健保開辦22年，
，區域及地區醫院家數減少36%。成功大學經濟系教授劉亞明以健保大數據分析醫院退場主因，
，發現健保實施總額預算制度後，
，加速醫療機構兩極化發展，
，尤其是以南部縣市的地區醫院退場率較高。醫改會呼籲，
，盡速改革健保支付標準，
，健全家醫制度，
，才能讓分級醫療更完善。劉亞明發現，
，2002年健保實施總額預算制度前，
，偏鄉縣市的醫院退出率較高，但2002年後，反而是都會區縣市醫院的年均退出率較高，顯示都市地區的經營成本高、競爭較激烈，在總額制度實施後成為醫院退場主因；在總額體制下，同一地區門診與住院診次成長愈多，平均每次得到的給付愈少，使得醫院不敷成本，愈容易退出市場。健保支付差異也是造成國內醫院兩極化原因。劉亞明指出，治療同一種疾病或同一種手術，層級越高醫院所獲給付愈多，大型醫院較具優勢，造成「同工不同酬」問題。根據健保DRGs支付公式，在治療同一種疾病上，地區醫院的給付就比醫學中心少了2.1%，若再考量疾病嚴重度的給付加成，給付差異可能更大。例如，進行無合併症闌尾炎手術，地區醫院所獲支付比醫學中心少了近2000元，無合併症的單純剖腹產，地區醫院則比醫學中心少了1千7百多元。劉亞明指出，在今年實施分級醫療部分負擔差異前，國人至地區醫院或醫學中心就診的部分負擔差距不大，導致民眾不論病情輕重，都會優先選擇設備較好的大型醫院，助長了醫院大者恆大趨勢，小型醫院除非轉型成功，否則就只有關門、退出健保特約，或是改隸為診所。醫改會研究員辜智芬表示，健保支付現況存在「同病不同酬」、「不同病同酬」的弊端，例如醫學中心、地區醫院看同一種病卻有支付差異，以及醫學中心看感冒跟複雜心臟病的診察費都相同，使醫學中心門診量、輕症量都高，若回歸分級醫療，這些輕症、門診病人都應在地區醫院、基層診所就診。醫療機構成M型化發展，大型醫學中心內大排長龍，但小醫院只能力拚轉型，否則恐面臨關門歇業。圖／報系資料照 分享 facebook，
繼叫停「首付貸」後，
，深圳穩樓市再出招，
，專打集資炒房，
，昨（12）日全面叫停房地產眾籌（群眾募資）業務，
，要求全市網路金融企業七天內完成業務清理。房地產眾籌是指與房地產相關的眾籌業務，
，透過網路來集資購買房屋、店面及廠房等。深圳市互聯網金融協會昨天發函通知全市網路金融企業，
，即日起，
，嚴禁新開展房地產眾籌業務，
，並針對商品房、商鋪、廠房、公寓等的眾籌購房、包租房，要在七天內完成業務清理。大陸各地的「首付貸」已被明令禁止，但投資客炒房依舊不手軟，原來「零首付」還在，而且「換房貸」、「消費貸」、「過橋貸」等換湯不換藥照舊橫行樓市。迫使官方再出絕招，封殺房地產眾籌業務。該協會要求正在募集的要立即停止並歸還資金；已經募集完畢的要立即下線，並不得繼續提供任何服務或收取任何費用。同時，嚴禁新開展房地產眾籌業務。註冊地在深圳的企業，必須立即停止，註冊在外地但有房地產眾籌項目在深圳的，也必須停止在深圳的房地產眾籌項目。更警告不積極自查整改的企業，將列入金融風險重點排查對象。《第一財經日報》報導，深圳眾籌買房、聯合炒房熾盛，幾個朋友湊齊首付（頭期款），簽訂合約，以其中一位名義買房，約定房價上漲就拋出，獲利再按出資比例分成。炒房炒到極端就乾脆包樓，投資客團結力量大，與開發商協商承包下整棟樓，再慢慢抬價炒賣。這使得「深圳社區房價超深圳機場」，「上個廁所，房東喊漲人民幣15萬」。深滬兩市調控房市政策 圖／經濟日報提供 分享 facebook twitter pinterest，
陸小學生課本性教育教材尺度大 出版社：審查嚴格 | 陸港傳真 | 兩岸 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，在微博上吐槽學校發放的「小學生性健康教育讀本」教材尺度太大，
