分享 facebook 在21世紀的今天，
，醫療界公認雙盲對照組臨床試驗是最高層級的科學證據。然而，
，醫學發展、演變到今天，
，事實上，
，有很多的治療法並不曾經過嚴謹的臨床試驗過程，
，就被接受為醫療常規了。舉個癌醫界熟悉的例子，
，約20年前，
，放射治療科醫師根據質子照射較傳統放射線精準的學理，
，開始用質子放射技術治療攝護腺癌，宣稱質子治療可以減少尿道與腸道受傷的副作用。後來，有些醫師質疑質子治療實際上並沒有想像的優越，且價格還貴很多，才開始做對照組的臨床試驗。果然發現質子放射治療不但沒有比傳統放射治療好，副作用還更大。同樣的，在肺癌的治療上，2018年初，對照組臨床試驗揭曉，也證實質子治療並沒有比較好。 然而，質子治療儀器極為昂貴，一旦做下這筆投資，就很難收拾。結果，不少醫院就會想方設法，繼續招攬病人去接受質子治療。心臟支架 沒藥物治療效果好另一個例子是2017年底，在英國「刺胳針（Lancet）發表有關置入支架或藥物治療「單一心血管阻塞，情況穩定的心血管疾病（stable angina）」的雙盲對照組臨床試驗（ORBITA），發現置入支架並沒有比藥物治療效果好，引起心臟醫學界軒然大波。這個臨床試驗，挑戰了心臟醫學界執行40年的常規醫療。置入支架這個治療法行之有年，歐美每年約執行500，000例。此臨床研究的主持人Darrel P. Francis說，原來，他與所有心臟科醫師一樣，都認為置入支架是緩解心絞痛疾病很有效的治療法。當初他提出雙盲對照組臨床試驗的動機，想藉著試驗取得更多過去沒有收集的數據，來製訂更明確的治療指引，同時，讓治療與時俱進，更符合21世紀實證醫學標準。試驗 挨批又遇強大阻力但當他提出個試驗計畫時，竟遭遇許多批評和強大阻力，被認為這個試驗是多餘的，不值得的。申請研究經費時，被百般刁難，只有倫理委員會審查最為順利。審查委員還問他，這個臨床試驗早先為什麼沒有做呢？作者還說，因研究結果否定行之有年的治療法，論文發表後，攻擊力道更為猛烈，這一年來與不認同的一方幾乎無法理性對話。改變 影響醫院、醫師收入評論者則說，抗拒改變是人性，醫師也不例外。要推翻任何行之有年的治療法，必定遭遇阻力，一方面是醫師的權威受到挑戰；另一方面是醫院、醫師收入受到影響。除非醫療保險公司做出明確的規範，拒絕給付，否則，以置入支架處理穩定心血管疾病的醫療行為，還是會繼續下去。要等到更多的證據繼續被提出來，或者是這一代醫師逐漸凋零，才可能改變。當下，我們只能說，今天的醫學還不頂科學。（作者黃達夫為和信醫院院長）●健康名人堂邀請國內外醫藥公共衛生專家分享健康觀點與視野，每周一刊出。，
中信兄弟本季投出兩場無安打比賽，
，分別由紐維拉及艾迪頓投手，
，中職聯盟會長吳志揚特地在賽前表揚兩位洋投的傑出表現。中信兄弟洋投紐維拉（左二）、艾迪頓（右二）無安打好投，
，中職聯盟會長吳志揚（左一）頒獎表揚。記者黃仲裕／攝影 分享 facebook，
，，
，
，
女老師脖子腫腫的 以為太勞累結果竟是癌 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物糖尿病不可不知 生活新聞 星座運勢 家庭與婦女 動物星球 職場觀測 流行消費 發燒車訊 時尚美妝 年終購物季 最IN話題 讚‧好物 udn / 生活 / 生活新聞相關新聞杜元坤 韌帶一斷三折 輪椅上修練仁心醫學辭典／髕骨韌帶與十字韌帶非聽不可／攝護腺肥大 男性不能說的泌密健康你我他／最後那些天…幫爸爸畫個句點小朋友打流感疫苗 苗縣衛生局送限定版乖乖不只紫爆傷肺 吸菸更是致命馬偕設核醫科 台東醫檢升級腸泌素治糖尿病 有效又減重獅子座流星雨 來復興區追星喘息服務幫忙 7萬照顧者鬆口氣小黃當偏鄉公車 台中下月上路電子菸成青少年時尚 議員促納管每年3千傷亡 「用右手開門」學者籲納考照長照評估新量表 明年全台上線陽春麵為什麼叫「陽春」？