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科普好健康/攝護腺癌轉移 觀察多項指標

高雄榮民總醫院泌尿科科主任林仁泰。圖/林仁泰醫師提供 分享 facebook 攝護腺癌常被稱為老男人癌症,

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,隨著人口老化,

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,從歐美公衛流行病學趨勢看來,

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,台灣攝護腺癌患者勢必逐年增加,

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,由於大部分攝護腺癌發展緩慢,

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,加上患者年紀較大,

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,通常不建議積極治療。如何區分高風險、低風險?不過,

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,並非所有攝護腺癌風險都一樣,

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,小範圍、低風險的局部性攝護腺癌,

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,可定期回診追蹤。但若是多處轉移,又被歸成高風險的轉移性攝護腺癌,病情進展快、藥物效果差,致死率較高,治療棘手。 如何區分攝護腺癌屬高風險、低風險?必須觀察多項指標。目前醫界判定低風險攝護腺癌的指標相對單純,包含PSA指數分數小於十,格里森分數為六分且癌症期別限於第二期。至於最凶悍的高風險、轉移性攝護腺癌的指標就複雜許多,三個要素有兩項就符合:格里森分數大於等於八分、骨轉移多於三處、及內臟轉移,通常是肝臟、肺臟。如果符合高風險的轉移性攝護腺癌,除了標準的荷爾蒙治療外,建議及早加上其他適當治療。格里森分數愈高 有惡性傾向格里森分數根據組織切片腺體排列凌亂程度評分,排列愈亂,分數愈高,分數愈高就表示有高惡性傾向、治療效果較差、預後也較差。簡單來說,同時有好幾顆腫瘤,將比例面積最大與第二大者的切片分數相加,即為格里森分數總和。總和的每一邊最低分為三分,最高是五分,兩邊如果均為三分,加起來六分,這就是格里森分數最低的數值。但如果格里森分數大於等於八分,相對於六分和七分的癌病是比較不利的。一般來說,轉移性攝護腺癌的標準治療為荷爾蒙療法。平均兩年會出現類似抗藥性情形,稱為「去勢抗性轉移性攝護腺癌」,這是病情轉壞、加速惡化的轉捩點,這時建議加上紫杉醇化療或新一代荷爾蒙療法。高風險轉移性攝護腺癌 高雄榮民總醫院泌尿科主任林仁泰提供 分享 facebook 新一代荷爾蒙療法 副作用較低傳統荷爾蒙療法從內分泌腺體系統,如下視丘、腦下垂體、睪丸等下手,抑制睪丸、使其不製造男性荷爾蒙。新一代荷爾蒙療法則在細胞直接阻斷男性荷爾蒙,使血清中男性荷爾蒙濃度低到幾乎測不到。而新一代荷爾蒙療法藥物的副作用較化療藥物低,目前健保給付兩種藥物。已轉移的攝護腺癌,仍需區分是否為高風險的轉移性攝護腺癌。如已轉移至內臟、或骨轉移三至四處、或格里森分數大於等於八分,就必須更積極治療。國外臨床試驗顯示,這種病人提早在使用荷爾蒙療法時併用紫杉醇化療或新一代荷爾蒙藥物,可減緩病情惡化、生命延長及提升生活品質。是否治療 年齡也是重要依據而局部性(無轉移跡象)的攝護腺癌,由於腫瘤大小,和惡性度並非正相關,因此一般建議,每年接受切片,利用格里森分數來研判風險。最後,值得一提的是,治療攝護腺癌時,年齡也是擬定策略的重要依據,例如,80歲以上患者,考量預測存活期內是否因癌病造成生命、生活品質損失等。所以要一併考量病人是否有其他重大疾病。,

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地方創生「真新化」要靠「笨蛋」等3元素

「回家說真新化」返鄉設計真心話論壇昨登場。Design Action社會設計平台創辦人楊振甫(圖左起)、台南企業文化藝術基金會執行長葉重利、 山海屯社會企業執行長許明揚等人,

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,針對新化歷史街區議題提出見解。 記者謝進盛/攝影 分享 facebook 「回家說真新化」返鄉設計真心話論壇昨天下午登場,

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,會中邀請返鄉設計師、引導師以及在地團隊,

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,針對新化歷史街區,

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,分享4個月來返鄉設計及地方創生團隊交流經驗,

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,希望公部門釋放資源,

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,多給返鄉年輕一輩機會,

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,才能留住人才。這次論壇由5%Design Action社會設計平台、山海屯社會企業及台南企業文化藝術基金會共同在新化教會舉辦,

