作家瓊瑤為了失智丈夫平鑫濤是否插管治療，
，與三名繼子女意見相左的臉書ＰＯ文，
，讓急救插管照護成為話題；圖為瓊瑤與平鑫濤出席皇冠五十周年餐會。 本報資料照片 分享 facebook 平鑫濤先生因罹患失智症，
，引發子女與妻子瓊瑤女士對於是否鼻胃管進食的爭議，
，也在挑戰社會的接受度：病人的尊嚴究竟有何標準，
，以及所謂痛苦究竟應如何判斷，
，屢屢為臨床醫療實務的困難、爭議、甚至引發糾紛。民國一○五年一月六日公布，
，但一○八年一月六日才施行的病人自主權利法，
，第十四條規定於病人符合末期病人、不可逆轉的昏迷、永久植物人、極重度失智、以及其他經公告之病人病況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且無合適解決方法時，
，醫療機構或醫師始得依病人所預立之醫療決定終止、撤除或不施行維生治療或人工營養。立法院於附帶決議，就不可逆轉昏迷、永久植物人狀態、極重度失智以及病人病況或痛苦難以忍受之判斷，應由各相關醫學會依據專業建立具體判斷標準與程序。也就是說，因為「極重度失智」或「極度痛苦」等情形的認定仍存在許多爭議，因此限縮其適用性，希望就這幾種狀況，可以透過專業團體來建立更客觀的標準。除了誰有決定權的認知爭議外，另外，一般人對於不論氣管內管、鼻胃管或尿管等插管，均有相當的誤解，認為一旦有條管子在身上，就是即將走向死亡，而且是沒有尊嚴的死亡；當然這可能因為許多臨終病患因為重病得插管維持最後生命，最後走向死亡，但並非插管者都會走向死亡，或插管導致死亡；相反地，氣管插管有時是為了處理肺部急性嚴重病症所做的暫時性措施，一旦肺部疾病治癒，插管也可移除；使用鼻胃管可能也只是為建立一個獲得營養的管道，以快速得到較好整體生活品質。如不讓一個需要鼻胃管進食的失智老人插管，可能更會餓死病人，更缺乏尊嚴；也許這就並非病患所願意承受的。不過，最苦的是照顧家屬，其內心掙扎須一併考量。失智病患無法認得家人所造成照顧者的失落、照顧者對於臥床病人的翻身或排泄物清理等辛勞，都非局外人可體會。然而照顧者的辛苦需要的是社會更多支持系統，並非可直接投射為病患「本人」痛苦或尊嚴的判斷。不論是醫療專業人員或家屬為病人所做的醫療決定，仍需重新從病人立場去思考病人所要的是什麼。如同平先生的家屬在公開信裡所說，即使得了失智症，不記得子女了也沒有關係，只要他在自己的世界裡好好地活著就足夠了，平先生所要的，只是在「臨終」的時候，走得清清爽爽。任何的醫療決定，是我們在病人無法決定時，以病人而非我們旁人的立場為其決定，不論我們決定者的感受是什麼，病人所想要的才是最符合病人利益的決定。而這個社會對於病人身邊辛苦照顧者的無助，也需要有更多的支持體系和力量。這也正是社會強烈企盼長照體系可以儘速建立的期待，台灣的健保制度為普羅大眾掃除了就醫的經濟障礙，就俟長照制度為失能者伸出一個可以倚靠的臂彎與更健全的社會支持系統，才能減少因這類照顧的困境而衍生出來的尊嚴死爭議。，
歐盟執委會發言人韓笙女士2日表示，
，儘管新聞報導美國監視歐盟的情資，
，但美、歐間的第一回合自由貿易談判仍將於7月8日如期展開。她表示，
，「歐盟與美國間的貿易談判應不會受到影響。」，
，，
，
，
苗栗縣苑裡鎮農會為鼓勵學童到信用部開立帳戶，
，訂製微笑咖啡杯做開戶紀念。 記者張弘昌／攝影 分享 facebook twitter pinterest 苗栗縣苑裡鎮農會鼓勵學童由父母陪同到農會信用部開立帳戶，