蛀牙是「蛀牙蟲」害的？這答案讓牙醫師心酸記者之眼／同性婚姻 無法對話的社會死穴？因為這個原因 25歲妙齡女卵巢竟已37歲六種方法 免吃藥降低血壓Uber向蔡英文喊話：修法鉅額罰鍰「全球前所未見」機車撞轎車門 十年3萬人傷亡冬天怎能不泡湯？臺灣四大溫泉區飯店特輯精緻甜點下的美味要角 非鮮奶油莫屬！秋老虎發威到周六 今全台高溫上看31度雙北、台中 診所看病變貴了沒親眼看到也沒關係！網羅世界最美的24超級月亮我很醜，
，可是我一樣有營養！想吃素嗎？先了解揮別肉食後所面臨的4個營養重點大勢已定！「誠摯的」恭賀美國總統川普 英文怎麼說？從英語「待加強」到多益口說140分 台灣女孩澳洲重生記睡不著是因為這個原因嗎？！睡前的4種NG行為冠軍大理石磁磚「尊璽石」系列來場「Hello Kitty Go Around!! 歡樂嘉年華」收服女友的心！小熊維尼「友‧你真好」特展中正紀念堂開展女老師脖子腫腫的 以為太勞累結果竟是癌分享分享分享留言列印A-A+2016-11-17 17:10聯合報 記者趙容萱╱即時報導WhatsApp 台中市23歲莊姓實習老師今年初摸到脖子腫腫的，
，也不會痛，
，以為是她因為甲狀腺低下好幾次忘了吃藥，
，加上太勞累所致，
，沒有多想，
，直到甲狀腺低下回診時，
，經仔細檢查，確診是甲狀腺癌二期，經手術後，服用口服放射碘治療，如今恢復工作，三個月回診，半年追蹤，今天莊父和莊母到台中榮總，感謝醫療團隊治療。台中榮總新陳代謝科主任李奕德說，根據資料顯示，甲狀腺癌發生率有大幅上升的趨勢，在台灣，每10萬人中，約有5至7人罹患甲狀腺癌，目前甲狀腺癌已進入女性罹患癌症排名前五名，很多健康檢查把甲狀腺超音波放在常規檢驗項目，甲狀腺腫瘤發現的機率也隨之上升，建議民眾，若脖子上摸到腫塊請立即到大醫院檢查。李奕德指出，台中榮總從去年11月開辦甲狀腺癌特診，整合新陳代謝科、一般外科、耳鼻喉科、核醫科、血液腫瘤科組成醫療團隊，為病患提供完整治療計畫，包含治療後核醫掃描，定期超音波追蹤，甲狀腺素及放射碘治療。結合最新的同位素病房設備，希望提供給甲狀腺癌病人最好的治療品質。莊爸爸（右二）感謝台中榮總甲狀腺癌特診醫療團隊醫治他的女兒，如今女兒回到工作崗位上，也提醒民眾，身上有腫塊不要輕忽。記者趙容萱／攝影 分享 facebook，
中共國務院參事、中國人民大學國關學院教授時殷弘昨在政大接受本報專訪。記者羅印冲／攝影 分享 facebook 中共國務院參事、中國人民大學國關學院教授時殷弘昨天受訪表示，
，目前中美關係緊張，
，中共有些對台施壓的做法可能略為推遲，
，但若台美軍事合作升級以致踩到北京紅線，
，中共可能再祭出挖台邦交國、持續軍機繞台等威攝手段，
，畢竟「懲罰台灣要比懲罰美國容易」。時殷弘是中國大陸知名國際關係和涉台問題專家，
，他近期赴台參加政大東亞所五十周年研討會，