，並曬出含有「男女生殖器相關介紹」的圖片，
，引發大陸網友熱烈討論。不過該讀本出版單位負責人回應，
，作為教材，
，肯定有嚴格的審查流程，
，也符合教材編寫的初衷，把握教材教學的規律。圖/中新社 分享 facebook 中新社報導，孩子的爸爸表示，學校所發的這本書稍微有些赤裸。他指出，該本書是學校發的「漂流讀物」，讓孩子在家讀幾天後再歸還。不過，家長並未知曉此事，自己是在孩子把作業交給自己簽字時才發現的，當時有些不知所措。他表示，這個教材如果能夠再委婉些，像一些歐美國家使用卡通圖片那樣就更好了。此外，老師如果能在課堂上多引導孩子去閱讀，同時，也提前告知家長在家輔導孩子閱讀，這樣的課程還是挺好的，自己也並不排斥。那麼，教材尺度是否的確「太大」？該讀本出版單位北京師範大學出版社相關負責人回應，這個爭議之前也存在。不過，它並不像一般的少兒讀物，作為教材，它肯定有嚴格的審查流程，也符合教材編寫的初衷，把握教材教學的規律。對此，有專家分析，很多學生從低年級起就對自己是從哪裡來的感到好奇，若不能從正當途徑解答，他們很可能會向黃色書籍、網站尋找答案，這會對孩子產生誤導。該專家也表示，文配圖的目的是解答孩子的疑問，更形象。孩子的世界很單純，不能用成人的觀點看孩子的世界。首都師範大學教育學院性教育研究中心主任張玫玫表示，這種教材怎樣使用確實有學問，尤其對於家長事前要有告知和溝通。不論是在校內用還是拿回家自學，都需要取得家長的理解與支持，家長有知情權和指導孩子的義務。，
對立委指涉涉及器官移植爭議，
，無黨籍台北市長候選人柯文哲競選辦公室回應表示，
，國民黨立委如果敢具名指控柯文哲醫師，
，柯辦會有回應，
，沒有的話，
，沒有回應。
【記者陳麗婷、李樹人/台北報導】
針對立委表示，
，接獲國內兩位醫界大老控訴，
，有醫院為勸募可能腦死者的器官，
，先以腦死、腦壓高勸家屬捐器官，
，再對患者施打藥劑、裝葉克膜，讓其血壓降低、心跳停，等同是殺人，無黨籍台北市長候選人柯文哲曾投稿國際期刊，影射柯知情。衛福部醫事司司長王宗曦表示，將請台北市衛生局、台大醫院調查，盡速釐清。
王宗曦說，進行腦死判定的醫師，應該是具腦死判定資格的麻醉科、內科、外科、急診醫學科或兒科等專科醫師，且完成腦死判定訓練課程，並取得證書，且腦死判定應由兩名醫師進行。
台大醫院公關室指出，立委所指的研究，是2000年發表在國外期刊，院方在短時間內無法瞭解研究過程及內容，外界如有疑問，應該請教第一作者柯文哲。 ※延伸閱讀》
‧關鍵議題／台北人最痛的事…看候選人怎麼說
‧教授、老兵、醫師…你知道哪7人角逐台北市長？
‧選民提問 台北市候選人誰的答覆率最低？
‧候選人行程地圖 連柯拜票集中在西區？，
每逢全壘打大賽，
，就像球員「親子日」，
，帶著太太、小孩到球場同樂，
，休息室變成遊樂場；今年返台加入義大犀牛隊的高國輝好羨慕，
，他期待未來也帶自己的小寶貝加入中職大家庭。
包括鄭達鴻、張泰山、陳江和等球員，
，昨天都帶著寶貝到球場玩，
，一群小孩湊在一起，
，玩的還是棒球、球棒和紅土，
，彷彿另類傳承。
很每次看到隊友帶小孩出去玩，高國輝會開始想像自己當爸爸時的景象，不過他說：「我不會讓我的小孩打球，太辛苦了。」
小時候高國輝的選擇不多，爸爸只給他兩條路，打棒球或讀軍校。高中時，高國輝靠苦練打出價值，漸漸獲得教練信任，在高苑工商有了表現機會，大學後到美國職棒水手隊發展。
高國輝的「理想目標」，是讓小孩去學音樂，學鋼琴、小提琴都好，「若會創作更棒，以後可以靠寫歌賺錢。」「我希望小孩像周杰倫、徐佳瑩一樣，當個藝術家。」
高國輝昨天在全壘打大賽首輪揮出6轟，打敗郭俊佑；第2輪以4：3在擊敗林泓育，挺進決賽後，以7：14輸林益全。
