕往相關海域，預計幾天後抵達。，
消防隊員在火勢撲滅之後發現引擎蓋下夾著一具焦屍。 記者林昭彰／翻攝 分享 facebook 新北市三峽區牛角坑山區產業道路昨天中午驚傳火燒車事件，
，一名男子半身夾在引擎蓋內被燒死；警方研判死者是五十二歲車主黃姓男子，
，初步懷疑他下車檢修廿二年故障老車時，
，被掉落引擎蓋砸昏後燒死，
，但也不排除其他可能。一名五十四歲吳姓女子路過發現火燒車，
，她說，
，當時火勢很大，
，她看見一個人上半身夾在引擎蓋底下，露出下半身跪著，火勢很快延燒到他的小腿，非常嚇人。警方調查，黃姓男子是新莊區一家花店員工，昨天上午十點多從花店開車外出，要去找上游園藝廠商洽談採購補貨，隨後失去聯繫。警方說，昨天中午近十二點時，住在三峽牛角坑山區的五十七歲卓姓男子在家聽到連續爆炸聲，出外察看發現路旁有輛墨綠色小轎車起火，前擋風玻璃爆裂噴飛十多公尺遠，立即打一一九報案。消防隊員趕到時，整輛車已陷入火海，經半小時搶救撲滅火勢，被夾在引擎蓋內的男子雙手燒斷、臟器外露，全身燒成焦屍。警方透過車牌查出車主是五十二歲黃姓男子，未婚，通知同住的弟弟到場指認；從全身焦黑僅剩左腳踝穿著的鞋襪，認出是黃姓男子。起火車輛車齡廿二年，警方推測，黃可能駕車至該處時拋錨，下車掀引擎蓋檢修，引擎蓋不明原因突掉落，砸中黃的頭部導致昏迷，車輛接著發生爆炸起火，釀出人命。檢警初步研判是意外，但因無人目擊汽車起火經過，且死者面目全非，檢察官已指示釐清死者身分和起火原因。消防局指出，火燒車較常發生在老車，最常見的原因就是老舊電線因為絕緣外層硬化破損，電線和金屬因震動短路產生火花之後碰到漏油。消防局提醒，駕駛人如果在行駛間聞到焦味、看見火煙、聽見異常噪音或儀表顯示溫度過高、水箱水位過低，應立刻停靠路邊並熄火，趕緊報一一九求助，千萬不要貿然掀開引擎蓋，否則可能燙手，空氣灌進去也會助燃。，
美國上周首次申請失業救濟金人數降到七周來最少，
，顯示美國就業市場在年關將屆之際持續好轉。
美國勞工部24日公布，
，截至20日的一周止，
，首次申請失業救濟金人數經季節調整後減少9，
，000人，
，降為28萬人，
，是11月初以來最低，
，也低於分析師預估的29萬人。
今年來隨著企業有意留住人才並增聘人力，
，請領人數大幅下滑。，
，
電腦中央處理器供應商超微（AMD）展現對高效能運算的持續支持，
，為全球排名第一的超級電腦提供龐大的運算能力、效能及彈性。
超微指出，
，這是搭載該公司核心的超級電腦在過去5年內第6度奪下王座，
，也成績證明其以發展不可或缺的運算科技為己任，
，透過經濟實惠的成本提供極具競爭力的效能。
在超級電腦500強網站中奪下最新排行榜王座的超級電腦，
，別號為「Titan」的Cray XK7，
，其內部搭載超過1萬8，
，000顆AMD Opteron處理器，
，整部主機安裝在美國能源部（DOE）的橡樹嶺國家實驗室（ORNL）。，
，
