上月底，
，國內外各大媒體爭相報導美國藥廠默克（Merck）的癌症新藥Keytruda，
，再度獲美國食品藥物管理局（FDA）核准。此次獲准的適應症，
，是用於治療含有MSI-H或是dMMR基因缺陷，
，而導致實體腫瘤的成人及兒童病患。這也是全球首個非針對腫瘤發生器官（癌症類別）治療的癌症藥物，
，該產品旨在改善病患的變異基因，
，以達到治療效果。這不但是癌症治療的新突破，
，也是精準醫療上的大躍進，對於藥廠而言，更是擴大了新藥開發的多靶點適應症。從2011年後，免疫靶點（immune-checkpoint）類藥物炙手可熱，至今全球已執行近千個相關臨床實驗。這次的重大突破在於，病患施予keytruda藥物後，在15種不同癌症病人–帶有相同基因變異的149名病患中，有高達近40%病人的腫瘤縮小或消失，其中78%的病人至少持續六個月，腫瘤受到控制。這樣的結果，獲得FDA加速審查通過上市許可，打破了傳統用藥規則，開啟了癌症藥物開發的歷史新頁。長久以來，癌症的治療皆以原癌症發生器官作為癌症治療用藥的判別，然而，此分別法其實忽略了不同組織癌症間的相似性，譬如HER2基因的過度表現，除了在廣為人知的乳癌中，也在胃癌、膀胱癌等多種癌症病人中被發現。以HER2為標的之標靶藥物，雖然其機制及藥物目標明確，但對於不同癌別，卻需要重複性的臨床試驗，來得到FDA的核可。未來若有機會採取一個合併臨床試驗的方式，相對可降低藥物研發成本，也縮短病人可以使用到藥物的時間。當然，同樣基因變異在不同癌別代表的意義是否相同，還需要進一步以科學的方式釐清與證實。值得注意的是，對於藥廠來說，這個新的適應症開發方向，並未擠壓到原有傳統的開發空間，在法規未正式更動以前，藥廠是可以申請個別癌症的藥證，並也同時用於治療單一基因變異的多種癌症。此次，「以一治多」藥物通過的另一個重要意義，是精準醫學上的真正落實，精準醫學的風潮在過去五年間一直被大量討論，希望藉由大數據的分析，依據個人的遺傳基因不同，使用相對應的藥物來治療。但至今為止，這樣的概念並未真正地落實。外界對於精準醫療的質疑聲音不斷，美國學者Vinary Prasad在2016年Nature（自然雜誌）發表文章，指「癌症精準醫療很有可能是個錯誤的幻想」；許多有疑慮的學者普遍認為，即使利用大數據的分析找到腫瘤中常見的變異基因，針對此基因做治療也未必有效，又或者認為曠日廢時找到一個基因，但最終證明其經濟效益上並不好，譬如Ivacaftor–一種可以緩解囊狀性纖維化（cystic fibrosis）藥物，便是此例。不過，精準醫療並沒有這麼悲觀，因為keytruda這個針對基因變異的治療，並不只是一個偶發的單一事件。去年7月，美國FDA頒布突破性治療藥物認證，給由美國Loxo Oncology生技公司所發展的larotectinib新藥，其治療目標為帶有tropomyosin receptor kinase（TRK）融合變異的不特定腫瘤。該公司在今年美國臨床腫瘤學會（ASCO）上公布其臨床效果，達到了76%的ORR（客觀緩解率），證明了不論是在法規上或是實際治療上，精準醫療皆為一種可以被實際接受的新方向。如今，keytruda在實體腫瘤的應用，可說是為投資者打了一劑強心針。據估計，5-10%的癌症，都有來自於遺傳上的基因變異，以腸癌為例，即有5%的腸癌病人被發現帶有dMMR突變基因。可以想見，此次市場上勢必再度興起次世代基因定序以及體外診斷相關產業的熱度。根據目前分析，預估精準醫療在2025年可達到1，100億美元以上的市場規模。在藥廠的策略運用上，發展此類藥物，由於只針對特定的基因族群，往往也可以同時進行孤兒藥的申請，這樣的利多，更值得台灣中小型藥廠的投資開發，既能擴大藥物市場，又能以孤兒藥的身分獲得國際大廠的青睞，增加談判的籌碼。此次keytruda針對基因缺陷的新適應症獲准上市，雖為全球首例，但各國法規單位的跟進，應該是可以期待，台灣法規若能順應跟進，必有助於台灣生技產業在新藥研發上的國際動能。（作者是鑽石生技投資分析室研究員謝宜儒，記者黃文奇／整理），