，昨天在政大接受本報專訪，分析美中台三邊關係與國際情勢。 對於近期美國頻打「台灣牌」，時殷弘認為這是美國對中國的全面戰略施壓，包括加強戰略武器系統更新升級、強化支持台灣的力度、南海航行自由行動，以及祭出印太戰略，這些施壓不僅著眼於貿易戰，主要目的是箝制中國未來更大幅度的軍事擴張，維護美國在西太的軍事和戰略優越地位。在美國支持台灣方面，時殷弘指出，一是川普政府顯著加強公開和秘密的美台軍事合作，持續軍售台灣，同時通過台灣旅行法，解禁台美高官互訪。二是今年前八月，中共挖了台灣三個邦交國之後，美國採取空前行動，由國務院發表聲明，譴責中國挖台灣邦交國，還威脅加勒比海地區的台灣其他邦交國，不准效法這三個國家，他認為這是美國對台灣外交的空前支持。他分析，美國出於三個理由加強支持台灣，一是認為台灣是民主燈塔，在意識型態上對美有利。二是一旦中共控制台灣，西太島鏈就會受到重大威脅。三是美國傳統政策，不容許兩岸任一方改變現狀和使用武力。時殷弘研判，如果美台持續推進重大的軍事合作，踩到北京紅線，造成重大衝擊，像是美國軍艦泊台，或美軍陸戰隊駐台，或美台防長公開見面，這些情況下，中共一定會加大對台施壓，甚至對美進行外交制裁。至於中共可能的反制手段，他認為包括繼續挖台灣邦交國，或者恢復軍機繞台等軍事威攝，或者再減少陸客來台都有可能。時殷弘認為，習近平不會發動大規模武力攻台，這是要避免美軍大規模軍事介入；只要美國不介入，中國會運用多種手段，爭取台灣輿論和各界支持，最終迫使台灣接受推進兩岸統一進程。，
基隆市府昨天召開成功陸橋專案小組會議，
，不同意攤販提出經營到農曆過年及撤銷罰單的要求，
，表明將按原有計畫時程執行，
，明年1月全部強制清空，
，若攤販覺得罰單有問題，
，可循正常管道提出申訴。
成功陸橋橋面底部因老舊時常有水泥石塊剝落傷人，
，市府計畫明年架設圍籬整修護欄等，
，明年1月要強制清空，
，以利工程進行，市府已撤銷橋下攤販暫准設攤營業，並輔導到成功市場攤位。上月底勸導期結束就應遷移，本月起即進入取締期，警方本月初起，幾乎天天逐攤告發，業者大呼受不了。
昨天攤販得知巿府仍按計畫時程拆除，有人表示「還是不願意走，大家就等著看市府怎麼強制清空，我們會堅持下去」，但也有攤販說「沒有後路了，大家不如去成功市場試看看」。，
炎夏高溫導致美國電力和天然氣價格熱得爆表，
，德州電力需求飆升帶動電價攀抵三年高峰，
，加州天然氣價格更衝上九年來夏季最高水準。極端氣候熱浪侵襲世界各地，
，不僅危及北歐的穀類作物、導致各地斷電事件頻傳、切斷中國電力供應，
，也把日本現貨電價推上四年來最高點。就連地處高緯度的加拿大，
，今夏用電量也不低於冬季需求顛峰時期。 美國也不例外。德州達拉斯-沃斯堡地區19日出現華氏108度（攝氏42度）高溫，
，打破93年單日最高紀錄，
，導致供電緊繃。電力公司籲請居民節約能源，在下午3至7時用電高峰時段少用乾衣機、洗碗機，以免這個全美第四大城被迫輪流限電。德州電力可靠委員會（Ercot）說，德州電網的供電在當地時間18日甫打破三年紀錄，19日下午4時至5時繼續衝上73，259百萬瓦（MW），創新高，這兩天批發電價飆破每百萬瓦時（MWh）1，500美元，是三年來最高。同時，南加州高溫難耐，居民大開冷氣機，推升該區天然氣價格漲到2009年有資料記錄以來的夏季最高水準，交易價是路易斯安納天然氣指標價的兩倍多，成為全美天然氣最貴市場，且漲勢方興未艾。AccuWeather網站的氣象預測顯示，未來兩周，美國西岸大部分地區將出現異常高溫，洛杉磯可能升破華氏90度（攝氏32度）。NatGasWeather.com預估，從加州到德州，氣溫可能升到約華氏95度，甚至上看110度（攝氏43度）。，
巨生生醫創辦人王先知 分享 facebook 為了替台灣尋找經濟新動能，
，經濟日報推出「創業超新星」系列專題報導，
，本系列介紹台灣最具創新能力的新秀，
，報導這些新創公司的優勢及潛力，
