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治療超高齡不孕 困難多風險高

大於44歲的超高齡女性接受不孕治療,

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,存在許多困難,

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,包括心理、精神、倫理以及經濟等各種因素,

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,美國生殖醫學會甚至認為是一種無益的治療方式,

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,成功率低於1%,

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,對超高齡女性施行治療,

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,常令醫師左右為難。女性卵子儲存量隨年齡增加而減少,

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,40歲後減少速度更快。女性超過44歲,

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,若想一圓當媽媽的夢,

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,有三種選擇,一是使用自己的卵子,二是使用卵子銀行捐贈者的卵子,三是直接領養小孩,但許多人仍有強烈意願希望擁有自己的孩子。高齡懷孕可能面臨許多併發症:剖腹產妊娠糖尿病、子癇前症、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎死腹中、低體重兒、早期破水、早產等;此外,高齡懷孕染色體異常率高達60%,導致胚胎著床率降低,雖然有胚胎著床前染色體篩檢技術可降低流產率,但高齡女性卵巢功能較差,累積胚胎不易,故能送檢的胚胎數通常不多。最近收治一名46歲女性,8年前曾自然懷孕,剖腹產生下一名女嬰,並於術中發現為先天苗氏管發育不全的單角子宮。而後8年嘗試兩次人工受孕失敗,於2015年接受子宮輸卵管攝影,顯示輸卵管阻塞,進行一次試管療程,仍未懷孕。2016年轉至本院,考量病患年紀及整體狀況,建議直接進入試管療程。先安排一次子宮鏡檢查,術中僅看見右側輸卵管開口,符合單角子宮診斷,同時施予子宮內膜刺激,增加著床機率。考量高齡因素,療程使用藥物除濾泡刺激素外,另加上黃體激素及生長激素。於月經周期第二天開始給藥十天,並於月經周期第13天取卵,取卵當日年齡為46歲7個月,取出13顆卵。於取卵後第三天植入4顆胚胎。而後婦女成功單胞胎懷孕,並持續接受定期產檢。避免羊膜穿刺染色體檢查的風險,於孕期第1周安排非侵入性產前染色體檢測,孕期23周進行高層次超音波檢查,皆無異常。最後因早期破水而剖腹生產,產下2830公克健康女嬰。搜尋文獻發現,此病例為全球第三高齡的試管成功案例。超高齡懷孕是困難且棘手的挑戰,亦存在許多風險,不值得鼓勵,但若女性仍有強烈意願,需與醫師詳細討論,再進入療程,才可能有成功機會。,

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【重磅快評】賴明詔獲獎 提醒我們病毒從未離開過

中研院院士、前成功大學校長賴明詔獲得科學技術項的「日經亞洲賞」殊榮。評審團推崇他在科學研究的敬謹,

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,特別讚揚得獎人在RNA病毒研究的成就,

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,尤其在對抗嚴重呼吸道症候群(SARS)發揮關鍵作用,

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,抑止SARS狂潮爆發。長年投入病毒學研究,

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,賴明詔被尊為「冠狀病毒之父」,

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,獲日經賞實至名歸。主辦單位希望藉此提醒世人,

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,氣候變遷造成病毒頻繁突變、基因交換再進化後毒性大增。這些被統稱為「新興病毒」,

