美國聯邦疾病防治中心培養的耳念珠菌。 （美聯社） 分享 facebook 最近耳念珠菌在國際傳播，
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，原因不明。耳念珠菌是念珠黴菌（非細菌），
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，其生活史有兩種形態與雙重特性：一、在近室溫攝氏廿五度時，
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，如黴菌有孢子與菌絲，
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，是多細胞構成菌絲體，
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，易在環境存活；二、在體溫攝氏卅七度時，
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，呈現如單細胞，
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，如圓形的酵母菌，
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，必須採集病患適當檢體，
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，經實驗診斷證實之。此菌於二○○九年自日本耳疾病患的耳朵分離得。人感染耳念珠菌，會經由血流而造成侵襲性感染，包括耳部感染、傷口感染、呼吸道與泌尿道感染。此菌在二○○八至○九年間於亞、美、非三洲均發生大流行，在日本、印度、巴基斯坦、委內瑞拉與南非現蹤，仔細檢測三洲的耳念珠菌全部基因序列，可發現不同地理區是有不同的演化分群，顯示耳念珠菌的近年跨洋洲流行是源於不同菌在不同洋洲，似乎是同一段時間內擴大蔓延。然而，到底原因為何呢？ 有學者懷疑環境改變，如清潔劑的使用或抗此菌藥物之服用，迫使耳念珠菌成為多重抗藥菌；然而此巨大變化為前所未見。更重要的是耳念珠菌不同於其他念珠菌是來自病人本身內部的感染，卻較像抗藥性的腸道菌或不動桿菌，極易造成病人之間的院內感染或由汙染的器皿、儀器而繼續傳播，尤其是此菌可在患者皮膚久居數月，甚至病人康復後仍如影隨形，也容易沾汙環境良久，因此耳念珠菌比其他念珠菌容易造成院內感染與爆發流行。委內瑞拉於二○一二年三月至一三年七月造成排名第六的血液感染；美國疾控中心二○一六年六月已發出警告耳念珠菌在全球加護病房的威脅；緊接著，英國公共衛生單位與歐洲疾控中心均發現其在醫療單位的流行威力；美國至今年三月廿九日有數州波及共六一七病例，但自二○一三年五月至一七年五月，九十％的病例發生在大紐約市。台灣去年出現一例輕症未住院，且沒造成擴散。台灣感染症醫生們已及早未雨綢繆備戰。由他國流行病學研究發現：一、重複使用的體溫計易被沾汙而造成醫院流行；二、易接觸皮膚的醫療設備或重複使用儀器也易沾此菌；三、病患較多有傷口處或顱內出血者；四、高危險群包括糖尿病人、外科手術病患、久住老人院與安養院而裝有導管者及長期服用抗生素與抗黴菌藥物者；五、若此菌較晚發現而感染控制未到位，遇免疫缺失病患極易造成流行。因此，對染有此菌病患的出口（如鼻、耳、尿液）及腸、腹股溝等較易藏菌處，特需留意；病患的床單、桌、窗台、地面等環境易沾惹處，均要消毒清理，如同防杜抗藥細菌在院內傳播般地慎重，將可降低後患。，