20多年來，
，我每周都參加3至4個不同癌症整合醫療團隊的討論，
，每周在不同團隊，
，都會有幾位在其他醫學中心做了診斷，
，再到敝院尋求第二意見，
，或已經接受部分治療，
，才轉到我們醫院的病人。近年來，
，我發現不少醫院為了增加收入，
，不斷地開發健保以外的自費項目。
建議自費 卻不見療效
不管適不適當，
，需不需要，都建議病人接受所謂最先進的自費治療。如果，這樣做，沒有影響到療效，只是傷了病人的荷包，也就算了；不幸的是，我們常看到病人花了數萬至數十萬元接受不必要或不正確的治療，怎不令人為國內醫療風氣的敗壞感到痛心！
過年期間，有些空閒，因而翻閱了一些非醫學雜誌，看到一則癌症醫療的系列報導，該醫療記者說：「多數的癌症病人，從懷疑到接受事實，往往渴望能多跟醫師請教。無奈的是，通常負責主治的醫師都忙著看診，無暇清楚說明，讓病人陷入無助。提供『第二意見』的癌症諮詢門診，便應運而生」。
確實，台灣三、兩分鐘的門診形態，對於大多數不必看醫師就會自然痊癒的病人而言，也許吃了一些不必要吃的藥，做了一些不必要做的檢查，傷害可能不算大。但是，對於罹患嚴重疾病，如癌症的病人而言，三、兩分鐘的門診往往就是很大的災難。在三、兩分鐘匆促看診的情形下，就如該記者所說，醫師省略了極重要的說明病情及解答病人疑惑的醫療程序，這根本就是對不起病人的不當執業行為。
看診太快 易判斷錯誤
其實，問題還不只是「無暇說明清楚」，三、兩分鐘的門診，事實上沒辦法完整了解病情、仔細做身體檢查，就很容易因只看到問題的表面而導致錯誤的判斷。
如我上周在團隊會議所看到，一位病人在他院被診斷是卵巢癌，但經我們仔細重新評估後的結果是胃癌轉移到卵巢。另一位病人被診斷是初期類癌瘤，而被做了自費的內視鏡刮除術，但是我們的診斷是已經有6顆淋巴結轉移的第三期病症了，治療方法就完全不同了！所以，我不得不說，看上百病人的醫師，無暇清楚說明病情，固然是大大不應該，病人要特別小心的是「誤診」的問題。
在這篇報導中，記者說某醫療體系的主管在幾年前回台，「發現台灣的醫師一次看數十位至上百位病人，但短短時間根本難以解釋複雜的病情…」。於是，他在該醫療體系開設癌症特別門診，專門為病人提供第二意見諮詢。該院表示，這個特別門診「健保不給付，必須自費」，令我感到訝異！
癌症醫療 確診最重要
因為癌症病人一開始是否被正確診斷，接著是否獲得適當的治療，往往會決定他（她）的命運。所以，有別於一般疾病，尋求與提供第二意見本來就是癌症醫療的一環。就如前述兩位從他院轉來的病人，我們重新為病人評估病情的費用，健保沒有理由不給付，所以，病人也沒有理由要自掏腰包。
站在一位醫學教育機構最高主管的高度，當他觀察到「台灣的醫師一診看上百人，而無暇清楚說明，讓病人陷於無助」時，他應該本著教育家的使命感致力去改變台灣醫療的缺失，至少可以從他所管轄的醫療體系內做起，進而，以台灣醫界領導者的地位去改革健保不合理的給付標準，來誘導醫師做對的事情。不意，他卻去開設「自費的第二意見諮詢門診」，這種解決問題的邏輯，豈不是迷失了從事醫學教育的初衷？
（本文作者黃達夫為和信治癌中心醫院院長）
●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周二刊出，
大陸「十三五」規劃中有個重大意義是人民幣將納入國際貨幣基金（IMF）的特別提款權（SDR），
，展開金融國際化與自由化的進程，
，提出「全面實行準入前國民待遇」，
，這相當於一張金融自由化、國際化的清單，
，包括銀行、保險、證券、境外投資管理、放寬人民幣兌換、外匯管理從正面表列轉為負面表列，
，以及資本市場雙向開放。「十三五」規劃多達2萬字，
，機構指出，
，要從中找出商機，