Youtube頻道Tolt around the world近期公佈一支「不要去台灣」（Don’t Go To Taiwan）的影片，
，儘管標題看似充滿挑釁意味，
，甚至影片中也不斷提及「台灣只有高樓與工廠」、「台灣自然景觀毫無生命力」、「台灣沒有美食」等字眼，
，大力批評台灣的觀光，
，但許多人看完之後，
，反而紛紛讚譽留言「這真是令人印象深刻」、「拍得太好了！」、「都起雞皮疙瘩了！」本支影片中，
，開頭就寫出「台灣只有高樓與工廠」，
，但是畫面卻帶出台灣森林、雲海等畫面；而在提及「台灣寺廟相當枯燥乏味」的標語時，
，又顯示出高雄的龍虎塔，
，以及廟宇內精細的雕刻、信眾牆等細節。至於在「台灣沒有美食」時，包括小籠包、海鮮、排骨酥又接連出現，其他還有「熱愛戶外活動的人不適合來台灣」、「台灣文化並不多元」等等主題，也都被拍攝畫面「自己打臉」。最後影片才提到：不要去台灣－你會迷上「感動心台灣」。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 不論是豐富、優美的畫面或是運鏡，或是藉由一連串反串的字眼，反而帶出了台灣許多在地觀光特色。該支影片在上線短短5天就已經吸引約10萬人次觀看。有網友留言「這影片太屌了，國際水準！」、「看完這影片心中充滿著深深地感動，也讓我回憶起自己從小到大所生長的根」、「謝謝你，拍的好美」、「看到標題是要進來罵人的，看完感動到快哭了！」。另外也有許多網友紛紛留言自己旅行台灣的經驗，成功讓各地網友看見台灣之美。在敘述「台灣只有高樓與工廠」時，以台灣農團、森林、雲海等畫面來達到反串效果。圖／擷取自Youtube 分享 facebook Tolt around the world的「不要去台灣」（Don’t Go To Taiwan）影片，已經累積約10萬人次觀看。圖／擷取自Youtube 分享 facebook，
13.5米滑梯 台南仁德十鼓文創園區打造全亞洲最高13.5米「極限溜滑梯」，
，等同5層樓高，
，相當刺激。 記者綦守鈺／攝影 分享 facebook twitter pinterest 台南仁德十鼓文創園區整建廢棄已久的蔗渣室，
，以煙囪的概念為發想，
，打造出5層樓高，
，垂直高度13米半的全透明極限滑梯，
，是全亞洲最高的極限溜滑梯，
，昨天啟用。不少體驗的來賓表示，「真是刺激，好像要飛起來了！」十鼓文創園區負責人謝十表示，這座採工業風設計的半透明「全亞洲最高極限滑梯」，僅限成人使用，滑行過程會經過兩個迴旋；滑行時還必須穿上專門的褲子，減少摩擦力，感受極限溜滑梯全速前進的感覺。因採用全透明設計，滑行過程中還可以直接看向戶外，增加了刺激感。謝十說，這座透明滑梯的陡坡設計，以45度為主，全長30米，只需8秒就能到達地面，速度相當快，比雲霄飛車還刺激。昨天啟用，許多遊客都說，「只滑一次還不夠！」另外，滑梯內的主要步道是糖廠原有的鍋爐貓道，充滿復古懷舊的神祕氣氛。園區內還有兒童專用溜滑梯、球池，攀岩、巨型滑梯與國家寶藏等體驗活動，歡迎大小朋友一起來十鼓回味童年。，
美中兩國昨（23）日起向對方第二批總值160億美元商品加徵關稅，
，同時美中貿易談判正在華盛頓舉行；惟在開談前夕，
，美國商務部宣布對中國大陸出口美國的金屬焊接管加徵132%的關稅。美國商務部在發布初步決定的文件稱，
，中國以低於公平價格的價錢，
，對美銷售大直徑金屬焊接管，
，這種做法損害美國業界。這類金屬管用於石油及燃氣行業。 美國2017年從中國進口的金屬焊接管，
，總值1.8億美元。除了中國，
，加拿大、希臘、印度、韓國及土耳其出口到美國的金屬焊接管都要繳付關稅。加拿大同類產品稅率為24%、印度是逾50%、希臘及韓國為22%，
，土耳其是5%。針對美國加徵關稅，大陸商務部並表示，美方一意孤行，在301調查項下，對自中國進口的160億美元產品加徵25%關稅，明顯涉嫌違反WTO規則。對此，中方堅決反對，並不得不繼續作出必要回擊。同時，為捍衛自由貿易和多邊體制，捍衛自身合法權益，中方將在WTO爭端解決機制項下就此徵稅措施提起訴訟。，