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,來無影,去無蹤,對人類威脅遽增。例如存在已久的腸病毒,其實沒什麼威力,但1998年突變、進化為腸病毒71型後,侵襲12歲以下患者腦部,死亡率瞬間升高,立刻引發家長恐慌;另因腸病毒71型可能引發與小兒麻痺症同樣的後遺症,讓人聞之色變。新興病毒的突然爆發,因為人類對它陌生,猝不及防,2002爆發的SARS至今讓人喪膽。義大利籍醫師厄爾巴尼2002在越南見到首位SARS病患,極度陌生的新興疾病,厄爾巴尼親自照顧,不幸自己也感染了;厄爾巴尼以自己身體當樣本,記下昏迷前的病理反應,是日後抗煞的關鍵資料。可惜他染病僅一個月即病逝。隨著SARS全球大爆發,台灣更是重災區,賴明詔毅然終止在美國的研究聲譽及豐厚資源,返台主持國內抗煞研究。賴明詔在冠狀病毒還很冷門時及投身,掌握病毒基因構造、複製、致病機轉等堂奧。SARS大爆發,賴明詔過去累積的冠狀病毒研究立刻成為經典,協助世界度過SARS危機。新興病毒頻繁冒出,每次都嚇得人類一身冷汗。2012被稱為「新SARS」的中東呼吸綜合症(MERS),傳播能力極強,瞬間攻佔幾乎所有中東國家;2015登陸南韓時正值世大運期間,選手猝死為大會蒙上陰影。禽流感病毒的基因交換更是頻繁,雖然至今人傳人現象尚不明顯,致病機轉也不清楚,但對產業帶來的損失卻極巨大。去年遭H5N6禽流感病毒侵襲的南韓,撲殺3500萬隻雞,砍掉1/4的蛋雞產業。過去兩年多型禽流感病毒侵襲台灣,中南部種鵝幾乎全數撲殺,市場鵝肉店一度斷貨。賴明詔獲獎,日經賞提醒競逐的國家,新興病毒威脅愈發增加,台灣有最先進的病毒學研究。中研院院士賴明詔獲日經亞洲賞殊榮。本報資料照片/記者曾吉松攝影 分享 facebook,

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方仰寧請辭 郝龍斌:我立場從頭到尾一致

台北市長郝龍斌今天出席諾貝爾和平獎大師青年論壇,

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,對於千人圍警局,

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,中正一分局長方仰寧口頭請辭,

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,郝遭質疑處理態度不一致,

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,前軟後硬,

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,他場邊受訪否認,

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,說自己「從頭到尾立場不變」。
郝龍斌今天頒贈榮譽市民狀給尤努斯,

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,他說,

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,可以改變世界的人都不是專家、而是夢想家;至於方仰寧口頭請辭,

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,郝龍斌表示,他第一時間就表達立場,不因群眾要求、要脅就讓方下台,當然不會接受辭呈,調查結果未明前,絕不同意。

※延伸閱讀》

‧圖輯/千人包圍警分局 要方仰寧道歉下台

‧資訊圖表/一張圖看懂方仰寧事件始末,

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偽造女星護照露餡 詐騙集團落網

聯邦執法部門發現一個規模龐大的國際身分盜竊集團,

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,可能有多達數千人受害,

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,包括出演電視劇「小村」和「超級女郎」的好萊塢女星都無法倖免,

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,警方在維吉尼亞州和喬治亞州逮捕了四個嫌疑人。執法部門表示,

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,這個身分盜竊團夥卵翼在「德意志集團」的名下,

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,觸角伸到印度、泰國、英國和美國。他們用竊取的身分偽造空殼公司,

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,以便申請高額信用卡,

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,涉案金額達數百萬元。華盛頓郵報報導,

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,警方經過兩年的調查認為,

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,對這個詐欺團夥的偵破僅為皮毛,內幕遠未揭開。檢方呼籲受害人挺身而出,協助他們徹底清查。法庭文件顯示,這個團夥用盜竊的身分設立空殼公司,然後向信用卡公司申請給付。付款到帳後,即把資金轉移出去,有時是轉到海外。詐欺者是在Craigslist上刊登「德意志集團」的招聘消息,還設立機票和酒店打折的網路公司,然後盜走申請人和購買者的個資,用盜竊的信用卡預定旅遊線路和行程。結果信用卡公司發現是詐欺,取消了預定的行程,導致部分人在旅途中被困。面對信用卡公司因質疑詐欺而拒付,這個詐欺集團是出示信用卡和護照的影印件,作為他們消費的證據,其中一本護照是女演員蘿拉.范德伍特的形象。參與調查的一個聯邦調查局探員是「小村」電視劇迷,一眼便認出范德伍特的照片,他們順藤摸瓜,結果發現是偽造的護照。這一團夥還在印度開設自己的銀行,並試圖加入威士卡聯網,以便獲取詐欺轉帳。,

