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科普好健康/化療療程結束 人工血管還要留嗎?

台東馬偕一般外科主治醫師魏銓延。圖/魏銓延提供 分享 facebook 對於癌友來說,

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,化療可說是抗癌過程中必須承受的磨難,

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,除了惡心、嘔吐、掉髮、食欲不振等常見副作用外,

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,大部分人可能不知道,

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,為了注射化療藥物或是標靶藥物,

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,醫師必須在患者鎖骨下緣、前胸附近皮膚下植入一個給藥專用注射器,

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,俗稱人工血管。減少扎針次數 避免藥漏為了方便注射化療藥物,

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,避免藥物滲漏引發皮膚潰爛,

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,絕大部分癌友會在前胸附近埋進人工血管,藉此減少扎針次數,並避免具有刺激性的化療藥物外漏。 以HER2陽性表現的乳癌患者為例,標準治療就是化療合併標靶,在治療過程中,如果埋入人工血管,注射「靜脈注射型藥物」時,就可減少患者挨針次數、縮短護理人員找血管的時間,以及減少反覆打點滴引起的瘀血或疼痛等問題。手臂活動受限 難提重物不過,看似人性化的醫療設計,卻讓許多癌友身陷生活不便的窘境,生理及心理承受著重大壓力,因為植入人體之後,靠近人工血管的手臂活動受限,無法提重物及做大範圍手部運動。化療結束之後,是否立即取出人工血管?這一直是腫瘤學界討論的議題,早期大部分醫師認為,應該放久一點,因為腫瘤可能復發轉移,人工血管繼續埋在前胸皮膚底下,可以免除日後再次手術植入。事實上,部分癌友也認為繼續將人工血管埋在皮膚底下,比較安心。臨床觀察,後續結果似乎可以印證「莫非定率」,心裡一直想著可能復發轉移,不好的念頭揮之不去,這條人工血管或許比較可能再度派上用場。專家建議取出 避免感染因擔心日後癌症復發,一般人工血管平均植入時間約兩年,有些癌友甚至放置更久,超過五年以上,這對許多患者來說,如同心理折磨,不管是看到或摸到這個突出物,就會想到自己有病在身,常妄想猜疑癌細胞復發轉移,平添心理負擔及壓力。有些患者化療療程結束後,仍不肯讓醫師撤下人工血管,導管一放就是好幾年,最後因為摩擦而斷裂,麵線粗細大小的導管就這樣循著血管流至心臟,造成胸悶胸痛,最後進了手術室,醫師以心導管夾出導管。近年來,許多癌症專家建議,癌友在化療療程結束後,就應取出這一條專為注射設計的人工血管,除了減少感染風險,也能讓癌友保持較健康心態,感覺自己是正常人。抗癌藥物進步 節省療程此外,抗癌藥物的進步,也大能幅減少人工血管使用頻率,例如,抗HER2標靶治療藥物採用玻尿酸水解酶技術,進而改變劑型,原本為靜脈注射劑型,打一次可能得花上一、兩個小時,現在則是皮下注射,每次治療只需二至五分鐘,不僅節省治療時間,並能遠離人工血管帶來的不便。至於癌症治療專用的人工血管為何要裝置在前胸?答案是「方便使用,影響最小」。埋在前胸皮下的靜脈注射專用人工血管,最前端為圓形注射器,後面有一截十幾公分長的輸藥管線,最末端直接連接心臟的大靜脈,藥物注入體內後,直接打進心臟。與其他器官相較,心臟最能承受化療藥物所帶來的刺激,加上心臟血流較快,易將藥物成分作用至全身。 圖╱魏銓延提供 分享 facebook,

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聯調局:班機無人員中毒跡象

由香港起飛並出現1名乘客宣稱機上人人中毒的班機,

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,今天安全降落在新澤西州紐瓦克自由國際機場;至於報案乘客則在大批警力戒備下,

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,被帶下飛機。
這名男子在飛行中自座位站起,

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,宣稱大家都中毒,

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,但聯邦調查局(FBI)發言人說,

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,並無跡象顯示,

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,這架聯合航空公司116航班客機上有任何人中毒。
聯航表示,

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,在這名乘客造成混亂後,載有238名乘客的這架班機遵循飛航程序,繼續飛往紐約市近郊紐瓦克(Newark)機場。
目擊者說,大批警力在機場等候這架班機抵達,還有1輛救護車待命。
現場有數十輛警車,約有10名警察登上飛機,其餘等候在機外。,