，可把握「從數量到質量」、「從舊經濟到新經濟」及「從閉鎖到開放」幾項原則；具體來說，商機存在於消費、服務、養生、送老、醫療、科技、環保、金融和保險等相關產業。相較於「十二五」經濟目標「平穩較快發展」，「十三五」將下修至「中高速增長」。大陸國務院總理李克強的政府工作報告提出，由於大陸經濟下滑，且將結構性調整轉向供給側改革，將五年規劃開局的2016年經濟增長目標訂在6.5%～7%，未來五年年均經濟成長力保6.5%底線；這是大陸20年來首度對經濟增長訂出區間範圍。同時，對2020年「全面建成小康社會」進行最後衝刺，希望2020年GDP（國內生產總值）與居民人均收入比2010年翻一番的目標，民間消費力將大為提升。「十三五」將年均經濟成長率從7%降為至少6.5%，代表大陸當局決定為經濟成長建立溫和成長的「新常態」，聚焦在國內消費、服務及策略創新活動等「新經濟」，以取代出口及政府投資為主的「舊經濟」成長模式。商機的重點因而轉移從「物（製造）」轉為「人（服務）」，由「大量、一致」變成「少量、多樣」，其間也包括產業重點轉換與經營理念轉型。新光投信投資暨行銷總監呂忠達指出，服務業成熟的台資企業在這方面占有優勢。值得注意是，「十三五」規劃的十項目標中，「加強生態文明建設」首度被納入五年規劃，表示大陸當局對推進生態環境保護的決心。科研創新部分對效率明訂出目標也是「十二五」沒有的新規劃。投資A股方面，安聯中華新思路基金經理人許廷全表示，從「十三五」大結構和官方擬訂扶持產業兩層面來看，「新經濟」熱門題材包括環保、基建、民生改善、科研創新等；「舊經濟」題材上，由於「兩會」後官方減緩去化步伐，供給側改革題材熱度尚須觀察供給端改善是否落實、需求端能否拉升，才能判斷受惠股份價值。許廷全強調，「十三五」科研創新部分，要求科技效率提升（2020年全國研發經費占GDP2.5%），是「十二五」沒有的新熱點，具體如2020年新能源車總量達500萬輛，供應鏈將獲成長動能，關聯品牌製造商與零組件供應商受惠。台廠方面，可關注與對岸合作，專攻輕量化、智能及電動輔助等企業。李克強在3月中發表「十三五」綱要談話指出，將力爭「深港通」今年上路；新光兩岸優勢基金經理人李長昇分析，深交所擁有上交所缺乏的高成長性中小型股，「深港通」將吸引新資金興趣。他指出，深交所標的接近國人投資偏好，又與台灣產業連動性強，預期相關基金買氣或透過複委託進場的資金都會比「滬港通」增加。兩岸經貿往來不能不討論政治干擾因素，呂忠達憂心說，兩岸合作的假設建立在和平的前提下，當前局勢「相當嚴峻」，我方能否能分享「十三五」商機，乃至於「深港通」新措施的紅利，端視新政府能否讓兩岸關係前進。（五之五 系列完）「十三五規劃」的股匯市機遇 圖／經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest，
台東縣議員李錦慧昨天質疑台東縣府原住民保留地增編作業弊端多，
，原民籍有心人士一旦無償取得縣地，
，等於全縣民幫忙埋單，
，建議縣府停止原保地增編；縣府表示，
，增編過程嚴格審查，
，不似外界所想那般簡單，
，部分案件甚至長達10多年才通過。
李錦慧昨天在議會質詢表示，
，縣府這次定期會提了數筆縣有土地補辦增編原住民保留地案，其中9筆無承租人卻要編增，很奇怪。而原住民可承租原住民保留地，5年後無償擁有土地所有權，主要在照顧及保障原住民持續使用祖先遺傳下來的土地，不過一般縣有土地由原民籍人士承租後，可透過申請增劃編土地為原住民保留地，承租滿5年後取得土地權，「有心人士若想取得縣有土地權，藉這方法就可以」。
李錦慧質疑，有懂程序的公務人員退休後要藉此取得台東市長沙街一處土地，若順利申請通過，依承租期計畫可望在民國104年取得這塊土地，「縣有土地一塊塊消失，埋單的卻是縣民，滿足的是那些得利者」；他建議，外縣市幾乎不再辦增編原保地作業，台東也要停辦，避免弊端。
台東縣政府秘書長陳金虎、原民處長吳鄭善明說，花蓮等縣市的原保地增編案都比台東多，台東縣府審查很嚴格，增編過程中，需要多單位會勘，不可能產生弊端，且承租人必須提出民國77年2月1日前為祖先遺留土地等證明，才可能通過增編。部分增編案甚至審查了10年、20年以上才通過，主要是落實政策保障原民用地的美意。，