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11月亞職賽/猿周日出征 防韓職投手戰

台灣棒壇11月幾乎每天都有精采比賽,

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,今年中職總冠軍Lamigo桃猿隊,

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,將於4日(周日)出征南韓,

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,準備參加亞洲職棒大賽。
南韓是今年亞職大賽主辦國,

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,將派釜山地主隊樂天巨人及年度冠軍參賽。不過韓職總冠軍戰目前打得火熱,

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,期待在亞職連霸的三星獅,

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,與SK飛龍戰至第5戰,

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,暫時以3勝2敗領先,最快今天就能抱走金杯。
中職聯盟情蒐小組到南韓觀戰後表示,韓職善用投手車輪戰,只要一不對勁就換投,三星獅投手球速快,跟去年來台參加亞職時相同;SK打線實力平均,兩隊都是不可小覷的對手。
去年亞職大賽冠軍戰,壓制日本軟銀隊打線的三星獅先發投手張洹三,加上吳昇桓、塔爾伯特等強投,每人都能飆出150公里的球速。
轉戰日職多年、在台名氣高的「王牌強棒」李承燁,今年回到韓職打拚,他的廣角打法及反向全壘打能力佳,猿隊要嚴加提防。
SK強打狀況好,不管是什麼球,都能全力揮擊,包含曾入選廣州亞運的國手鄭根宇,還有可能入選世界棒球經典賽(WBC)的崔廷。情蒐小組認為,猿隊投手若能投出速差,仍有機會壓制對手。
經典賽資格賽結束後,中華隊將繼續迎接28日起在台中舉行的亞錦賽,而計畫多年的冬季聯盟則在24日開始,日本、多明尼加確定來台,許多旅外球員已表達參賽意願。,

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中職/月薪逾40萬 破天荒10人

中職景氣回溫,

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,連帶球員薪資也不斷往上攀升,

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,本季月薪達40萬元以上球員多達10人,

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,創歷史紀錄;本季月薪最高為統一獅隊郭泓志的91.7萬元(平均),

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,擠下去年排頭彭政閔的55萬元。
去年全聯盟共有5人月薪達40萬元以上,

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,已是歷史紀錄,

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,包括彭政閔(55萬元)、潘威倫(55萬元)、陳金鋒(50萬元)、林益全(45萬元),

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,及林智勝(40萬元)。
今年月薪40萬元球員比去年多一倍,不過陳金鋒已被擠下排行榜,進榜者多了郭泓志、胡金龍、周思齊、陳鴻文、陳鏞基、高志綱。
去年中職月薪達30萬元以上球員有14人,獅隊去年拿到總冠軍,本季全隊調薪約10%,今年月薪達30萬元以上球員就有9名,包括郭泓志、潘威倫、陳鏞基、高志綱、潘武雄、劉芙豪、張泰山、林岳平,及高國慶,人數居各隊之冠。
其中,隊長潘武雄簽下3年合約,今年起月薪從33萬元增至36萬元,明、後年月薪為36萬元及37萬元,3年合約總額1308萬元。
中職球員薪資大幅提升,跟轉播權利金有直接關係,棒壇人士分析,1997年球季,中職轉播權利金以3年15.4億元賣給緯來,又正值兩聯盟分裂時期,形成當時球員薪資調幅都比往年高。
去年台灣棒球再掀熱潮,中職創下總觀眾145萬9072人次進場,日前轉播權利金又以6年高達20.4億元(稅後)賣給跨國媒體代理商,棒壇人士說,「今年各隊薪資相對提升,明年後球員薪資會更好。」,