，養成從小儲蓄的好習慣，
，特別訂製精巧可愛的微笑咖啡杯做為開戶紀念，
，非常可愛討喜，
，除了開戶可以獲贈一個，
，遊客到鎮農會的愛情果園採果，
，喝咖啡也可將紀念杯帶回，
，每杯咖啡250元。苑裡鎮農會總幹事劉昌軒表示，
，郵政、金融機構規定，未成年的學生及孩童，需要父母或監護人同意才能開立儲蓄帳戶，為鼓勵學童從小養成儲蓄、理財的觀念，鎮農會鼓勵家長帶著子女到信用部櫃檯填具同意書後，開立帳戶儲蓄，建立農會信用部未來的客戶群。苑裡鎮農會委託廠商訂做一款陶瓷咖啡杯，印有可愛人偶微笑圖案，並附印有苑裡鎮農會LOGO的矽膠材質杯蓋，學童到農會信用部開立儲蓄帳戶，就可獲贈一個微笑咖啡紀念杯。劉昌軒表示，這套造型可愛咖啡杯，也陳列農會藺草文化館斜對面的愛情果園咖啡廳販售，有紅色、淡藍色2種款式可選擇，咖啡杯連同咖啡每杯250元，電洽（037）747607。，
書本裝羞包緊緊 來場「盲讀」冒險吧 | 高屏離島 | 地方 | 聯合新聞網 買東西RSSApp粉絲團我的新聞udn family搜尋時尚汽車NBA台灣遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格全部願景新聞財經時尚汽車NBA遊戲國際鳴人堂新鮮事部落格元氣話題讀書吧讀小說知識庫電子報基金房地產影音售票網外貿網買東西有設計有行旅捷客聯合文學聯經出版世界日報App 即時熱門要聞娛樂運動全球社會產經股市健康生活文教評論地方兩岸數位旅遊閱讀雜誌時尚汽車購物洄瀾秋漾南紡購物全攻略 台灣百寶鄉 大台北 桃竹苗 中彰投 雲嘉南 高屏離島 基宜花東 udn / 地方 / 高屏離島相關新聞「日本看不到的日式建築」 日建築師看屏東眷村感想他當公車司機22年 成立馬祖首支少棒隊恆春古城 擬以天橋串聯「環城」國際蔬果展昨開幕 商機估破億哈瑪星畫設人行道 占用最高罰1800高品質喜哈蛋 產銷履歷查得到書本裝羞包緊緊 來場「盲讀」冒險吧分享分享分享留言列印A-A+2016-11-11 06:14聯合報 記者徐如宜／高雄報導WhatsApp 高市總館工作人員以牛皮紙袋當書籍封套，
，不透露書名和作者，
，讓讀者「盲選」。 記者徐如宜／攝影 分享 facebook 高市圖總館今天起推出「與書本的Blind Date」專區，
，邀大家體驗不同的閱讀滋味。專區的書會以牛皮紙袋當書籍封套，
，把書冊完整包覆，
，不透露書名和作者，
，僅提供書籍介紹、推薦與閱讀心得，
，讓民眾「盲選」自己想要閱讀的書籍。民眾借閱讀完後可寫下推薦語，
，以自己的文字與下一位讀者交流（圖）。 記者徐如宜／攝影 分享 facebook 你都是如何挑書的呢？是看作者、憑封面、還是喜歡的類別？高市圖館長潘政儀表示，有別於傳統挑書方式，「與書本的Blind Date」就像是與書本的盲目約會，希望去除名作家光環、書封等外在因素，摒除對閱讀先入為主的引導，將閱讀的誘因回歸到書的源頭，讓文字成為閱讀的主角。潘政儀說，這類活動在許多國家的書店、圖書館都曾舉辦過，除回到以文字為本的閱讀源頭，也著重人與人、人與閱讀的交流。高雄市圖今天起至明年2月28日，在總館3樓和地下1樓的國際繪本中心設立「Blind Date」主題書桌，民眾借閱該專區圖書，讀完後還可以寫下自己的推薦語或書介，以自己的文字與下一位讀者交流。如想推薦其他圖書，也可向總館閱覽櫃台索取高市圖特別設計的書介小卡，讓前後閱讀同一本書籍的讀者透過文字交流。「這真的是種新體驗，感覺有種冒險的刺激！」讀者林同學說，以前多是從作者找書，或是直接看書名，要不然就是選有「fu」的封面，但現在這些通通都看不到，只能憑別人的文字心得或推薦，不知道這樣還能不能找到自己喜歡的書？一定要來試試看。，