，讓其價值被外界看見，
，獲得更多資源挹注，
，成為未來台灣經濟發展的中流砥柱。巨生生醫創辦人暨總經理王先知表示，
，旗下兩項奈米藥物已經有初步進度，包括MRI（磁振照影）顯影劑與缺鐵性貧血針劑都已分別進入或將申請美國臨床二期，其中，前者的臨床二期試驗已經獲美國食品藥物管理局（FDA）放行，即將開始收案，而後者也將在近期申請臨床二期試驗。王先知說，下一步就是授權國際，打世界盃。巨生成立於2014年，是工研院轉投資的新創公司，專注於奈米藥物研究，目前旗下產品包括MRI顯影劑、缺鐵性貧血針劑型鐵劑。從台灣科技史發展回頭看，2000年以後奈米這個名詞方興未艾，甚至無人不談，尤其「奈米」的應用領域，更是科學界、產業界爭相要開發的處女地。彼時，台灣的奈米國家型計畫也在這個背景下應運而生。奈米是顯學，台灣並未落人後，2003年政府推動了「奈米國家型科技計畫」，將此大計畫分配到各個法人單位，其中一項是由工研院化材所執行的「奈米科技與生醫計畫」的項目，王先知當時領導團隊接下這個工作，就開始了長達十年的奈米藥物計畫。十年間，工研院化材所陸續開發出具有臨床應用價值的奈米藥物，也開始技轉給國內大型生醫公司。巨生創始團隊，也就是工研院化材所將奈米藥物其中的缺鐵性貧血產品的專利，授權給國內大型生醫公司，雙方有意合作開發項目。時間來到2014年，原先取得工研院化材所奈米藥物專利的國內大廠，卻用了一個婉轉的理由，與工研院終止合作開發，工研院當年只得把藥拿回去自己做。王先知開發團隊得知後，原開發人員自行創業的想法，才正式萌芽。巨生當前的資本額3.5億元，歷經兩輪募資，主要股東除了公司經營團隊，還有工研院創新公司、中橡、兆豐、華美創投等。2015年3月19日，巨生生醫正式成立，公司第一波人員就是當初在工研院化材所開發奈米藥物的初始團隊。回頭看創業之初，王先知回憶，當年之所以工研院技轉案最終無法走下去，她透露，確實就是因為技術門檻高，而企業無法順利的突破奈米藥物在臨床使用上的瓶頸，最後只能鎩羽而歸。巨生開發的奈米藥物關鍵技術是「氧化鐵的奈米粒子」，但技術有其門檻，其中，要將氧化鐵的奈米粒子很均勻地製造、分散，甚至以針劑型打入人體時，還要使奈米粒子不沉澱，這就必須讓奈米粒子的外層成為親水性，而這就是團隊在技術上要克服的第一個難題。其次，氧化鐵奈米微粒若要發展成臨床使用上的治療方式，必須證實其安全性。再者，王先知提到，奈米藥物在2003年以後才逐漸為人所知，再加上奈米藥物與其他藥物性質不同，表面性質穩定也是一個重要關鍵。事實上，這些問題在巨生原始團隊手上，都已經獲得解決，不過，當時工研院把產品技術交到授權企業手上時，卻遭遇到不小的問題，最後企業也不得不放棄。有了這個轉折，也才有王先知創辦巨生的前因。對於進度最快的產品MRI顯影劑，王先知說，奈米氧化鐵是一種磁性粒子，這個磁性粒子無法製成20奈米以下，粒子的「超順磁性」就無法顯現，MRI的顯影劑也就無法發揮作用，可見其困難度。另外一個產品治療缺鐵性貧血，以奈米氧化鐵來治療貧血似乎很難想像，但事實上奈米粒子含有鐵，因為粒子小，人體肝臟可順利吸收，當奈米氧化鐵進入肝臟以後，身體可視情況儲存鐵或是運送鐵的蛋白質，將可解決缺鐵性貧血症的問題。開發之路挑戰多 關關難過關關過「最大」的公司，開發出「最小」的藥。巨生生醫顧名思義，是一家以大為名的公司，但巨生開發的產品，卻是肉眼不可見的奈米藥物，彷彿用芥子藏須彌，像變魔術一樣。不過，王先知創業的過程中的艱辛，從募資、產品開發、尋找CRO、代工廠等，卻都須一關關突破，其中的障礙可是一點也不「小」。