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投資新寵 兩檔H股ETF掛牌

富邦投信兩檔香港H股槓桿及反向ETF昨(5)日掛牌,

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,即FBH股正2(00665L)及FBH股反1(00666R),

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,將在台掛牌的ETF數目推進到53檔。富邦投信計畫將發行更多海外ETF,

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,包括東南亞、美國及歐洲等。這兩檔ETF分別追蹤由恒生指數公司所編製的恒生國企槓桿指數及恒生國企短倉指數,

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,港股昨日收紅,

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,FBH股正2昨上漲2%,

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,收20.42元,

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,FBH股反1跌1.6%,

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,收19.58元。台灣證券交易所董事長施俊吉指出,富邦這兩檔掛牌的ETF,是今年掛牌的第17、18檔ETF,台灣ETF市場大幅成長,去年才36檔,今年幾乎每月都有ETF掛牌,目前已53檔,成交量占大盤交易比重已近10%。富邦投信董事長史綱表示,富邦投信在2011年取得第一批合格境外機構投資者(QFII)額度,發行港、台兩地第一檔直接進入A股市場的ETF。2014年國內開放槓反ETF,富邦投信發行第一檔A股槓反ETF。史綱說,經過投信同業的努力,台灣的A股ETF規模由2010年底的4億美元到現在的32億美元,增長幾乎七倍。同期間,香港A股ETF的規模由2010年的81億美元成長到今天的100億美元,成長約20%。以相對管理資產金額來說,台灣A股ETF由2010年為香港A股ETF的5%到今天約為香港ETF的三分之一,也遠高於南韓的6億美元、美國的5億美元,以交易量而言,台灣A股ETF的日交易量目前平均約1億美元,接近香港A股ETF的約1.5億美元。在國內ETF市場上,元大投信已確保在台股ETF的龍頭地位,單是元大台灣50與元大台灣50反1這兩檔ETF的規模就難以超越,富邦積極向外擴展,積極耕耘大中華市場之外,也拓展到印度、日本、美國等。富邦ETF規模已達572億元,兩年來成長五倍餘,年底前預期還有四檔ETF要掛牌,包括那斯達克槓桿與反向ETF。,

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上月業績/康控蘋單加持 增二成

智慧型手機防水等級一再提升,

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,帶動生產防水硅膠的康控-KY(4943)業績看俏,

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,繼美律、立訊之後,

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,又有大廠找上康控,

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,在蘋果手機防水聲學元件開始出貨下,

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,5月營收優於預期,

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,6月會更好。康控昨(7)日公告5月營收達1.99億元,

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,月增二成、年增55%。康控表示,

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,原本預估5月營收與4月差不多,但因客戶要求提早量產,因此營收比預期表現佳,預估6月會更好。由於6月開始開始認列iPhone 8的模具,加上新機種出貨,康控營收可望一路走高,第3季會有顯著成長幅度。,

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邀「黃色小鴨」到高雄 市府積極爭取

荷蘭概念藝術大師霍夫曼(Florentijn Hofman)設計的黃色小鴨Rubber Duck正在香港維多利亞港展出,

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,高雄市政府也積極爭取黃色小鴨「游」到高雄,

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,新聞局長賴瑞隆昨天表示期待小鴨「今年下半年」可以在高雄亮相。
市長陳菊在臉書「花媽粉絲團」透露,

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,知道大家期待黃色小鴨到來,

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,相關局處在了解評估中;對高雄觀光行銷有幫助的事,

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,市府都願意積極接洽。,

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,,

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郁慕明:這筆錢 一毛都不應該拿

「9A立委」改革聲浪持續發酵,

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,新黨主席郁慕明昨天直言,

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,「這筆錢不該拿,

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,一毛錢都不應該」;這是政治文化的結構問題,

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,政府和選民都應重新思索,

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,如何找回真正願意問政立法的國會?
郁慕明說,

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,勞保、軍公教退撫、立委問政津貼,

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,其實是各自獨立的議題,「該拿的就拿,有承諾的就該給」,不該被操作成相互仇恨、報復。
郁慕明表示,近年社會發展令人憂心,盲目追求齊頭平等,而非立足點平等。把不相干事情硬扯在一起,「難道我們想實施共產主義」?
郁慕明指出,立委補助應轉為實報實銷,並根據立委的差異設定不同標準,不應齊頭平等。
郁慕明說,外交委員會立委經常要出國訪問、開會,但其他委員會的委員有無「因公出國」的必要,值得檢討。中南部立委需搭乘高鐵往返選區或住宿會館,「北部的立委有這種必要嗎」?,