初期帶狀皰疹症狀不明顯，
，患者常誤以為是其他疾病。 圖／聯合報系 分享 facebook 水痘（chicken pox）是一種出疹性疾病，
，也就是台語俗稱的「水珠」，
，元凶是水痘帶狀疱疹病毒（varicellazoster virus，
， VZV）。水痘帶狀疱疹病毒一旦感染人體後，
，患者會有發燒及類似感冒症狀，
，同時身上也會出現一顆顆如水泡的疹子，
，由於奇癢無比，
，往往讓人忍不住用力抓癢而不小心抓破。水痘潛伏期可以長達兩到三周，通常在發疹前一、兩天，一直到所有疱疹都乾掉結痂為止，具有極強的傳染力，可透過空氣、飛沫或黏膜接觸傳播，身邊有人感染水痘，與他接觸過的人可能無一倖免，傳染力可達到90%以上。水痘主要發生在小孩，並不代表大人免疫，反而大人感染後，會出現比小孩更嚴重的症狀，也較易產生併發症，如細菌感染、肺炎、腦炎及死亡。水痘有個好處，就是得過一次之後，絕大多數的人終身免疫。預防水痘最有效的方法就是接種水痘疫苗，提醒家長應於幼兒出生滿12個月時到醫療院所完成免費疫苗接種。帶狀疱疹（herpes zoster）是台灣人俗稱的「皮蛇」，好發在老年或免疫不全，如肝癌、乳癌、慢性腎衰竭、糖尿病、紅斑性狼瘡、血液腫瘤及移植病患身上。帶狀疱疹其實就是水痘病毒再活化。水痘病毒在感染人體後，雖然身體會產生抗體，但因為此病毒和神經細胞親和力很強，所以會潛藏在感覺神經節，避開抗體及免疫細胞攻擊，等到日後免疫功能不佳，病毒就會再度被活化，產生帶狀疱疹。帶狀疱疹通常發作於身體單側，早期在皮膚尚未有任何異狀時，病患就會開始感覺類似火燒、針刺或肌肉痠痛症狀，好發於胸部，其次腰部及顏面三叉神經部位。患者一開始可能因為胸痛誤以為是心臟問題，或以為肌肉痠痛自行貼藥布，等到經過2、3天皮膚開始出現紅疹，以為是對藥布過敏，直到進一步形成水泡才就醫，但由於延誤治療，神經的慢性傷害已造成，病人往往會痛上好幾個月，甚至長達一年以上。若能早期診斷，尤其在24至48小時內投予抗病毒藥物，可以有效抑制病毒增殖並縮短病程。對於疱疹後神經痛可服用抗憂鬱劑、抗癲癇藥物或佐以疼痛貼布及神經阻斷術控制。除了充分休息、維持營養提升免疫力，疫苗是預防帶狀疱疹發作最有效的方法。不過，必須強調，疫苗是無法治療正在發作中的帶狀疱疹。帶狀疱疹疫苗目前屬於自費疫苗，一劑價格約6000元，是活性減毒疫苗，和小朋友打的水痘疫苗成分相同，但強度是水痘疫苗的14倍。建議50歲到79歲成年人為主要施打對象，接種一劑具11年保護力，不需重複接種。不適合接種的族群，主要是對疫苗成份、新黴素（neomycin）過敏的人、孕婦、先天及後天免疫不全患者。此外，B肝、C肝病患正在接受抗病毒或干擾素治療者、癌症患者正在使用免疫抑制劑、感染中正在使用抗疱疹病毒藥物治療者也不建議施打。與肺炎鏈球菌疫苗接種需間隔4周，所有人在施打完4周內也不應捐血。，
民進黨新竹縣黨部昨天宣布徵召姜良明競選北埔鄉鄉長，
，提名陳永馨競選湖口鄉民代表。
姜良明曾任兩屆北埔鄉代表會主席。姜良明說，