奈米是個物理學上的概念，英文是「nanometer 」，這是一個複合詞，由nano和meter兩個單字組合而成，從詞源學上來追溯，nano在希臘文裏是指侏儒的意思，加上meter（公尺），由這個複合字望文生義可以推測出，奈米所指的是很小的長度。奈米到底有多小？嚴格來說，肉眼並不可見，必須用顯微鏡觀察，而1奈米即使放大5萬倍，也僅約當一根頭髮的寬度。但若是「一堆」奈米，卻是會形成有趣的情況，譬如荷花出淤泥而不染，鵝毛不沾水的秘密，都是跟奈米有關，因為荷葉、鵝毛表層空隙如奈米一般大小，水分子無法滲透，而有類似的撥水現象。話說從頭，2000年以後，奈米成為顯學，台灣也投入奈米應用的有關開發行列。王先知說，當年工研院材化所授權給國內生醫公司的奈米藥物，因開發不順利而終止，進而引發她創業的想法，其實，這才是困難的開始，因為，王先知發現，創業的第一關「找錢」，就給他出了一個大難題，為了錢，她整整奔走了一年。一年後，總算天公疼好人，資金雖然募集到位，但挑戰也並未停止。王先知說，由於奈米藥物的高門檻，首先，要找CRO公司做臨床試驗規劃就有一定的門檻，必須反覆來回討論。再來一個，臨床試驗的先導用藥，也必須找CMO公司代為製造，而這與實驗室中的小量製造不同，必須能夠放大量產到商品化的階段，這也讓雙方費了一大番工夫。若說辛苦是代價，那麼回報則是必然的。就在兩三年間，巨生旗下下的新藥產品很快完成一期臨床試驗，顯示產品在安全性上並無疑慮，也陸續啟動二期臨床試驗。未來這個小小的奈米，是否能成為一個「大藥」，或許是可以期待的。王先知從研究員變煉丹師巨生生醫創辦人王先知，可說是女性創業家的典範。她，隱身工研院25年，大隱隱於朝，在工研院材化所一路專心做研究，帶領材化所執行國家奈米計畫，用十年的時間開發出奈米藥物，彷彿用十年的時間煉一爐丹，也成了她中年創業的契機。工研院是王先知第一份工作。她從師範大學化學系畢業後負笈前往美國求學，美國愛荷華大學化學博士畢業，80年代末期，王先知做完博士後研究、自美返台。當時的她，自認喜歡做研究，又愛在應用領域鑽研，就這樣，頂著女性博士的光環，進入工研院，一待就是四分之一世紀。2014年，由王先知所帶領的工研院材化所，旗下一項奈米氧化鐵產品授權計畫與國內生醫公司的合作終止，催生了王先知「創業」的念頭。王先知解釋，不是東西不好，而是門檻高，讓他不得不召集工研院開發奈米藥物的原班人馬「另起爐灶」，自己挽起袖子做藥。工研院內部的「創業傳統」不勝枚舉，在王先知多方奔走之下，第一桶金到位後，隔年巨生生醫成立，這時，公司的團隊加上王先知僅有九人，就是當初開發奈米藥物的初始成員。王先知笑稱，所謂「創業」純屬偶然的機緣，以她的個性，或許其實不適合創業，但在多年的研究生涯砥礪之下，磨練出超乎常人的毅力，用滴水穿石、鐵杵成針的工夫，短短三年，巨生開發的兩項藥品也已經宣告進入美國臨床二期試驗。創業時許多甘苦不足為外人道，王先知，或許人不如其名，但在創業路上，確實沒有人能當「先知」，不過憑著她女性的堅韌，加上25年工研院基本功，巨生先後受到漢鼎、兆豐、中橡等公司的注資支持，如今，公司已經從原先的九人，擴充到十餘人。王先知的創業故事才正走到精采階段，下一步，她要率領團隊把產品授權給國際生醫公司，且看她如何譜寫新的篇章。，
TPP的11個成員，
，近日在澳大利亞集會，
，希望在沒有美國參與下，
，能夠有所突破。 聯合報系資料照片 分享 facebook TPP的11個成員，
，近日在澳大利亞集會，
，希望在沒有美國參與下，
