病人自主權利法將於明年上路，
，5類病人擁有善終的自主選擇權。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 衛福部三日公告《病人自主權利法施行細則》，
，其中「臨床意願與預立醫療決定不一致時之書面變更作法」存在缺失，
，建議改進。依施行細則第八條，
，意願人臨床書面意思表示，
，與健保卡預立醫療決定註記或醫療決定掃描電子檔不一致時，
，意願人撤回或變更前，
，醫療機構應依其書面意思表示為之。但意願人書面內容，
，係選擇不接受維持生命治療或人工營養及流體餵養者，
，於撤回或變更程序完成前，醫師仍應依原預立醫療決定註記或醫療決定掃描電子檔內容為之。 根據德國《病人自主法》規定，要依據病人當下所表達的意願決定作為最優先的考量，其次是寫在預立醫囑裡的想法，再次是根據病人過去口頭或書面表達過的思想、倫理或宗教的信念以及其他相關價值觀所推定的意願，再來則是他的家人或信賴的朋友所表達的意見。最後，若以上均不可得，則應按照醫生的專業判斷，做最有利於病人的醫療決定。換言之，當意願人當下表達願意接受維持生命治療或人工營養及流體餵養，而與先前預立醫療決定註記不一致時，醫療機構應基於保護病人生命的義務，回歸到《醫療法》第七十三條及《病人自主權利法》第七條的急救義務，不須等到預立醫療決定變更程序完成，應即刻給予維生醫療及人工營養餵養，以免造成病人在這段時間內喪生。我們可以利用現代科技之錄音、錄影及見證人之舉證方式，來補強變更書面之冗長程序與兼顧意願人當下的決定。《民法》即有口授遺囑之錄音彈性規定，為何施行細則還拘泥於書面變更之僵化規定，根本就是違反病人自主變更之權利。建議修正施行細則第八條第一項規定：意願人臨床書面或口頭意思表示，選擇接受維持生命治療或人工營養及流體餵養，而與健保卡預立醫療決定註記或預立醫療決定掃描電子檔不一致時，意願人撤回或變更前，醫療機構應即予以維持生命治療或人工營養及流體餵養。第二項規定：意願人選擇不接受維持生命治療或人工營養及流體餵養，而與預立醫療決定註記或醫療決定掃描電子檔不一致時，於撤回或變更程序完成前，醫師仍應依原預立醫療決定註記或醫療決定掃描電子檔內容為之。醫療機構應於撤回或變更程序生效後，始得終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。第三項規定：醫療機構或病人家屬應就口頭意思表示事實負舉證責任。總之，施行細則必須審慎評估，以落實病人自主、家屬意見及醫療單位共融決策，才能促進醫病關係和諧。，
台股方面，
，展望後市，
，法人認為，
，美國聯準會第4季可能再度升息1碼、國內外大選等經濟與非經濟影響，
，行情依舊趨於震盪，
，除了匯市需保守，
，11、12月台股指數低點仍然面臨9，
，000點保衛戰。彙總台新、統一、元大、富邦、日盛、第一金、國泰證期顧問處等大型投顧的意見，歷年11月行情走勢多不佳，在過去的十年時間中，下跌的年度高達六年、為全年下跌機率最高的月份，尤其今年11月全球經濟與非經濟因素如聯準會仍將升息，美、台選舉等持續干擾，多保守以對。 某大型法人指出，除了已看到的英國脫歐僵局與義大利公債殖利率飆升，新增的非經濟因素包括沙烏地阿拉伯與美國人權衝突；俄羅斯威脅美國退出核武條約後，將發展新型導彈；依然無解的美中貿易大戰中，近期新增川普於美墨加貿易協定中的32.10條款，號稱「毒丸條款」，即美、墨、加與其他國家簽署自貿協定，則需要通知另外兩國，若某國察覺會受到傷害，該國家可選擇退出美墨加協定，來圍堵中國的新策略。且在外資11月開始將陸續進入休假，對亞股過往多是「賣多買少」，加上上市櫃科技股受到美中貿易戰影響業績表現，已有法人機構下修第4季獲利預期：科技股由年成長約5%，下調至衰退1%以內。指數點位預測上，儘管台股短線反彈，但預期行情波動仍大，保守法人對11、12月的低點可能將面臨9，000點保衛戰，在技術面趨於劣勢中，不排除下探8，800點。，