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台商:推服貿立法 向對岸釋善意

海基會董事長田弘茂(左二)昨上午率台商參訪華航、長榮等企業。 圖/海基會提供 分享 facebook 海基會昨舉辦大陸台商端午節聯誼活動,

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,對於未來的經濟政策,

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,行政院長林全表示,

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,希望創造一個沒有風險,

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,盡量減少變動和意外的投資環境,

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,讓台商對於政府的政策,

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,都能夠預測。昨天下午由海基會董事長田弘茂主持的閉門綜合座談中,

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,據轉述,

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,面對兩岸僵局,

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,有台商呼籲政府應有更具政治智慧的人提出替代方案,盡快跟大陸展開對話,也認為兩岸關係雙方政府都有責任,雙邊應該互讓、體諒對方;台商也建議,政府應盡快推動兩岸協議監督條例與通過服貿協議,向對岸釋放善意。海基會表示,昨與會的台商約兩百廿人,與去年差不多。指標性台商方面如台企聯總會長王屏生、台企聯榮譽會長郭山輝、台企聯發言人葉惠德,以及北京、上海、廣州的現任台協會長都沒有出席。與之前的三節活動相比較,台商昨天少了砲聲隆隆的聲音,反倒是對兩岸關係感到無奈的氛圍濃厚。林全在晚宴致詞時表示,政府當前希望讓台灣盡量走向全球化、國際化,兩岸也要維持密切的經濟關係,所謂的新南向政策,無非也是希望讓台灣經濟發展走向多元化。他強調,很多人誤以為南向政策是對抗台灣與大陸經濟關係的密切化,這並不正確,政府的南向政策是希望交到更多朋友,為台灣製造更多商機,這不代表放棄與對岸的經濟關係。,

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豬年熱門職缺/數據分析師 重解讀

「數據沒有意義,

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,解讀才有意義。」1111人力銀行副總經理何啟聖指出,

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,無論哪一種產業,

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,隨著消費者的購物行為或消費習慣改變,

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,企業推出的商品或者是服務的型態,

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,都會跟著變動,

車主需要知道的賣車注意事項

,消費者行為分析與解讀就變得非常重要。以數位金融來說,

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,過去金融服務都是銀行推出產品,

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,並且教育消費者使用,

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,未來則是以顧客為中心思維的時代,想看懂消費者在社群平台、消費行為上的各種隱形意涵,這時就必須仰賴能夠解密的人─大數據分析專家。 例如,Google每秒收集了1G資料、一年1兆張相片,資料大幅飽和,但是資訊量之龐大,已經不是光靠人腦就能夠分析,透過高效運用與解析,才能讓消費者即時得到服務,甚至還可以提出「預警」。何啟聖並表示,數據分析師可以說是資料科學家的初階版,雖然不見得要像資料科學家一樣,有一眼就看穿數據背後意義的能力,但至少要能數據蒐集、整理、分析,並且據此做出評估,多數都有數學、統計、電腦科學相關學位或背景,平均年薪達65萬至75萬元。,

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鼓勵多生育 首度表揚新手媽媽

基隆市長林右昌昨在暖暖區模範媽媽暨新手媽媽代表表揚大會指出,

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,今年首度表揚新手媽媽,

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,為了鼓勵大家多多生育。獲選新手媽媽代表的王敏俐年初剛生小寶貝,

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,她說,

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,受表揚真的受寵若驚,

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,還正在努力學習如何做好媽媽的角色。暖暖區公所昨表揚15名模範母親與1名新手媽媽,

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,林右昌說,

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,除了長年付出心力的模範媽媽外,

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,市府希望大家都能勇敢當媽媽,

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,再接再厲多生幾個。議長宋瑋莉則說,祝福所有年長、新手媽媽母親節快樂。社會處長吳挺鋒表示,任何活動都有它的時代背景,也需要與時俱進。除了含辛茹苦「熬成婆」的傳統類型外,現在正面對少子化的鼓勵生育需求,新手媽媽應該被看見,值得被打氣,市府因此特別到各區找新手媽媽鼓勵。新手媽媽王敏俐表示,獲表揚有點不好意思,她今年1月剛生第一胎,她還在學習如何當一個稱職的媽媽,很多都還不會。「看到小寶寶出生,覺得生命非常的神奇,看著寶寶喝奶,一暝大一吋,才想起以前小時母親也是這樣呵護自己長大」王敏俐說。她對自己第一次當新手媽媽,感到快樂又興奮,她認為,只有在這一刻,才深深體會當媽媽的辛苦,養兒方知父母恩。,