，能夠有所突破。此次會議的特色是在TPP協定包山包海的範圍下，
，各國可以討論選擇部分項目，
，先行凍結不開放。因為當時TPP在美國主導下，以美國市場開放為交換條件，強力要求各國進行高標準的自由化及制度改革，在美國退出TPP之後，當初被美國要求高水準開放的國家，自然希望能夠重新檢討原先承諾的敏感領域；所以未來TPP可能是一個涵蓋範圍較小，以及參與國家較少的自由貿易協定（FTA）。不過TPP現有成員還是希望美國能夠回心轉意，仍然給美國留了一扇門。對於各國暫時凍結的項目，一旦美國若是決定重返TPP，將解除凍結並回復原有協議。在另一方面，美國退出TPP後，轉而將重點放在檢討過去已經生效的自由貿易協定，其中以1994年生效的北美自由貿易協定（NAFTA），以及2012年生效的美韓自由貿易協定為主要焦點。北美自由貿易協定美國主要修訂重點有三：第一是納入操縱匯率的條款；第二是加強對於邊界管制，以抑制非法移民及走私；第三則是大幅修改汽車產業的原產地規定，美國除了主張NAFTA生效已久，所以應納入一些新產品（例如汽車電子）的規定，也主張提高在NAFTA區域內製造價值百分比，甚至主張直接明訂在美國製造價值百分比。上述議題都非常具有爭議性，而使談判陷入僵局。不過由於加拿大及墨西哥對美貿易依存度高，談判相對居於弱勢，未來可能仍需以美國版本為基礎。在美韓自由貿易協定方面，除了制度及規則改革外；因為美國對韓主要貿易逆差來自於汽車及相關零組件，美國要求與韓國重新談判汽車產業的開放項目；但韓國的態度也非常強硬，不願意重啟談判，甚至宣稱不惜中止美韓FTA，轉而加入TPP。而TPP既有成員對於有更多國家加入，當然是非常歡迎。英國也正與歐盟談判脫離歐盟的分手條件，美國雖然對與歐盟談判已久的美歐自由貿易協定（TTIP）顯得意興闌珊，但卻表示希望走雙邊模式，與脫歐後的英國建立新的經貿關係。未來各國會持續推動區域經濟整合，並不因美國退出TPP及調整經貿政策而有所動搖，未來將會走向大型FTA與雙邊FTA並行的方式。除了TPP之外，包括亞太16國的區域全面經濟夥伴協定(RCEP)預期有可能會在今年有所突破，對於台灣影響很大。特別是TPP成員中亦有七國為RCEP成員，不但加深彼此競合的空間，更增加了TPP與RCEP發展的不確定性。在雙邊FTA方面，較值得關注的是日本歐盟FTA可能在年底達成協議。另外中國大陸正與原來FTA夥伴進行升級談判，其中與東協的升級版協定已在2016年7月生效；中國大陸也正與「一帶一路」沿線國家，如斯里蘭卡、以色列等國進行FTA談判，持續擴大其影響力。綜合前述，全球區域經濟整合已走向各國處於彼此串聯結盟，形成大型FTA以增加群聚效應；但也不放棄雙邊結盟的方式。處於既合作又競爭的趨勢，特別是受到美國的影響，未來FTA不但注重對國內所得分配及就業影響，也會更具有排他性。所以無論是舊的FTA重組以及新的FTA形成，不但會直接影響全球貿易流量、資金流向以及就業創造，更會帶動全球產業鏈的重新洗牌。台灣在全球區域經濟整合已明顯落後，各國在忌憚中國壓力下，更難有所突破。面對持續擴大關稅的劣勢，政府應加速調整全球產業布局策略，特別是在面對可能重組的TPP及新形成的RCEP，美國堅持以美國製造為重點，大幅修正FTA路線，各國追求雙邊FTA等多重因素下，台灣須加速產業升級轉型，在全球供應鏈中掌握重要核心技術，才有可能鞏固競爭優勢。，
以「一帶一路 共商共建共享」為主題的第六屆中國－亞歐博覽會將於30日在烏魯木齊開幕，
，地處亞歐大陸中心位置的城市再次吸引世界的目光：預計來自哈薩克、俄羅斯、吉爾吉斯等35個國家和地區的買家，
