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小兒外科名醫心肌梗塞後領悟「醫師也是人」

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到府收車

,4年前急性心肌梗塞發作,

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,回想那天,

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,他卻直呼,

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,「這是當醫師後睡得最安穩的一天,

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,就在那一晚,一覺到天亮。」許文明說,自己平常睡不好,擔心電話一響就有急診刀,小病童的手術在腦海中徘徊,一天平均睡6小時,有時失眠壓力大,胸口悶悶的,卻輕忽這警訊。工作量又極大,一周4天都在開刀房,一待超過12小時、門診排了近90名病人,教學、研究,身體就這樣累出病來。2013年1月急性心肌梗塞發作的那天,許文明排了七台刀,早上動完三台刀後,胸口突然劇痛,彷彿一箭穿心到後背,麻醉科醫師替他量血壓、測血氧,休息30分鐘後感覺好多了,就繼續開刀。替最後一位先天肺臟畸形的孩子動完刀,送進加護病房後,許文明趕去參加小兒科忘年會,大家拱他喝紅酒,喝完後他心跳好快,又被拱上台玩遊戲,當麥克風遞過來時,許文明只說了一句話:「胸好痛」,大伙以為他在開玩笑。許文明走下台後,馬上就吐了,胸口痛到不行,在場醫師才驚覺不對勁,馬上陪他到隔壁的台大醫院急診室。當時心臟外科、內科醫師陸續趕到,很快判讀出他的左冠狀動脈前降枝和迴旋枝分叉處阻塞,立即用心導管吸掉血栓、放兩根支架後,他才感覺舒服多了,全程約30分鐘。許文明說,如果當初不是在急診室旁參加年會,是在其他地方,無法趕上搶救黃金時間,可能救不回來了。他笑著說,那天整個醫院幾乎都知道,叮嚀千萬別打電話給他,他才放下心來,於是一覺到天亮,這是他當醫師以來,睡得如此熟又安穩。許文明表示,以前例行健康檢查報告,膽固醇那欄總是紅字,但高血脂沒有症狀,掛號看診又花時間,他也就沒特別追蹤,照樣一周排4天刀、2天門診,也不希望小病童等太久,手術排得很滿,從早上8、9點開始一路到晚上9、10點,下班回家才吃晚餐;每次門診近90名患者在等,看到下午3、4點吃午餐,還要教學、研究,保持假日巡房的習慣。49歲就心臟病發作,許文明心肌梗塞發作後,沒有休養太久,大概3周就回到工作崗位,因為不忍心只剩一名醫師在輪班,但剛開始看診時,每看完一名患者就會喘不過氣、說不出話來,要休息一段時間,才能繼續。現在持續吃降血壓、降血脂、抗凝血藥物,許文明坦承,妻子開始規定他,晚上10點前必須回到家,縮短工作時間。他想:「真的應該開始過人的生活了。」生病後有不同的體悟,「醫師也是人」。病後辦公室多了一張簡易的折疊床,疲累時能暫時閉眼休息;以前從不運動,到剛生病時,在辦公室放雙運動鞋,有空到醫院16樓健身房運動,現在家裡也有一台健身車,每天踩30分鐘以上。許文明體認到,該吃飯就吃飯、休息就休息,以前開刀時程排的很滿,現在會讓比較不急的患者,稍微排到後面開刀,最後一台刀盡量在晚上7、8點結束,早上安排較簡單的手術,讓午餐可以準時吃;晚餐吃完後,再繼續還沒完成的手術,不再工作到晚上10點才回家,縮短工作時間。除了每3個月定期回診看病外,他將飲食調整成不再多吃肉,多吃蔬食,門診開始限號,從原本的一診90名患者,縮減到50名。但是,許文明坦承,「我幾乎每天離不開醫院」,就算周末假日,也會到醫院巡房,因為如果有護理師沒有警覺到的問題,我就能及時替小病童治療,讓他們不會因為疼痛難受。許文明說,小兒外科負責18歲以下的孩童,除了腦、心臟和骨頭之外,包辦全身大小的外科手術,手術時間較短像疝氣、割包皮;手術長到10多個小時的神經母細胞瘤手術,動起刀來就像對著一顆橘子,必須剝掉果肉保留外面一絲絲纖維,一根都不能斷,因為這是連結生命的血管和神經,手術難度高。但目前全台的小兒外科人力少,在台大醫院也僅有3名主治醫師,必須輪流值夜班,每年兒童罹患神經母細胞瘤約有20到30名,有一半的孩子,都是在許文明手下動刀,照顧好自己,才能繼續為他們看病。●許文明小檔案年齡:53歲學經歷:台大醫學院臨床醫學研究所博士、美國哈佛醫學院麻州總醫院外科研究員、美國芝加哥大學兒童醫院小兒外科研究員、瑞信基金會兒童醫療貢獻獎得主現任:台大醫院小兒外科主任、台大醫學院外科教授 專長:小兒外科、小兒腫瘤外科病史:2013年1月急性心肌梗塞發作,經由心導管確認左冠狀動脈阻塞並置放2根支架,接受心臟復健療程,現持續服用降血脂、降血壓、抗凝血藥物台大小兒外科主治醫師許文明說,心肌梗塞發作那天,他睡得特別好。記者王騰毅/攝影 分享 facebook 台大小兒外科主治醫師許文明說,心肌梗塞發作那天,他睡得特別好。記者王騰毅/攝影 分享 facebook,