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敘利亞古蹟慘…戰火蹂躪 盜墓者盜採

敘利亞內戰導致千年古蹟面臨浩劫,

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,考古遺址、墓塚毀於戰火,

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,盜賊偷掘陪葬品轉賣圖利,

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,就連泥土都有人盜採。
紐約時報報導,

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,敘國境內多數考古遺址遭戰火摧毀,

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,除大規模砲彈轟炸,

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,另有盜墓者隨地「挖寶」。
敘國中部帕默拉的羅馬遺跡「沙漠新娘」圮毀,

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,軍方則駐紮在境內最古老、最有價值的要塞,包括阿勒坡、荷姆斯及哈馬。
敘國以伯納(Ebla)幾十年來被視為探究古文明的聖地,如今恐毀於戰火。以伯納的山丘地形是反抗軍監控政府軍的最佳地點,反抗軍駐紮當地,雖然可以防止宵小竊取地下的手工藝陪葬品,但往來交通和軍事行動不免對古蹟造成危害。
反抗軍士兵希伯利赫挖開古老坑道,他說,「地下是另一個國度」,坑道連接許多地窖。墓塚內的陪葬品和珠寶,讓以伯納號稱露天考古博物館,卻也引來不少盜賊。希伯利赫說,洞裡曾有許多骨骸,到處都是,但現在都被盜墓者搬走了。
義大利考古學家馬帝埃一九六○至七○年間,在以伯納發現一萬六千多塊泥板,泥板上的楔形文字,記載西元前三千年的人類活動。
保護敘利亞考古組織創辦人阿里說,以伯納與塔拜達泥板是境內最古老的楔形文字文物。
除泥板外,該遺址也挖出不少手工藝品。
如今小孩在土丘上挖洞尋找藝品,甚至有人開卡車來盜採泥土,因為這是建造烤爐中陶瓷內襯的絕佳材料。,

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「豪門」治平高中 養十支體育隊

治平高中體育組長何威德(右)與籃球教練吳正賢,

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,背後是運動獎盃牆。記者黃顯祐/攝影 分享 facebook 琳瑯滿目的獎盃,

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,桃園治平高中成立體育班跨過廿年頭,

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,體育組長何威德說,

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,在校董的支持下,

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,目前有十個體育隊,

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,以私校來說,

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,非常不容易。體育組辦公室內陳列著數不清的大小獎盃,

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,何威德說,

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,這已經整理過了,否則會更多,「學校長期投資體育班,我想很少有私校像我們這樣,維持那麼多的體育隊伍。」私立高中在體育班的招生難與公立高中競爭,雖已是十二年國教了,何威德說,學生家長第一選擇還是公立高中,「還好我們有傳統很強的運動團隊如跆拳道,劉祖蔭教練就教出不少好手,加上每個教練認真負責,評價都不差。」除了招生,私校發展體育班也遇到場地設施不足,田徑場的跑道有些地方都已掀開,體育館的使用也很頻繁,何威德說,練習場地不足,而羽球、籃球隊更是利用假日輪流在體育館練球,「另有耗材也需要大筆經費,以羽球隊來說,一年要用六十萬顆球,一顆球等於一個便當錢,投資很大。」體育班的選手已有升上台大就讀的紀錄,何威德表示,體育班的升學率不錯,也是校方支持的因素之一,在選材與資源有限下,條件不算好的男籃隊本季闖進HBL十六強就值得肯定,現由體能教練胡程鈞開始強化體能,期待更上層樓。,

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油電雙漲時機錯 陳揆:虛心檢討

馬英九總統昨天接受專訪時坦承油電雙漲時機不對,

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,對此,

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,行政院長陳冲今天赴立院接受施政報告質詢前表示,

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,油電價格市場化、合理化是為了反映市場機制,

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,在時機選擇上,

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,任何時機都可說好或不好,

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,會接受建議、虛心檢討。,

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,,

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