台日關係協會會長邱義仁。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 中華足球協會改選延宕多時，
，現任理事長林湧成的「挺林派」，
，和支持台灣日本關係協會會長邱義仁的「擁邱派」，
，至今爭執不斷。「擁邱派」昨天召開臨時會員大會決議八月十一日進行理監事改選，
，邱義仁是否在這一天成為新任理事長，
，就看「挺林派」是否有後續動作。「擁邱派」由副理事長劉福財、龔元高及立委兼高雄市足球委員會主委劉世芳負責運作，
，十四召開臨時理事會決議撤換秘書長陳威任及廿二日召開臨時會員大會，
，討論改選日期。「挺林派」則以現任優勢，向國際足球總會告狀，林湧成並到俄羅斯向總會人員說明。 「擁邱派」在理事及會員代表的人數占優勢，十四日臨時理事會十一名理事有八人出席，但被「挺林派」指出開會議程沒有在開會前七天寄給理事。中華足協並在廿一日收到國際足總函件後，發表十四日臨時理事會違反中華足協章程的聲明，代表臨時理事會決議無效。中華足協並指出部分理事還刻意抵制「挺林派」廿日召開的理監事聯席會，已延宕改選事宜，將提報至國際足總執委會討論。廿日的理監事聯席會只有三名理事出席，因未達開會人數而流會。不管中華足協的聲明，「擁邱派」昨天照計畫召開臨時會員大會，由劉福財擔任臨時主席，出席會員代表是過半數的廿四人。劉世芳表示，這場會議是接續六月十八日的會員大會，出席會員代表達到法定人數，確認下月進行改選，將有卅九名會員代表有投票資格。面對兩派爭議，體育署副署長王水文表示，體育署對足協內部競爭保持中立。龔元高說，現在其實就是體育署和國際足總承認誰，誰就有合法性。，
有時候想做一件事情，
，好像靠衝動，
，又好像渴望許久，
，終於在天時地利人和，
，它就誕生了。就像「㳋・早餐俱樂部」，
，創辦人之一邱士爵去年順從心裡那個吶喊：「一直都想做自己的事」，
，告別廣告業，
，攜手擁有餐飲經驗的多年好友邱日新共3人一起顛覆美式餐點固定型態，
，隨性融入台灣在地食材，
，舉凡客家桔醬、高粱香腸、福源花生醬⋯⋯一一從腦袋裡翻出從小到大的味蕾記憶，基本款、創意款都受歡迎。㳋・早餐俱樂部開業至今3至4個月，菜單選擇簡單，有早餐店必點起司火腿蛋、起司培根蛋，也有人氣創意款像是「花生醬牛肉堡」、「墨西哥辣味雞堡」、「起司酒鬼腸三明治」、「客家桔醬豬三明治」、「明太子塔塔雞三明治」等，餐點定調親民且份量足，150元以內就有飽足套餐、滿400元還能外送，營業時間讓晚起的人也有口福。其中「花生醬牛肉漢堡」選用4盎司純牛肉，搭上新竹知名福源花生醬為基底調製成花生醬，漢堡也不一般，口感偏法式麵包，外皮較脆；「起司酒鬼腸三明治」則是邱士爵在新竹傳統市場走逛時，挑選現場以溫體豬高粱灌製香腸，炒過洋蔥九層塔，和起司、香煎雞蛋一起夾進Q彈厚片吐司，很過癮。㳋・早餐俱樂部說，未來除了持續研發台灣小吃入菜，也不設限各類食材。㳋・早餐俱樂部電話｜02-2559-8983地點｜台北市大同區赤峰街49巷25號時間｜周二至周五8:00—16:00、周六至周日10:00—17:00外送｜滿400元即可外送，約步行10分鐘距離內㳋・早餐俱樂部店內裝潢隨性。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 㳋・早餐俱樂部坐落在捷運中山站及雙連站之間。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 㳋・早餐俱樂部菜單。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 花生醬牛肉堡，售價90元。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 㳋・早餐俱樂部創辦人之一邱士爵。