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台泥配4元股利 史上新高

台泥公司今天董事會通過去年財報,

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,但截至深夜10時仍未公布去年財報,

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,僅公布每股配發現金股利新台幣3.3元,

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,股票股利0.7元,

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,創台泥史上新高,

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,換算現金殖利率8.53%。根據台泥資訊顯示,

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,台泥去年稅後盈餘211.8億元,

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,年增105.18%;每股稅後盈餘(EPS) 4.37元,大勝2017年的2.03元,因此配發每股現金股利3.3元,股票股利0.7元,創下台泥成立69年以來新高。 台泥表示,去年是台泥在大陸的台泥國際公司自2017年私有化以來整完貢獻母公司的1年,去年受惠大陸水泥價格居高檔,全年每公噸平均價格年增逾30%,但出貨量持平,造就台泥去年大幅獲利。圖為台泥董事長張安平。 聯合報系資料照 分享 facebook,

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金融資安通報 禁LINE

行政部門力挺台灣土產、Juiker通訊軟體,

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,金融業重大資安通報,

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,也必須要「棄LINE、改用Juiker」。金管會已要求金融業各大公會,

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,包括銀行公會,

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,產、壽險公會等,

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,今後進行資安通報時,

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,除還可透過傳統的「電子郵件或電話」等方式通報外,

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,只能用Juiker(揪科)建立群組進行通報,

鎢鋼刀價格

,「不能再LINE了」。
金管會官員表示,

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,這是因為LINE的伺服器不在台灣,跟小米機一樣,「都有資安疑慮」,且之前還曾發生過南韓攻擊事件;金管會因此要求周邊單位,須建置Juiker資安群組替代LINE資安群組,今後進行重大資安通報時,除電話或電子郵件,就只能用Juiker通報,以建立安全資訊互通管道。
所謂資安通報,是指例如若銀行發生資料庫被駭,須透過銀行公會通報金管會;各公會最早是採用「電子郵件或電話」,但近年LINE通訊軟體大受歡迎,金融業各公會也多改用LINE建置資安群組互相通報,且透過LINE進行通報頻率最高。
有金融業者私下說,「用LINE通報,可一次通報很多人,比哪種方式都好用,而且又不花錢」,但今後都要改用Juiker。
Juiker是台灣工研院資通所研發,除可傳輸檔案外,還有錄音與來電轉接等功能。
金管會還要求各大公會,將歷次開會有關資訊安全議題及電腦系統資訊安全評估辦法,納入資安自律規範;各公會所屬會員、即銀行或保險公司,應將自律規範事項納入內控內稽制度並辦理自行查核,未來都將納入例行稽核作業,金管會將適時金檢。
另外,金管會也要求金融業,針對存有個人資料的重要核心系統,須分別在明年底及後年底前,導入個人資訊及資訊安全管理制度。,

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陸股解碼/新能源汽車股 拉風

承接上周漲勢,

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,昨天滬深股市繼續震盪反彈,

斗六美丙證照班

,創業板等主題投資熱點領漲。最終,

如何賣掉我的汽車?

,上證綜指收盤報2,

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,135.42點,

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,上漲19.57點,

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,漲幅0.92%;深成指收盤報7,

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,943.96點,

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,上漲60.21點,

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,漲幅0.76%。兩市共成交3,104億元,放大646億元。從盤口看,信息設備、交運設備、信息服務領漲,分別上漲3.31%、2.76%和2.54%,金融服務和交通運輸僅微漲0.04%和0.33%。
根據目前行情,2月大盤持續階段性反彈的機會很大,後市可繼續震盪走強。
首先,隨著節後市場的震盪反彈,市場人氣明顯復甦,成交活躍,熱點多元,技術形態上呈現較強的反彈趨勢。至昨天收盤,上證指數已逼近2,136點半年線,而中小板、創業板指數離前期高點僅數點之遙,向上突破態勢明顯。
第三,盤中熱點繼續分化,金融等權重股總體仍無表現機會,而以創業板、中小板為代表的新經濟、主題性投資仍將強者恆強,成為引領行情持續反彈的「頭馬」,風格轉換難以出現。
建議可積極積極參與,緊跟熱點,關注特斯拉主題新能源汽車概念,及臨近兩會的主題,如農業,環保等題材類股。
(作者是申銀萬國證券台灣、東南亞及澳洲市場總監),