獨眼龍小黑貓 重見光明找到家 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋美國大選時尚汽車NBA台灣國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物 生活新聞 星座運勢 家庭與婦女 動物星球 職場觀測 流行消費 發燒車訊 週年慶特殊現象 年終購物季 最IN話題 時尚美妝 讚‧好物 udn / 生活 / 動物星球相關新聞好想念！印度忠貓守護主人墓碑 夜夜悲鳴不願離去西班牙建DNA資料庫 狗狗亂大便飼主挨罰吃飯好像夾娃娃 海膽大驚奇沙崙開發影響草鴞？台南市府澄清俄羅斯靚新人辦婚禮 大棕熊證婚好吸睛！誰說只能黑白配！世界唯一一隻的棕色熊貓在這獨眼龍小黑貓 重見光明找到家分享分享分享留言列印A-A+2016-11-02 06:51聯合報 記者連珮宇／三重報導WhatsApp 失明幼貓「小羽」，
，在五股動物之家動保員細心照顧下，
，奇蹟恢復視力後，
，由發現民眾認養回家。 圖／動保處提供 分享 facebook 上月三重民眾郭卉娟在住家附近發現1隻左眼失明的黑色受傷幼貓「小羽」，
，趕緊通報五股動物之家救援，
，在動保員細心照顧下，
，小貓左眼奇蹟痊癒，
，郭也決定照顧這隻與她頗有緣分的小貓，
，正式認養回家。郭卉娟說，
，當天深夜她下班回家時，在住家旁附近小巷聽見小貓叫聲，循聲在街角找到小貓，原想帶回家照顧，考量小貓需要專業醫療，因此通報五股動物之家救援。五股動物之家為牠取名小羽，並表示，小羽約6個月大，相當瘦弱，應是與母貓走失，遭皰疹病毒感染，右眼腫癢，自己抓破眼球。經過半個月診治，小羽左眼奇蹟恢復視力，期間郭卉娟持續到所探視關心，與小羽建立深厚情誼，上月底決定認養。農業局長李玟表示，新北市全面實施零安樂政策，除一般動物照顧收容外，獸醫師也針對傷病動物檢診醫療，配合動保員細心照顧看護，讓傷病動物恢復健康，被有緣民眾認養，找到下一站幸福。，
2013大台北國際無車日將在本月22日登場。為了鼓勵民眾以行動支持綠運輸，
，今年除了自行車騎彩兩輪秀外，
，還首度推出「健行」活動，
，號召民眾一塊用雙腳體驗仁愛路的林蔭大道，
，另外還有封街嘉年華活動等，
，有興趣民眾千萬不要錯過。
交通部統計，
，北市綠運輸的市占率達58%，
，為全國最高，
，北市每天使用大眾運輸系統的人數超過340萬人次，跨市快速公車的服務更已涵蓋北北基，全市微笑單車的設站數更高達108站，每天使用人次已突破4萬。
為了鼓勵民眾多使用綠運輸，北市自民國91年舉辦首次無車日活動，至今已有13個年頭。北市交通局長王聲威表示，推廣綠運輸應該從自身做起，因此今年活動主題訂為「我是代言人」，強調人人都可以當綠運輸代言人。
交通局綜合規劃科長李昆振表示，不同於過去無車日的封街騎自行車，今年首次結合10公里健走、4公里自行車彩裝遊行及封街嘉年華三大類活動，活動當天將號召民眾一塊騎自行車從市民廣場出發，至空軍總部折返外，還將邀請民眾一塊沿著仁愛路，從市民廣場，步行至景福門，體驗走在林蔭大道的感覺。
李昆振表示，無車日當天還將舉辦封街嘉年華活動，整個仁愛路，從市民廣場前至安和路中央快車道都將封街，並請來北一女、景美女中樂儀隊、北市交銅管五重奏、街頭藝人、自行車馬球等團體表演，現場還免費供應現煮咖啡，保證民眾有玩、有吃也有得看。
交通局提醒，22日當天上午仁愛路將交通管制，上午6點至8點半，封閉仁愛路一至四段中央快車道，8點半至下午1點封閉仁愛路四段安和路至市府間的中央快車道，以及光復南路至逸仙路南側慢車道，行經仁愛路的公車也將改道。
交通局表示，健行與自行車騎乘活動，今天中午12點開放報名，其中健行限額4500人，自行車500人，報名成功者不僅可獲得紀念圓領衫，還可參加摸彩，獎項包括55吋3D液晶電視、微波爐、除濕機、空氣清靜機等300多項，詳細活動可上活動官網http://www.hope.org.tw/20130922/查詢。，
位於龍吳路的上海酷貝拉歡樂園是上海大型兒童主題樂園。據官方網站消息稱，
，從4月28日起，
，酷貝拉已經處於停業狀態。早前官網以「園區內設備故障無法維持正常運營」為由，