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處理補票糾紛 24歲勇警遇刺殉職 殺警男收押

警員李承翰遭乘客刺傷不治,

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,昨天遺體被送出醫院時,

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,鐵路警察局員警列隊,

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,高喊「承翰,

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,任務結束了」。 記者姜宜菁/攝影 分享 facebook 鐵路警察局嘉義派出所警員李承翰,

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,前晚上台鐵自強號處理補票糾紛,

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,被鄭姓男子持水果刀刺殺身亡。李從頭到尾緊握著鄭持刀的雙手,

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,直到徹底制伏鄭才不支倒地,

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,檢方複訊後以鄭涉殺人等重罪且有逃亡之虞,向法院聲請羈押禁見,法官准押但不禁見。李母:希望承翰是最後一個總統蔡英文、內政部長徐國勇等昨天都到靈堂弔唁,蔡總統表示「心痛」,指示警政署長陳家欽檢討這次事件,並轉述李母的話:「希望承翰是最後一個!」 因處理補票糾紛警員李承翰前晚遭乘客刺傷,昨天傷重不治。 圖/讀者提供 分享 facebook 蘇揆:10月起增加260鐵路警力台灣警察工作權益推動會監事黃約農指出,各地鐵路警察人力不足,造成執勤人員風險上升。行政院長蘇貞昌表示,今年十月以後,會陸續增加兩百六十名警力投入鐵路警察局,「要錢給錢,要人給人」。徐國勇宣布:立即採購電擊槍徐國勇表示,將發給撫卹金一千九百萬元,但金錢無法彌補李承翰廿四歲年輕的生命,將研議將李晉升巡官,並報請銓敘部讓李入祀忠烈祠。為免再次發生不幸,徐國勇也宣布,會立即採購電擊槍作為鐵路警察執勤裝備,即日起鐵路警察須採雙人執勤並著防彈衣。鄭姓男子(右三)前晚因不願意補票與自強號列車長發生拉扯,警員李承翰(右二)上車處理時,鄭男持刀刺向李的腹部。 圖/翻攝自YouTube 分享 facebook 行凶的鄭男(五十四歲)供稱,買刀是為防身,覺得自己被監控,社會不公不義,國家沒給他公道,他要去台北開記者會陳情。當時看到警察、列車長和乘客都聯合起來對付他,才忍不住拿刀刺向最近的警察。鄭昨作筆錄時顯得語無倫次,但身上沒有身心障礙手冊,警方詢問「你精神不穩,有去看醫生嗎?」鄭說,他有躁鬱症,有定期去看醫生;警方移送時,他還不斷咆哮「我是有計畫的殺人」,記者追問「計畫什麼?」他回「計畫無罪」。鄭男上車前 到商店買水果刀檢方調查,前晚七時許,鄭在台南火車站上車前,先在附近商店買兩把長約廿公分的水果刀,放在背包內,再買台南到新營的莒光號車票進站;當時沒有莒光號,他在晚間七點四十九分坐上一五二次自強號列車。自強號離站後,傅姓列車長巡查到第三車廂,發現鄭沒有自強號車票,又不願補票,要求鄭在嘉義站下車。鄭答應後,卻跑到第四車廂大聲咆哮「社會沒有公道」、「大家都找我麻煩」等語,列車長急請鐵路警察支援,當時沒人看到鄭帶刀。臟器外露 仍奮力想奪刀列車在八點廿八分進嘉義站,李承翰上車後,要求鄭下車,不料,鄭突然從背包內拿出水果刀刺向李腹部,李臟器外露,仍緊握鄭的手腕想奪刀;站務人員呂秉諭上前不斷捶打鄭背部和手臂,陸軍八軍團中士班長羅偉也上前協助將鄭壓制。輸血超過一萬八千CC仍不治昏迷的李承翰送往嘉義基督教醫院時已無呼吸心跳,院方搶救,與死神拔河十一小時,輸血超過一萬八千CC,昨上午仍宣告不治。,

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