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 製作起司酒鬼腸三明治。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 㳋・早餐俱樂部店內裝潢簡約。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 起司酒鬼腸三明治，售價85元。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 漢堡、三明治搭飲品折價5元，加蛋加10元。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 起司酒鬼腸三明治選用新竹傳統市場溫體豬高粱香腸，售價85元。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook 花生醬牛肉堡選用4盎司純牛肉。記者沈佩臻／攝影 分享 facebook，
摩根大通分析師表示，
，更多跡象顯示iPhone X訂單「轉弱」，
，估計本季生產量可能比上季腰斬，
，因此下修對亞洲蘋果供應鏈本季展望。 路透社 分享 facebook 摩根大通（小摩）分析師表示，
，更多跡象顯示iPhone X訂單「轉弱」，
，估計本季生產量可能比上季腰斬，
，因此下修對亞洲蘋果供應鏈本季展望，
，包括鴻海、大立光、穩懋、美律，以及瑞聲科技本季估計值都遭調降。iPhone X是在去年11月上旬開賣，由於售價過高等因素，近期屢屢傳出銷售雜音。iPhone X上季僅在市面兩個月，小摩此次預估本季iPhone X產量將較上季腰斬，等於宣告現階段的iPhone X三個月銷量還賣輸最初的兩個月，凸顯市場需求疲弱。受小摩看空報告衝擊，大立光、鴻海、穩懋等業者股價昨（24）日都走弱，拖累台股大盤收盤重挫逾百點。摩根大通分析師張恆在23日發布的研究報告中寫道：「我們仍看好具有長期成長潛力的供應商，但要對高價iPhone在2018上半年的疲態與成長飽和示警。」張恆說：「高價智慧手機今年顯然進入高原期，疲態將持續到2018上半年結束。」文中表示，蘋果最新旗艦手機iPhone X的本季產量可能比上季降低50%，降幅「比iPhone 8和8 Plus還要大」。他說：「我們現在對代工廠（EMS）第1季iPhone總產量的預測值為5，500萬支，低於之前預估的6，000萬支；iPhone X的產量預測降至2，000萬支，低於之前預估的3，000萬支。」在調降亞洲眾供應商首季展望的同時，張恆也指出，穩懋仍有上漲潛力，主因2018上半年三款新機型都將配備3D感測，而2019年機型若採後端3D感測模組，均可提供支撐。美律盈餘僅5%受iPhone影響，該股有6%股利收益率支撐。大立光則「面臨競爭加劇」，且今年的6.05吋LCD手機預料「將不會」如市場預期那般內建雙鏡頭。瑞聲科技在中國事業等因素支撐下，今年可望維持20%以上的盈餘成長。至於鴻海，「我們預料進一步的盈餘預測降級將使股價承受壓力」。摩根大通去年9月中旬曾調降蘋果供應鏈展望，理由有二：一，iPhone X利多預期大致反應過了；二，持久的成長不太可能延續至2018年iPhone周期，因為下一周期在設計上的改變有限。報告說：「現在我們認為，高峰期來的甚至比我們的預期還要早。」 圖／經濟日報提供 分享 facebook，
彰化縣伸港鄉連任七屆的泉州村長周漢堂，
，疑因身體長期不適及經濟壓力，
，8日喝農藥尋短，
，家人發現後送醫急救，
，昨天宣告不治，
，地方人士聞訊相當感傷。周漢堂沒留遺書，
，7日晚間打電話給好朋友，
，談到個人健康和經濟狀況，
，感謝朋友挺他，