，宣布停業一周進行維修。5月，
，又連發2條公告，
，將園區臨時停業期延長至6月30日，
，隨後便開始受理退票業務。，
，，
消費意識提高，
，醫病糾紛頻傳。根據產險業者統計，
，台灣1年約發生4到5000件醫療糾紛，
，且以牙科及婦產科最多，
，但近期醫療美容糾紛也越來越多。產險業新推出的醫師責任險，
，針對符合條件的醫美糾紛案例，
，也會理賠。
包括國泰產險、富邦產險及華南產險等，
，都已推出醫師責任險。國泰產險表示，台灣醫療糾紛案件，年年攀升；民國85年到89年，每年醫療糾紛案件約257件，但到民國98年，1年內已發生約4，400件醫療糾紛，這兩年可能更高。
國泰產險表示，發生醫療糾紛後，行政調處成功率約占20%，但大部分醫療糾紛都需經司法途徑解決，至一審判決出爐平均要花3.12年，賠償金額則須達200萬元，建議可透過保險轉嫁。
華南產險發言人張鳴文表示，過去國內產險公司提供的「醫師業務責任保險」只承保醫師因執行醫師業務，直接引致病人「體傷或死亡」的法律賠償責任，但不保「醫療過失」這類經常發生的事故。
張鳴文表示，華南產最新推出的「醫療過失保險」，保障範圍包括多種醫療過失責任，除了傳統的牙科、婦產科醫療糾紛之外，醫美行為引發的糾紛，也在保障範圍內。
國泰產險指出，醫療糾紛主要型態包括：醫師問診或檢查錯誤、治療方法選擇錯誤、開刀技術錯誤、醫療儀器操作錯誤、投藥錯誤或副作用、醫院管理過失與急救過失等；而最常發生醫療糾紛風險的科別為麻醉科、婦產科、整形外科，也包括現在最流行的醫療美容等。
目前醫師責任險保額約1到300萬元，每年保費支出視保額大小，最低1萬多元；理賠範圍，則以醫師專業過失行為造成法律賠償責任及抗辯費用為主，但醫師投保率偏低，約1成左右。，
法人：台股在元月中旬前易發動攻勢 | 股市要聞 | 股市 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，美國新任總統川普1月20日就職，
，美國聯邦公開市場理事會（FOMC）在1月31日舉行會議後，
，2月2日將公布利率決議。因此，
，國內法人表示，
，台股有機會上攻的時機是1月中旬之前，
，接著要面臨美國升息議題與長假到來，
，變數增多之下，資金要再進入股市會較為為保守。根據統計，2007至2016年，台股元月表現有四次上漲，元月漲跌幅平均為下跌2.06%；1990至2016年，元月上漲次數有13次，元月漲跌幅平均為上漲1.99%；最近四年的元月漲跌幅不超過2.5%。十年來的元月股市表現以下跌次數較多，但拉長時間至27年則是漲跌接近各半，因此，台股元月走勢不似12月以漲升居多。台中銀證券副總連乾文說，目前台股指數處在相對高檔，因此，接下來仍以震盪整理可能性較高，美國超級財報周及台積電的業績會是左右台股走勢重要因素之一。台新投顧協理黃文清也表示，1月股市約有三周交易日，指數空間較為有限，指數落在9，000至9，400點區間的整理機會較高。日盛投顧總經理李秀利說，可預見的是接近1月下旬的股市量能趨向萎縮，2月開紅盤的震盪幅度會較大，所以，1月中旬之前，除了有美國消費電子展題材可偏多之外，趁年度財報未公告前，多數公司也傾向偏多。群益投顧表示，股市成交量低迷，短線是波段轉折反彈點，中長線則是對市場操作信心不足。換言之，低量雖守住9，100-9，000點，但低量也攻不上9，500點。過往經驗法則顯示每年第1季OTC市場表現通常優於集中市場，去（2016）年12月OTC指數相對抗跌，年度財報空窗期，個股表現空間大於指數，特別是電子小股仍是操作重心。，
曾參與三一八占領立法院行動的民主鬥陣、民主黑潮、黑色島國青年，
，今晚「重返立院」，
，在立法院旁舉辦「服貿周年忌」晚會。獨台會創辦人史明上台發言說，
，學生過去不會說台灣和中國不同，
，如今講出口已是大進步，
，未來應該進一步宣揚台灣民族主義，
，並用來對抗中華民族主義。
史明表示，
，台灣民族主義就是台灣人關心自己的利益、前途，
，政治上，要建立獨立國家；經濟上，要建立台灣國民經濟；文化上，要發展祖先留給台灣的固有文化。大家應該團結起來，才有繼續往下走的立場。，