，61家世界500強、中國500強等行業領軍企業參會參展，
，提高了博覽會國際化、品牌化水準。新華社報導，
，互利共贏是歷屆中國—亞歐博覽會不變的焦點。今年涉及政治、經濟、貿易、農業等多個領域的交流與合作論壇將在博覽會上舉行，
，「中外領導人及嘉賓將圍繞亞歐國家開放、合作、發展，
，推動國際合作和多雙邊合作，
，共商發展大計。」中國—亞歐博覽會秘書處論壇及專題活動工作部副部長呂輝表示。 這次參會參展的微軟、戴爾、強生、華為、中聯重科等國內外知名企業將藉助博覽會，
，走向更廣闊的市場。參會參展的農業產業化、高新技術等企業，
，可進一步優化和完善新疆重點領域產業鏈，助推新疆本土企業向中亞、西亞、南亞、東歐「走出去」。2011年烏魯木齊對外經濟貿易洽談會正式升格，定名為「中國－亞歐博覽會」，進一步拓展新疆與國內外的合作渠道，營造更開放的國際交流合作平台。第六屆中國—亞歐博覽會執委會統計，此前舉辦的五屆中國－亞歐博覽會，先後有103個國家與地區和國際組織參展參會，境內外參展會的客商數量達到10.3萬人，國家部委舉辦高層論壇和專題活動50場次，越來越多的國家和地區藉助這一平台與新疆建立了經貿合作關係。前五屆博覽會累計簽約內聯項目總金額達1.1兆元人民幣，對外貿易成交額累計達到340億美元，合同履約率75%。隨著博覽會舉辦，烏魯木齊乃至新疆的交通道路建設日新月異，高鐵奔馳在茫茫戈壁，國際航班密集起落，立體式國際交通網路不斷完善。過去五年中，新疆生產總值由2012年的7529億元增加到2017年的10920億元，年均增長9%。，
全家贊助「秘密基地」 拉弱勢孩子一把 | 生活新聞 | 生活 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，讓孩子課後有快樂學習的空間。圖／全家提供 分享 facebook 兒童節就快到了，想知道孩子喜歡什麼兒童節禮物？根據全家便利商店的調查報告，有過半數的孩子寧可不要禮物，希望全家在一起，回答想要禮物的只有41%。有趣的是，有高達九成的父母與孩子相處時，會常對孩子說「等一下」，親子相處的時間、品質都有待提升。★「全家同樂在一起」 是最好的兒童節禮物全家便利商店日前委託聯合報民意調查中心進行「全家同樂在一起」問卷調查，發現有82%的孩子希望家長的陪伴時間能再多一點，甚至有高達51%的小朋友回答最想要的兒童節禮物是「陪伴」，希望全家在一起。反倒是有67%家長誤以為孩子想要「禮物」，親子之間出現認知差距，饒富趣味。「孩子渴望陪伴、不要禮物，這結果我一點也不驚訝！」快樂學習協會理事吳靜吉教授笑說，大人真的不懂孩子的心，孩子對愛與心靈歸屬感的需求，遠高於對物質的需求，就算孩子收到禮物很開心，開心的不僅是禮物本身，還有禮物背後象徵的意義，驗證了有人愛他、疼惜他。★孩子的童年 不容「等一下」除了家長與孩子相處時間再多也嫌不夠外，親子相處的品質也有待加強，調查發現有高達90%的家長會跟孩子說「等一下」，有32%的家長自認陪孩子時不專心，會講電話、滑手機等，這也讓吳靜吉深感憂心。「父母若經常對孩子說『等一下』，說多了，孩子就不來找你了！」吳靜吉建議家長在家裡不論有多忙，都要以孩子為優先，或是邀請孩子一起參與，例如讓孩子在廚房幫忙，或是幫忙解決工作上的問題等。★秘密基地 彌補「家庭」的缺口近幾年全家便利商店「零錢捐」贊助吳念真導演的快樂學習協會，在全台偏鄉成立73個「孩子的秘密基地」，該調查也針對秘密基地的孩子進行訪問，發現有93%的孩子希望家長陪伴的時間能再多一點，比起全國普查結果82%高上許多。