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,也串連老屋故事聯展,期望以新化歷史街區為起點,延續地方創生成果。 VVIP 會員限定! 免費使用活動金幣灌溉優質新聞,抽 iPhone 11、仟元現金。
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■ 活動時間 2019年10月21日 – 2019年11月20日
■ 活動辦法 活動期間您可獲得活動金幣 3,000 枚,當您看到優質新聞,即可點按文章中的「贊助好新聞」按鈕贊助該篇文章,且可隨時至會員中心查詢目前金幣的使用狀況。
■ 贊助說明 聯合新聞網與經濟日報合計,共有 3,000 枚金幣。 每篇文章僅能贊助一次,每次扣 10 枚金幣。 不限一天能贊助幾篇文章。(可一天把3,000枚金幣發完,亦可一天發100枚、 分30天把金幣發完) 越多天登入贊助,中獎機率越高。(一天把3,000枚金幣發完,同等有一次抽 獎機會,分30天把金幣發完,同等有30次抽獎) 活動金幣僅能作為灌溉新聞使用,不能折現、亦不能另作其他用途;活動結束後系統將自動回收金幣並關閉該功能。 參與灌溉新聞後,可以參加活動抽獎,並成為 udn 產品的搶先使用者。
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提醒:您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」,以活動金幣贊助該篇文章,支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助,中獎機率越高! 「回家說真新化」返鄉設計真心話論壇昨登場。Design Action社會設計平台創辦人楊振甫、台南企業文化藝術基金會執行長葉重利、 山海屯社會企業執行長許明揚等人,針對新化歷史街區議題提出見解。 記者謝進盛/攝影 分享 facebook 與會者針對新化歷史街區面對的議題提出見解,要打造「新化」品牌,要用創新來守舊,彼此找到「共同利益」,成功機率才會增加,也分享地方創生與社區營造最大不同處,就是「如何將人帶進來」。台南企業文化藝術基金會執行長葉重利說,地方創生要成功有「年輕人」、「笨蛋」和「外來者」等三元素。所謂「笨蛋」,就是投入熱情,審視新化歷史街區現況,也希望新化區公所能釋放有限資源,多給機會。5% Design Action社會設計平台創辦人楊振甫說,從投入地方創生的「理由」開始,種下想法,努力鏈結資源、經營成就不同的果實,鼓勵大家「找好伴」、「做好事」,從中持續學習。「回家說真新化」返鄉設計真心話論壇下午在新化長老教會登場。記者謝進盛/攝影 分享 facebook,

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台灣燈會可能帶來千萬旅客 盧秀燕:考量疫情不衝量

台中市長盧秀燕上午指出,

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,依過去經驗,

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,台灣燈會可能帶來千萬旅客,

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,雖然台中市為此投入了很多人力和物力籌備,

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,但民眾的健康和安全是第一的,

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,考量武漢肺炎的疫情,

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,不會去衝人流量。台灣燈會今年在台中市舉辦,

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,時間從2月8日至23日,

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,在文心森林公園的副展區去年12月已展開,

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,盧秀燕上午前往慰勞志工辛勞。 盧秀燕抵達時戴上了口罩,和志工打招呼時也提醒:「拱手不握手!」她說,雖然展區的服務區可以量額溫,但並沒有規定要替每位遊客量測,倒是若有民眾感覺自己需要量,工作人員都可以服務。她自己也量了一下,結果並未發燒。盧秀燕說,從武漢回來的民眾,中央都有提供資料,都在市府掌控中。這些民眾的身體情況尚稱良好,但會要求他們自主隔離14天,且從里長回報可知,大家都很配合。她說,台中市的疫情並未擴大,希望大家要做好防措施。台灣燈會今年在台中市舉辦,時間從2月8日至23日,位在文心森林公園的副展區去年12月已展開,盧秀燕上午特別前往慰勞志工辛勞,並視察察防疫工作。記者黃寅/攝影 分享 facebook 台灣燈會今年在台中市舉辦,時間從2月8日至23日,位在文心森林公園的副展區去年12月已展開,盧秀燕上午特別前往慰勞志工辛勞。記者黃寅/攝影 分享 facebook 台灣燈會今年在台中市舉辦,時間從2月8日至23日,位在文心森林公園的副展區去年12月已展開,盧秀燕上午特別前往慰勞志工辛勞,自己也量了額溫。記者黃寅/攝影 分享 facebook,

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年改議題被抹黑 全教總提告10幾人次

年改議題被抹黑 全教總提告10幾人次 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,

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,政府啟動年金改革以來,

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,全教總陸續接獲不少抹黑文宣,

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,甚有個人冒名行文相關行政單位,

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,全教總已委任律師對10餘人次提出告訴,

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,並於facebook、Line等各大公開通訊平台及各大搜尋引擎進行徵信,