，上次選舉與現任鄉長涂春海競爭，
，票數差距不到百票；涂春海獲國民黨提名北埔鄉長參選人，
，兩人再度對決。
姜良明說，
，若選上鄉長，
，將捐出四年薪水做福利專款，
，給年長者生日禮金，並成立禮俗科，若遇結婚、喪葬，將發給補助或慰問金，及由鄉公所發給孩子滿周歲營養金等福利措施。
陳永馨說，他會全力以赴，為民眾爭取福利。，
新竹縣黎姓婦人日前假意要與陳姓前夫行房，
，趁機持剪刀，
，剪下前夫的生殖器官，
，並丟入馬桶沖走。檢方今天表示，
，黎婦因有預謀殺人犯意，
，依殺人未遂罪嫌起訴。檢方調查，
，58歲黎姓婦人與56歲陳姓男子，
，日前離婚仍同居，黎婦不滿陳男喝酒、賭博，甚至在外與其他女子曖昧。 VVIP 會員限定！ 使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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倫敦證交所（LSE）加入多家證交所戰局，
，也希望爭取中國最大電子商務業者阿里巴巴前往掛牌上市，
，香港已因企業治理考量婉拒阿里巴巴。
消息人士表示，
，阿里巴巴上周已會見參訪香港的倫敦市長強森等英國官員，
，但未獲倫敦證交所證實。
阿里巴巴尋求首次公開發行股票（IPO），
，主要是與第二大股東雅虎（Yahoo）達成售股協議，
，IPO案可望使阿里巴巴估值超越600億美元。
阿里巴巴表示，
，在香港掛牌遭到婉拒後，
，美國那斯達克與紐約證交所雙雙表示，已認可阿里巴巴的合夥人制度。這兩家證交所拒絕評論。
消息人士指出，阿里巴巴若赴其他地點上市，須徵詢雅虎同意。，
全球生技產業發展面相持續擴增，
，除人口高齡化帶來保健商機，
，糧食問題也帶來農業相關領域投資契機。證交所將於6月3日與中華經濟研究院共同舉辦「拓展農業生技產業商機」座談會，
，除邀請四大基金、投信投顧參加外，
，投資人也可透過券商報名參加。德國化學與製藥大廠拜耳集團先前宣布，
，擬以620億美元求親全球種子大廠孟山都，
，儘管孟山都隨後發布聲明，
，認為拜耳集團的收購邀約，
，明顯低估孟山都公司價值。拓展農業生技產業商機座談會將由中華經濟研究院副院長王健全主持，
，邀請農業科技研究院副院長林俊宏、瑞寶基因董事長章修綱、慕德生物總經理張覺前，以及龍燈環球農業科技董事長羅昌庚等產業專家，就產業發展趨勢與前景進行分析研討。本次座談會將於台北101大樓台灣證券交易所九樓會議大廳舉行，時間是6月3日下午2時30分至4時30分。，不克前往現場的投資人，亦可利用台灣證券交易所影音傳播網收看。，
首屆特招成績昨天在颱風來襲前夕揭曉，
，苗栗縣照南國中學生施佑樺會考雖有5A好成績，
，仍與新竹高中失之交臂，
，捲土重來再戰特招，
，拿下PR98高分，
，可望錄取竹中科學特色班，
，一展長才。
施佑樺就讀照南國中期間，
，會考考出5A佳績，
，敗在作文四級分，
，高分落榜。再拚特招，他說，準備期間天天上補習班，固定練習文章寫作，請老師閱卷講評，還用睡前時間背記英文單字。
施佑樺說，考特招兩天，心情特別興奮，還想著「考完後就能解放了」，很開心最後能拿下PR98的好成績。由於喜愛機器人，這次目標新竹高中科學特色班，希望能夠如願。
雖然特招成績是照南國中26名參與特招學生的榜首，但施佑樺也無奈表示， 的確感覺自己像十二年國教白老鼠，「只能埋著頭，跟著制度一直走」。，