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軍委通令「斬草除根」 郭伯雄案可能開審

軍方消息人士透露,

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,中共中央軍委近日對全軍再次發出通令,

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,要求全軍進一步肅清郭伯雄、徐才厚對軍隊的影響,

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,在郭伯雄案審結後,

更生清算辦法

,立即開展一次深刻的「揭發批判式」運動,

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,徹底清除、嚴肅處理郭、徐殘餘勢力,

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,務必做到「斬草除根、除惡務盡」。消息顯示,

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,郭伯雄案或已由軍事法院秘密審訊,

火焰燈

,或者即將開審。博聞社引述軍方媒體透露,

中元普渡必備

,解放軍軍事檢察院對軍委原副主席郭伯雄本月初涉嫌受賄犯罪案偵查終結,移送審查起訴。軍方報導沒有提及郭案何時開審及是開庭或內部審訊,但根據郭案涉及軍隊機密相信本案不會公開審理,而將由軍事法庭秘密審訊。軍方消息透露,中央軍委近日下發了一個通知,要求全軍在郭伯雄案審結後,立即傳達軍委的通報精神,要組織「揭批式、反思式」交流討論,要組織觀看軍紀委拍攝的內部教育片「強軍路上的生死抉擇」,使全軍每位將士都要受到警示教育。軍方消息顯示,不排除郭伯雄案已經開審,或者即將開審。消息指,雖然從徐才厚、郭伯雄倒台後,軍方查處了一大批涉與徐、郭關係密切的軍隊高層將領,在肅清郭、徐影響方面做了大量工作,但多數停留在有形方面,例如拿下郭、徐在軍中高層的心腹死黨,剷除郭、徐的題詞題字等,但對郭、徐在軍隊思想、政治、組織、作風等深層次的影響,清理很不徹底。軍方消息指,郭、徐名為軍委副主席,掌軍長達十年,軍隊不少中高層與郭、徐有直接或間關的關係,但不少人在清理郭、徐運動中,藏著掖著、不向組織全盤交待,有些人甚至與郭、徐藕斷絲連,沒有真正劃清界線,有人更是表面態度堅決,但行動無動於衷。有人私底下對現中央軍委和習近平主席不乏怨言。消息指,軍委的通知強調,這次清查行動,要始終抓住「聽黨(實際是習)指揮」這個要點,「強化政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識」,明確提出全軍「要主動向黨中央看齊、向習主席看齊」。消息人士指,這反映了中共軍隊中,貌合神離、心有旁騖者不乏其人,「習近平對軍隊,還是沒有徹底放心,目前這支軍隊還不姓習。」,

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國泰世華關懷東部偏鄉

國泰世華銀行基金會董事長李明賢表示,

前置協商

,與門諾醫院共同實現「東部護理人員培育計畫」,

快速提升運勢

,讓孩子們學習一技之長。 國泰世華銀行基金會/提供 分享 facebook 國泰世華銀行基金會透過籌劃電視公益專題「島嶼之東的約定」,

前置協商毀諾

,忠實紀錄下「東部護理人員培育計畫」、「部落關懷」、「新二代培力」以及「再生電腦捐贈」等畫面,

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,喚起民眾對偏鄉的關注、更發現東部的美好。台灣美麗的島嶼之東,

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,是許多人嚮往與獲得養分的美好土地。國泰世華銀行基金會從2004年開始舉辦《大樹計畫》,

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,投入大量心力關懷這塊土地。繼去年颱風連續重創花東後,

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,今年國泰世華銀基金會更以實際行動帶領外界關懷並了解東部偏鄉地區的需求,