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,至少對近200人次完成蒐證。全教總強調,年金改革要有好的政策對話與辯論,該會樂見不同的聲音,但絕不允許其他團體及個人惡意攻訐扭曲、甚至對個人之誹謗,全教總已陸續提出民刑事告訴以維權利,敬告所有關心年革的朋友勿自誤。全教總今發表聲明稿,澄清外界對全教總年改議題方面的誤解與謠傳,並表示已委託律師師對10餘人次提出告訴。記者張錦弘/翻攝 分享 facebook,

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「益品書屋巡迴」 首站高雄餐旅大學

高餐大校長林玥秀(右)與王品集團創辦人戴勝益,

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,邀大家接觸益品書屋巡迴展。 記者徐如宜/攝影 分享 facebook 王品集團創辦人戴勝益推動「益品書屋巡迴書展」,

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,首站昨天開到高雄餐旅大學圖資館。戴勝益表示,

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,書展主題為「餐飲.翻轉孩子的未來」,

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,鼓勵學生對餐飲閱讀產生興趣。「益品書屋巡迴書展」以培育餐旅精英搖籃的高雄餐旅大學做為巡迴第一站。校長林玥秀表示,

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,圖資館配合書展,

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,在館內典藏中文廚藝觀光圖書專區的4樓,

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,規劃「圖書館的飲食風景」主題書區,

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,展期到6月23日。一般民眾也可在圖資館的開放時間,

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,換證進入享受閱讀。戴勝益說,餐飲業是許多弱勢孩子在做的行業,貧苦出身的他很能理解,因此更著眼推動「餐飲.翻轉孩子的未來」。30年前離家創業時,一毛錢都沒帶,堅信「如果你迷戀厚實的屋頂,就會失去浩瀚的星空」。戴勝益認為,20歲到40歲做的是「職業」,40歲到60歲做的是「事業」,60歲以上做的就是「志業」了。最佳創業年齡是40到50歲,而最好的初創業方式是加入加盟店。因為加盟店有經營模式可依循,存活率是70%,如果自己做,成功率可能只有10%。高餐大圖資館長劉聰仁表示,配合巡迴書展,圖資館打造一座「廚。藝文學牆」,並從館藏中選出以「飲食」為主軸,歡迎民眾選讀。益品書屋選書多是精裝本、封面吸引人,餐飲書籍最好照片多於文字。 記者徐如宜/攝影 分享 facebook,

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全球掀比特瘋 亞洲躍交易主力

比特幣究竟有何魅力,

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,能掀起風靡各界的「比特瘋」,

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,同時又引起各國當局的關注、紛紛開始規範? 路透 分享 facebook 比特幣(Bitcoin)近年人氣爆棚,

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,成為財經圈熱門話題,

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,去年底價格逼近2萬美元,

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,目前約6,

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,800美元,

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,價格大起大落,自去年初以來漲幅仍將近六倍。比特幣究竟有何魅力,能掀起風靡各界的「比特瘋」,同時又引起各國當局的關注、紛紛開始規範?比特幣不是新名詞,早在2009年就已出現,標榜為去中心與去中介化、不受中央體系管制的虛擬貨幣體系,過去一直都是「科技宅」(Geek)在接觸的技術,但近年來,特別是去年卻如當紅炸子雞般竄紅,原因除接受度提高、名聲更加響亮,還有許多專業投資人開始關注這種技術,企業也留意比特幣背後的區塊鏈(Blockchain)所帶來的革新。虛擬貨幣概況。 經濟日報提供 分享 facebook 比特幣支持者認為,比特幣與區塊鏈是一種新的經商方式,少了中間人剝削,能降低企業經營成本。銀行業與證交所已砸錢開發區塊鏈科技,沃爾瑪(Wal-Mart)等零售業者也正在實驗採用區塊鏈技術,確保食品安全,甚至有央行有意採用區塊鏈,發行法定數位貨幣。不過,最近比特幣驚人漲勢的推手,其實是一批全球金融市場生力軍:數百萬亞洲散戶投資人。截至3月底止的過去十個月來,以日圓、韓元及澳幣交易的比特幣交易量占比率逼近20%,美元雖仍是最大宗的交易貨幣,但不少亞洲投資人都以美元交易比特幣。許多因素帶動亞洲比特幣熱潮。首先是亞洲財富近年逐漸成長,尤其是中國大陸和南韓,但誘人的投資機會卻寥寥無幾,兼之利率與市場波動低迷、房價高不可攀、股市估值過高,這時波動劇烈的虛擬貨幣就成為誘人的高風險、高報酬投資。而種種跡象顯示,亞洲人更容易接受虛擬貨幣的概念,特別是習慣電子商務與行動支付的年輕世代。這一波加密貨幣狂熱推波助欄的是芝加哥選擇權交易所(CBOE),以及芝加哥商業交易所(CME)等主流交易所推出比特幣期貨商品,還有業者打算推出比特幣指數型基金(ETF),高盛集團與摩根士丹利也加入結算比特幣商品的行列,這些發展可望吸引更多法人資金進入市場,象徵加密貨幣進一步向主流金融靠攏。接受比特幣付款的店家與產業也愈來愈多,不只實體與線上商店,還有日本企業打算用比特幣付薪水,形成一時之間「萬物皆可用比特幣買」的奇景,連美國不動產市場都在瘋比特幣,截至去年底,約有75筆待售房地產接受比特幣。日本演藝圈更出現全球第一個以加密貨幣為主題的流行音樂團體「虛擬貨幣少女」,這個團體以歌舞詮釋加密貨幣的優點和危險,例如主打歌「月亮、虛擬貨幣和我」歌詞寫道:「若你高價買進,那真是地獄」、「別低估市場」等警語。比特瘋況熱漸起,也吸引各國監管當局目光,包括美國聯準會、歐洲央行、日本銀行等國家,及中國大陸、印度等新興經濟體。不過,各國大多偏向管制,只有日本態度開放。 經濟日報提供 分享 facebook,