，「只是對阮老父卡歹勢」，朋友之前聽過他訴苦，當成再次傾吐鬱卒，就安慰別想太多，「親朋好友攏會體諒」，沒想到周漢堂輕生，令那位好朋友自責不已。警方調查，周漢堂的兒子、妻子8日上午約11點50分先後返家，看見他躺在客廳地上，講話有氣無力，靠近才看見不明液體從他嘴角流出，不遠處有半瓶農藥，驚覺周漢堂可能喝農藥。鄉公所派員慰問周漢堂的老父及家人，並表示本屆村里長的任期未過半，周漢堂猝逝，依規定應辦理泉州村長補選。「有輕生念頭的人，通常會在心裡擬訂輕生計畫。」彰化縣衛生局長葉彥伯說，計畫內容包括整理個人物品、向朋友道別等，朋友也許覺得不對勁，卻無法掌握全貌，很容易錯失協助的黃金時間，最能阻止的是家人，若民眾發現親屬或朋友有尋短跡象，可撥自殺防治安心專線0800788995電話諮詢。自殺，不能解決難題；求助，才是最好的路。求救請打1995 ( 要救救我 )，
新北市有134間福德宮，
，福德宮也因此榮登「菜市場」廟名第一名。 圖／新北市民政局提供 分享 facebook 新北市各式廟宇超過3000間，
，新北市民政局統計，
，最多的是「福德宮」，
，總計全市共有134間 ，
，堪稱新北寺廟菜市場名第一寶座。新北市還有一些特殊廟名，
，像「金山財神廟」不在金山，
，是在萬里；有些沿用台灣早期舊地名，
，例如「金包里慈護宮」的「金包里」就是金山舊地名，「小基隆福成宮」的「小基隆」即為三芝。三芝的「富福頂山寺」以珊瑚與貝殼建造為寺廟的特色，吸引許多遊客朝聖，因此廟名改為「珊瑚貝殼廟」；「中和白馬寺」是為紀念漢傳佛教開端「洛陽白馬寺」，廣場外還特地設置18尊羅漢和2匹白馬雕像讓遊客拍照。民政局長江俊霆表示，新北光是佛教、道教以及一貫道的寺廟加起來就超過3000間，道教占全市的三分之二以上，廟名以「宮、堂、府、殿、廟」為主，佛教以及一貫道則分別以「寺」、「堂」居多。新北市民政局統計出前六大宮廟名排行，依序為福德宮、慈惠堂、福安宮、代天府、福興宮、天后宮。而福德宮、福安宮、福興宮都以奉祀福德正神為主神，土地公是街頭巷尾的守護者，更是在地信仰中心；全市有134間福德宮 ，也榮登新北寺廟菜市場名冠軍。，
為了讓配送服務更為快速，
，富邦媒桃園自動化物流中心新建工程昨天上樑，
，象徵momo北區物流中心完成主要工程。上樑儀式由台灣大哥大副董事長蔡明忠擔任主典官，
，他表示，
，momo自2004年成立以來已邁入12年，
，北區物流中心以服務虛擬通路、電子商務客戶快速送貨需求為設計目標。本工程總投資41億元以上，
，基地面積7，
，178坪，總樓板面積近2.5萬坪，目前工程進度已逾40%，預定明年第1季取得使用執照、第2季試營運。富邦媒旗下通路包含momo購物網、摩天商城、電視購物及型錄，去年合併營收256.4億元，今年前五月營收114.38億元，年增9.2%。富邦媒表示，明年北區物流中心加入營運後，將可大幅擴大商品的在庫種類及周轉效能，並提升配送品質與速度，為營運帶來助益。，
成交量僅458.74億 創今年第二低量
即便有政府四大基金與銀行團連日的進場護盤，
，及政府不斷端出調降融資利率與擴大當沖方等政策，
，但投資人對政府祭出的利多無感，
，終場收盤交易量再告萎縮至458.74億元，
，創5月底456億元以來的新低，
，是今年次新低量，
，指數計下跌35.56點，
，以7337.48點作收，半年線7355點最後防壘失守。
今日量能再急凍，再連續創下500億元新低量，亦是本月份再次低於500億元低量，並是今年次新低量。
據悉，最近幾個交易日政府四大基金護盤不手軟，短短3個交易日已買超逾20億元，與外資天天賣超台股，形成你丟我撿的多空對作操作。政府基金買超標的仍集中在台積電、聯電、台塑、鴻海、矽品、日月光等大型值股上，主要是捍衛指數的撐盤作用，藉以凝聚市場人氣。
【記者陳雲上／台北報導】
韓元兌美元早盤一度強升觸抵1100大關，帶動新台幣兌美元匯率上午以29.320元平盤開出後，台幣跟進走揚，最高來到29.235元，午盤台幣暫收29.266元，台幣升值5.4分，成交量3億6600萬美元。，