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,透過電視公益專題「島嶼之東的約定」,希望讓更多朋友關注布農部落的發展,進而回饋這塊土地上的人事物,一起讓台灣更加美好。國泰世華銀行基金會與花蓮門諾醫院自2016年開始推動「東部護理人員培育計畫」,辦理公費生專班,以獨立招生的方式招募設籍花蓮的國中應屆畢業生,就學期間由該計畫提供5年公費,畢業取得護理師證照後,保障回門諾服務。2017年再度捐助80萬元專用於「醫療發展基金」更新醫療設備,偕同門諾醫院一起培養東部護理人才,挹注東部護理資源,藉此為台灣醫療貢獻一份心力。國泰世華銀行基金會董事長李明賢表示,很榮幸能與門諾醫院共同實現「東部護理人員培育計畫」,讓孩子們學習一技之長,兼顧自己與家人的生活,同時累積工作專業並回饋社會,並朝夢想前進。因為每一位年輕朋友的專業付出與認真貢獻,讓我們一起朝「點亮台灣、門諾愛永遠」的目標前進,造福人群也實現自我。台東延平鄉的「布農部落」去年經歷尼伯特颱風重創,嚴重毀壞家園與交通幹道後,國泰世華銀行基金會不僅心繫部落的受災狀況,更希望能協助布農部落推廣觀光,讓更多朋友知道在中央山脈腳下還有這麼幽靜美麗的原民部落。國泰金控從十年前便開始關注新住民與他們的後代,這次更由國泰世華銀行基金會與伊甸基金會共同促成布農原住民與伊甸新二代學員的文化交流,讓擁有多元文化優勢的新二代,透過與在地原住民服務學習的過程,開拓彼此的視野,共同激起對這塊土地的認同感及對人的同理心。島嶼之東的「美」人盡皆知,但人們卻常忽略了這塊土地的「缺(乏)」,為了讓這份「美」與「缺(乏)」能完整的呈現在社會大眾面前,國泰世華銀行基金會特意籌劃的電視公益專題「島嶼之東的約定」,忠實紀錄下「東部護理人員培育計畫」、「部落關懷」、「新二代培力」以及「再生電腦捐贈」等活動畫面,期望藉此喚起更多朋友對台灣東部偏鄉的關注,進而一同響應,讓這個島嶼更加美好。,

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史特林種族歧視言論 持續延燒

因為種族歧視言論而引起軒然大波的快艇老闆史特林,

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,現在這把火不只在籃球圈燒不停,

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,甚至已經波及娛樂和政治圈,

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,就連美國總統歐巴馬都看不下去。
人在亞洲訪問的歐巴馬,

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,今天被問到有關史特林的種族言論,

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,他回答:「無知者如果想要宣傳他們的無知,

居家護理員

,我們什麼都不必做,

山桑子葉黃素

,儘管讓他們繼續說。」知名音樂人史努比狗狗,更直接以連環髒話回敬史特林,顯然這次的種族風波還會持續延燒一段時間。,

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竹山國小女泳隊 中小聯賽奪冠

竹山國小游泳隊最近在南投縣中小學聯合體育競賽奪得女生組冠軍、男生組亞軍,

瑪卡

,教練林夙豐表示,

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,希望能藉校隊優異表現,

居家護理員

,帶動鹿谷、竹山地區的游泳風氣。
近來氣候仍不穩定,

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,竹山國小校隊的20名學生,

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,雖然天氣寒冷,

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,但一下水選手都如魚得水,

前置調解

,展現矯健身手。
林夙豐表示,只要是3年級以上的學生,一律要上游泳課程,就算是旱鴨子,若發現有「水感」佳的學生,會再挑選到「預成班」,利用暑假期間免費訓練,層層把關後,再挑選校隊學生。
六年級學生卓昱安表示,剛開始練習時常常會嗆到水,加上很怕冷,一度很想放棄,但是因為兄姊都游得很好,因此也激勵自己要不斷進步,每當比賽得獎,就會感覺努力都值得了。
學生林佳穎說,剛開始學游泳是喜歡玩水,後來每一次的練習都是一種挑戰,也提高自信心。
林夙豐表示,游泳選手培訓困難,得要學生有毅力和家長支持才行,再加上游泳池水費驚人,將排定鹿谷竹山地區中小學都能共用游泳池資源。,

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貢寮海洋音樂祭10日登場

第十四回貢寮國際海洋音樂祭10日起,

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,連續五天在新北市福隆海水浴場盛大登場;今年推出五月天、蘇打綠等超強卡司,

壽桃壽麵

,希望打破去年87萬人次的紀錄。觀旅局說,

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,每天海祭小舞台演出為下午2時至晚間7時、大舞台為下午4時至晚間10時,

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,每晚10時結束散場時會施放煙火。,

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,,

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惠州蘇東坡祠景區 修復開放

廣東惠州「蘇東坡祠」經過兩年多重修後,

改善失眠

,昨天對外開放,

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,吸引眾多海內外文人墨客。中新社報導,

進口椰子水

,蘇東坡在惠州時推行新式農具「秧馬」,

債務清償結清

,不但解決農人勞苦問題,

夏令營

,而且提高水稻種植效率。當時城西湖泊時有水患,

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,他在惠州西湖、西枝江等緊要區域修築東新橋、西新橋、西湖堤等基礎設施,

優質臨時工公司

,大幅便捷了交通,

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,緩解了水患。此後,蘇東坡在惠州水東白鶴峰頂購地數畝,築屋20間以終老。蘇東坡去世後,當地政府為了紀念蘇東坡,將蘇東坡故居改為「蘇東坡祠」。後因歷史原因受損毀。為傳承遺產,惠州市共投資約5.3億元人民幣,2015年4月動工重建,占地面積3.36萬平方平方公尺,2018年2月竣工,重新復原蘇東坡祠景區。,

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