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兒之所好…辜仲立催生中租羽球隊

中租羽球隊成軍半年後,

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,全隊成員昨天公開亮相。中租羽球隊幕後最大推手、中租基金會董事長辜周靖華說,

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,最初是小兒子愛打羽球,

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,也因此發現羽壇年輕好手碰到發展困境,

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,決定投入企業資源,

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,培訓台灣年輕選手,

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,希望讓更多愛打羽球的台灣年輕人有機會揚名國際。中租企業總裁辜仲立說,

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,中租已規畫斥資5000萬,

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,成立中租陽光活力館,

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,除提供選手訓練場地、住宿外,基金會還會幫選手做長年生涯規畫。辜仲立說,年輕選手願加入「是中租的榮幸」。辜仲立與辜周靖華的小兒子現年14歲,目前在瑞士念書。辜周靖華說,小兒子兩年前迷上羽球,一有空就練球,假日全家經常一起打羽球健身。辜仲立形容,兒子對羽球很有興趣,但他的球技只能算是「低手」,為此找了專業羽球教練,剛好了解到年輕選手發展困境,因而決定成立「中租羽球隊」,要培育更多台灣羽球好手。辜周靖華說,羽球隊成立過程有太多不容易。雖然中租羽球隊才成軍半年,但在教練、選手有志一同努力下,至今已拿下3金2銀2銅的好成績。目前除中租外,企業贊助的羽球隊還包括土銀、合庫、台電、亞柏羽球隊,但資源還是不多。辜周靖華認為,培育選手需要系統性作為,除指導教練,還需要有練球場地、球員住宿,因此再進一步催生出選手們訓練基地、中租陽光活力館。,

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盯手機抓寶 青少年惡「視」力

全民瘋抓寶,

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,南投縣幾處公園,

中山區獨棟豪宅

,入夜後人群聚集。衛福部南投醫院眼科主任何建賢說,

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,長時間盯著手機螢幕,

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,對眼睛很傷,

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,尤其是青少年學生,

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,眼睛發育尚未成熟,

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,手機的藍光傷眼,

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,輕者視力迅速惡化,嚴重時會造成黃斑部病變,也可能造成視網膜薄化或剝離。一名高中生常有「閃電」閃過的感覺,到眼科求診,何建賢檢查發現,患者左眼視網膜破裂,經過雷射治療已痊癒。何建賢建議這名患者,盡量不要盯著手機,不要用手機看臉書,有需要才開電腦看臉書,可大幅減少滑手機的時間。何建賢主任指出,國中小學生的眼睛發育未臻成熟,長時間、近距離使用手機,會使眼睛近視度數快速攀升,造成眼軸增長、視網膜薄化。若有高度近視,長時間盯著手機,日後極易形成黃斑部病變、視網膜破裂或剝離。何建賢說,手機螢幕散發藍光,經學者研究,藍光對視網膜有害,可能造成黃斑部病變。他提醒民眾注意,使用手機不要過度,每半小時應至少休息10分鐘,不能在暗夜、光線不足情況下使用手機。營養師蔡秀雯說,多食維生素A、DHA、類胡蘿蔔素、葉黃素、維生素C及維生素E等,對眼睛保健有幫助。但護眼之道還是讓眼睛多休息,縮短緊盯手機的時間。,