高國輝表示，打到最後有點沒力，不過參賽原因是想幫助弱勢，「把獎金捐出去」。，
這是一個尋常的初春早上，
，奧克拉荷馬市卻發生一起震驚全市的重大車禍。NBA雷霆隊股東之一、也是崔石比克能源公司（Chesapeake）創辦人麥克蘭登（Aubrey McClendon），
，駕著他的2013年雪佛蘭Tahoe以極快速度撞向一面混凝土牆身亡，
，享年56。事發前不到24小時，
，麥克蘭登才剛以涉嫌共謀非法投標奧克拉荷馬州西北原油與天然氣租約，
，遭美國司法部起訴，
，若罪名成立最高可被判處十年徒刑與數百萬美元罰款。傳出警方懷疑麥克蘭登畏罪自殺，
，已經展開調查。麥克蘭登可說是美國頁岩油氣業的先驅，
，當年才29歲的他，
，以50萬美元資金共同創辦崔石比克，並率先研發出水力壓裂技術，成功降低頁岩油氣開發成本，讓崔石比克成為全美第二大天然氣開採商，他自己的身家亦暴增至30億美元。麥克蘭登也是美國NBA球隊雷霆（Thunder）的大股東。他鼓吹美國擺脫對中東石油的依賴，最喜歡說的一句話就是：「OPEC下地獄去吧！」但就算以美國石油業的標準來看，他這一路走來也處處讓人為他捏把冷汗。他在極短時間內就掌握了兩種新興技術－水平鑽井以及水力壓裂，為天然氣找出龐大的新來源，更改變了美國能源業的面貌。他大量舉債、租下大片土地進行開採，把他一舉推上事業的高峰，最後卻也因此摔落谷底。2012年他接受滾石雜誌專訪時說，能貸款十年、搭上景氣的順風車，「幾乎與對水平鑽井有遠見一樣重要。」那時候他個人的財產幾乎已因全球金融風暴時遭融資追繳而消耗殆盡。一年後他因財務問題被逐出自己一手創辦的崔石比克。麥克蘭登不只是一般的暴發戶，他曾祖父輩的長輩曾當過奧克拉荷馬州州長。有著好萊塢男星李察吉爾外型的他，從杜克大學畢業，第一份工作是會計師。他自己其實是地質學和工程的門外漢，但他很會做生意，他和崔石比克另一位創辦人瓦德（Tom Ward）迅速租下大筆土地、並悄悄鞏固了地底下頁岩油氣資源。但最後也是他取得土地租約的方式，讓美國司法部開始盯上他，3月1日時指控他在2007年12月到2012年3月期間，與另一人共謀操縱石油及天然氣租賃投標。麥克蘭登隨即回應，那些指控都是「錯誤且無前例可循」的。素有「油神」封號的德州石油大亨皮肯斯說，沒有人是完美無缺的，但麥克蘭登對美國能源的影響力將持續下去。，
WSBL／右手不舉仍扮功臣 林紀妏：十年磨一劍 | 籃球 | 運動 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，但台電隊中鋒林紀妏決定一路忍痛，
，並在今天的季軍賽第二戰奮勇拿下18分、11籃板，
，助隊奪下睽違五季的季軍，
，賽後她激動落淚，
，並表示有種「十年磨一劍」的感覺。林紀妏曾與台電在第五、六季拿下過季軍，
，不過在今天帶著傷勢幫助球隊拿下暌違五季的季軍後，
，她直言，意義與前兩次大不相同。「最大的不同就是我體認到打球不是只有輸贏，而是妳和隊友一起努力做了什麼。」林紀妏賽後邊落淚邊受訪說：「今天是上帝給我的一個很大的鼓勵。」雖然醫生一度告誡林紀妏，開刀只是遲早的事，但為了與隊友一起完成這個賽季的所有比賽，她決定忍痛到最後一戰：「因為我不知道什麼時候會退休，如果這是我的最後一季了，那我希望會是一個很特別的一季，因為我慢慢了解打籃球的真正意義，在於如何愛著你的隊友。」林紀妏還不一定會退休，必須端看右手的傷勢是否會影響到球員生涯。，
被沙烏地阿拉伯等四國要求關台的卡達半島電視台多哈總部。 （美聯社） 分享 facebook 沙烏地阿拉伯等四個阿拉伯國家廿二日透過居中斡旋危機的科威特，
，將羅列十三項嚴格要求的清單交給卡達，
，要求卡達關閉半島電視台，
，限縮與伊朗的外交關係，
，斷絕與穆斯林兄弟會的一切往來，
，並支付賠償金，