再以相處的品質來看，秘密基地的孩子與家長在假日相處模式以滿足生理需求、看電視居多，親子互動較少，不像一般家庭的親子互動模式較多元，以「一起做家事」、「運動」、散步」為主。吳靜吉分析，由於秘密基地的孩子多半是隔代教養或弱勢家庭的孩子，親子相處時間、互動品質明顯不足，情感歸屬感和陪伴的需求更加強烈，如台東縣復基部落由外公照顧的八歲小男生，回答最想要禮物是「抱抱」，嘉義東石鄉由阿祖照顧的八歲小女生回答最想要的禮物是「媽媽」，並補充說明希望媽媽回家，都讓人心疼。「家庭的功能是無法取代的，我們打造的秘密基地其實就是個『大家庭』，讓一群沒有血緣的人，也能成為一家人，以彌補原生家庭的不足！」吳靜吉說，這種沒有血緣的家人情感，就像吳念真的兒童劇《八歲，一個人去旅行》、黑色幽默喜劇《押解─菜鳥警察老扒手》的小人物故事，正因為沒有血緣，才更加彌足珍貴。★73個秘密基地 73個大家庭「全家同樂在一起」，是給孩子最好的禮物。但是當有家庭遇到了變故，不幸失去功能時，社會資源就應該即時進來彌補家庭的缺口，讓「全家」有了另一種意涵。為了幫助偏鄉弱勢的孩子也能擁有對等的教育資源，2015年，全家便利商店與快樂學習協會理事長吳念真合力在偏鄉打造「秘密基地」，以「五年一億元」為目標，如今已在全台打造七十三個秘密基地，延伸擴大「家」的意義，基地志工、同學、學長姊和學弟妹，就是親密的家人，在秘密基地共組成一個家。位於屏東高樹鄉的秘密基地，即是一個兼具教育、生活機能、社會福利等多元功能的大家庭，七年下來基地已有40個孩子，最大的孩子已經念大學了，暑假時還會返回基地打工，當「大哥哥」、「大姊姊」教導學弟妹賺取學費。基地負責人陳文靜感慨地說，她本身就是個單親媽媽，深知弱勢家庭的孩子成長過程特別辛苦，若沒有人及時拉他們一把，人生可能整個變調。★溫暖的抱抱 改變孩子的一生「孩子要的不多，有時只是要個擁抱而已！」陳文靜說。秘密基地有對雙胞胎兒弟友誌和友城，就是愛討抱抱的孩子，「兩兄弟嘴甜，開口閉口『院長媽咪我愛你』來討抱抱，有回一連抱了五、六次，我還以為是不同人，後來才知道是同一個！」說完，陳文靜忍不住大笑。這對兄弟目前由阿公扶養，由於是隔代教養，孩子的行為缺少導正，剛開始時兄弟倆會直接到雜貨店動手「拿」巧克力。後來到了秘密基地，陳文靜和兄弟倆約法三章，必須幫老師收作業、打掃教室，才能拿到巧克力作為獎賞，藉此改掉兩兄弟「不問自取」的壞習慣。★七歲小男孩 扛起照顧阿公阿嬤重責另一個才來秘密基地不到一年的七歲男孩，同樣來自隔代教養家庭，因孩子被罹患精神病的阿嬤鎖在家中不讓上學，學校老師和社工上門探訪，這才發現問題，成為秘密基地的輔導個案。陳文靜說，目前男孩的阿嬤送醫治療，阿公也因為有輕微健忘症，三餐自理都有問題，更遑論照顧七歲的孩子。因此她教男孩要先把自己照顧好，再照顧家人，要男孩每天早上帶阿公到超商一起吃免費早餐，放學後到秘密基地寫完功課、吃完晚餐後，再把晚餐帶回去給阿公。「這個男孩，才七歲….！」話還沒說完，陳文靜已哽咽說不出口。她說，秘密基地的工作，不只是輔導孩子功課，為孩子開啟學習的大門，還要把社會資源帶到每個孩子的家中，讓問題家庭再度發揮家庭功能。孩子的成長不能等，孩子的教育，更不能等，因為孩子一下子就長大了，愛若不及時，一切就太遲了。「我很榮幸能成為他們的院長媽媽，在他們人生中，扮演及時拉一把的關鍵角色！」陳文靜說。屏東高樹鄉「秘密基地」負責人陳文靜(中)，是孩子們的「院長媽媽」。圖／全家提供 分享 facebook，