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兩岸靚人物/龐康…釀出2,700億身價 小醬油變大企業

海天味業董事長龐康登2019年《富比世雜誌》全球億萬富豪榜。 取自網路 分享 facebook 說起「醬油」,

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,投資者可能認為只不過是炒菜做飯的配角,

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,不過,

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,海天味業董事長龐康,

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,藉由政策紅利、生產流程改造、版圖擴張,

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,讓公司市值超過了房企龍頭萬科,

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,總市值超過人民幣3,

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,000億元(約新台幣1兆3,

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,800億元),

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,成為僅次於知名酒企貴州茅台和五糧液的第三大消費股。2019年《富比世雜誌》發布全球億萬富豪榜,海天味業共五人上榜,分別是財富累積達89億美元(約新台幣2,767億元)的龐康、財富累積達29億美元(約新台幣901億元)的程雪,以及財富值超10億美元(約新台幣310億元)的黎旭暉、潘來燦和賴建平。 員工入股 國企變身民企根據《長江商報》報導,現年63歲的龐康相當低調,是名土生土長的廣東人,1982年大學畢業後就進入海天味業前身——佛山市珠江醬油廠,從基層技術員做起,幾年後晉升總經理。1992年起,大陸政府鼓勵國企走向股份制的民企,在股份制改革過程中,以1994年2月底的經營性資產3,841萬元為基數,醬油廠把70%資產出讓給職工,成為企業職工股,剩餘30%為國家股到了1994年底,重組為有限責任公司並改名為海天味業。《經理人雜誌》也報導,當時有人建議海天可以實行多元化,看是跟風流行炒房還是做互聯網,因為小小的調味品不能賣多少錢,但龐康不為所動,「老祖宗留下這塊300多年歷史的老招牌,不能毀在我們這一代手裡。」剛剛改制成功的海天味業生產效率低,產品有限,龐康先投入了人民幣3,000多萬元,引進一條國外生產線,讓廠房生產能力以及效率大大提升。由於佛山地處亞熱帶,一年四季日照充足,300多年來都是人工將黃豆放到太陽底下曝曬、磨豆、發酵,如此古法釀製消毒不乾淨,可能會有安全顧慮,因此,龐康組織一支100多人的技術團隊,聚焦在天然曝曬中的菌種問題,「使醬體產出更多的有機物質,將黃豆中的蛋白質轉化為氨基酸,進而提高醬油的鮮度。」119道工序 全面自動生產此外,他每年堅持撥人民幣5,000多萬元經費用於研發,將海天釀造工程技術中心升級為國家級技術中心。同時透過一套大數據模型,算出一年四季最佳的日照時間和最適宜溫度,使曬池適合黃豆發酵,釀造出獨特風味的「廣式醬油」。2008年,龐康建起80萬平方公尺的陽光曬場,並投資人民幣10億元,從德國引進十條自動生產線,119道工序全部自動完成——瓶子必須經過熱水沖洗、蒸汽殺菌、潔淨空氣吹乾三道關口;瓶蓋則是要經過負離子除塵、紫外線殺菌兩道程序;最後灌裝必須經過巴氏滅菌和超細過濾雙重滅菌工序。但消費者還是擔心,豆子畢竟是土裡長的,在成長過程還是會使用到農藥,醬油裡面是否還會有農藥殘留?為了讓消費者安心,龐康從美國進口氣相層析儀、GC-MS等十台儀器,對原材料中可能的農藥殘留進行監控。海天也成當時大陸唯二兩家,能夠展開黃麴毒素和農藥殘留檢測的生產企業之一。千名特種兵 扮行銷先鋒為了實現規模化,2013年龐康將全大陸市場畫分為1,500家經銷商、5,000家分銷商,同時花一年時間培訓1,000人作為「特種兵」,分派到經銷商與分銷商中,進行監督或輔導,大幅度避免市場亂價、諸侯分裂的情況。甚至他還將銷售目標細化到每月,對於超額完成計畫的經銷商定期讓利,不僅帳目按月結算,還不時有額外獎勵,包括蘋果手機、賓士、BMW,讓許多經銷商心甘情願只代理海天的產品。2014年,龐康致力於衝刺電子商務,不只是簡單的代替線下,而是從網上下單,扣款、發貨等環節重新設計流程,提高客戶體驗。同年2月11日,海天在上海證交所上市,總市值超過人民幣497億元,34個員工身價過億,龐康更躋身頂級富豪行列。,

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