，以換取外交封鎖的解除。四國給卡達十天達成所有要求，
，若卡達同意配合，每隔一段時間仍須通過審查，才不會再遭封鎖。美國國務卿提勒森日前警告，清單要求必須「合理可行」。但這份由沙烏地阿拉伯、埃及、阿拉伯聯合大公國和巴林列出的清單，包含許多卡達表明堅不退讓的項目，如關閉半島電視台，且許多項目難以達成。前述四國要求卡達關閉土耳其在卡達境內的基地，支付數額不明的賠償金，並關閉半島電視台位於多哈的總部及海外英語姐妹台。此外，卡達必須拒絕讓四國公民歸化，並驅逐境內的四國公民，以免卡達「干預其內政」。四國還要求卡達交出四國通緝的所有恐怖活動嫌犯，停止資助任何形式的極端組織，並提供卡達資助的反沙國人物資訊。卡達強烈否認資助或支持極端主義，但坦承允許哈瑪斯等極端分子在國內居住；卡達當局認為，強化與這些團體的對話是解決全球衝突的關鍵。清單要求卡達在政治與經濟層面與海灣合作理事會結盟，該組織旨在對抗伊朗的影響力。沙國等屬伊斯蘭遜尼派的國家先前指卡達與沙國宿敵、什葉派的伊朗關係不合宜的緊密，要求卡達關閉在伊朗的外交館處，驅逐境內伊朗革命衛隊成員，並在不違背美國制裁措施的前提下與伊朗在商業、貿易上往來。美聯社分析，卡達很難切斷與伊朗的關係，兩國共享廣大離岸天然氣田，這是卡達舉辦二○二○年世足賽的主要財源。若卡達同意配合，四國堅持卡達第一年須每月，第二年每季，往後的十年則每年接受檢視，以查證有否遵照清單規定。這份清單並非由官方公布，美聯社從當事國之一取得阿拉伯文清單副本。阿聯外長加爾加希則透過推特譴責卡達半島電視台透過社群媒體「洩密」，「幼稚地試圖讓斡旋失敗」，並警告卡達認真看待清單條件。，
北韓在當地時間29凌晨發射彈道飛彈後，
，美國總統川普30日與南韓總統文在寅二度通話，
，談論應對北韓的「下一步」舉措。白宮發布聲明指出，
，川普與文在寅通話討論應對北韓最近挑釁行為的下一步舉措，
，包括如何對北韓政權最大程度施壓；兩人重申他們強化聯盟嚇阻與防禦能力，
，以及無論如何都要迫使北韓重新回到無核化道路上的堅定承諾。聲明寫道，
，川普並承諾將派高層代表團參加2018年平昌冬奧。川普稍早推文表示，
，中國大陸派往北韓的特使似乎對「小火箭人」（指北韓領導人金正恩）沒有影響力；難以相信他的人民與軍隊在如此糟糕的情況下生活。俄羅斯與中國大陸也譴責北韓試射。美國總統川普（右）與南韓總統文在寅（左）30日通話談論應對北韓問題的下一步。聯合報系資料照 分享 facebook，
，，
連兩年戰績墊底的興農牛，
，是支虧損近8、9千萬的職棒球隊，
，興農董事會忍痛割捨，
，尋求其他企業易主，
，球隊把希望寄託在義聯集團身上，
，初步洽商，
，傳出佳音。曾任中信鯨總教練的徐生明觀察此事，
，認為球隊買賣是一回事，
，未來如何經營，還是最重要。
義聯集團昨天透露意願接手職棒興農牛，義聯集團創辦人林義守明知這支球隊是「賠錢貨」，基於社會公益考量才願意接手，不過依他過去經營事業體，總有辦法谷底翻身、點石成金的能耐，顯然找到新的挑戰標的。
前中信鯨教練徐生明表示，買球隊，對企業品牌形象向來有正面幫助，但台灣買得起球隊的企業很多，怎麼經營，才是重點。
徐生明不諱言，球隊對於企業能帶來附帶效益，但球隊建置如能讓城市人民尋到歸屬感、榮譽感，對城市發展更具意義，但這些都需要市府及民眾支持，才有辦法做到，市府不支持，球隊進駐2、3年即出走，也不足為奇。
曾參與球隊經營的一名劉姓人士表示，企業接手球隊後，如果用心經營整頓，墊底的球隊也有機會躍為冠軍，La New熊就是一例。遺憾的是，職棒環境後來受簽賭案烏雲罩頂，球迷流失，票房每況愈下，其中La New在高雄沒能獲得市政府鼎力協助，雪上加霜，最後才落得出走命運。徐生明說，La New熊的出走，是前車之鑑，大家應該檢討原因，不要再重蹈覆轍。，