戴資穎闖丹麥羽賽4強。聯合報系資料照片／記者侯永全攝影 分享 facebook 超級750系列丹麥羽球公開賽，
，「世界球后」戴資穎20日女單4強迎戰大陸好手何冰嬌，
，展現球后氣勢，
，優異反拍手感讓何冰嬌難防，
，「小戴」僅花29分鐘完成甜蜜復仇，
，21：14、21：12率先取得決賽門票。戴資穎8強賽擊敗世界第4大陸名將陳雨菲，
，賞陳雨菲對戰10連敗。今日迎戰21歲、世界第8何冰嬌，
，過去雙方8度交手，
，戴資穎取得6勝2負優勢，不過雙方前一次南京世錦賽8強賽碰頭，戴資穎意外中斷31連勝，由何冰嬌終止對戰小戴6連敗，也讓此役成為戴資穎復仇之戰。 開賽小戴與何冰嬌纏鬥互有領先，9平後球后小戴掌握節奏，一口氣連下4分拉開領先幅度，21：14率先聽牌。次局複製首局戰況，前段拉鋸後，戴資穎調動何冰嬌身體重心，適時變線打下致勝球，加上優異的反拍手感和底線掌握度，自6：8連下8分迎頭趕上，將領先擴大到14：8，何冰嬌僅能屈於被動防守，戴資穎最終以網前對角輕推，毫無懸念拍下賽末點，21：14、21：12晉級決賽。戴資穎決賽對手將是前球后印度塞娜（Saina Nehwal）與印尼小將東宗(Gregoria Mariska Tunjung)勝方。，
凱崴電子（5498）公布財報顯示，
，第3季稅後淨利0.47億元，
，相較去年同期成長44.3%，
，更較第二季大幅成長，
，單季每股稅後純益0.27元，
，優於去年同期0.19元。同時，
，凱崴電子表示，
，因應5G新增電測製程。凱崴電子累計至第三季稅後淨利0.46億元，
，每股純益0.26元。凱崴電子指出，
，主要成長的動能分別來自在鑽針方面，針對高頻基板及金屬鍍膜所相對應的微鑽產品增加出貨外；在鐳射鑽孔、機械鑽孔及成型加工製程，也因主要客戶華通、欣興、南亞、景碩及敬鵬等大廠訂單挹注，成為該季獲利的主要來源。 VVIP 會員限定！ 免費使用活動金幣灌溉優質新聞，抽 iPhone 11、仟元現金。
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提醒：您今天尚未使用活動金幣 點按文章中的「贊助好新聞」，以活動金幣贊助該篇文章，支持心中優質新聞。iPhone 11、仟元現金….等您帶回家。越多天登入贊助，中獎機率越高！ 凱崴電子提到，為了更進一步提供客戶印刷電路板乾製程的專業整合服務，也再新增了電性測試製程，由於5G及其衍生的產品對於信賴性的要求極高，故各大廠對於四線式電性測試製程之需求呈現供不應求的狀況。凱崴電子強調，公司適時切入測試領域，在成為印刷電路板乾製程的領導廠商又往前跨出了重要的一步，隨著各項佈局逐漸成熟，亦將陸續反映在未來的獲利中。凱崴電子提到，在江蘇昆山舊廠動遷方面，因已開始陸續進行產線的搬遷，故隨著搬遷的計劃及進度依規定逐步認列搬遷利益，除了在本業方面已逐漸完成佈署，再加上舊廠動遷的利益亦將逐步實現，營運前景可期。，
彰化縣5 歲女童受虐致死案，
，昨天檢察官相驗女童遺體後，
，將收押的姨丈從殺人未遂，
，改列殺人案嫌犯，
，今天進一步剖驗要確認死因；昨晚9點多，
，有人在臉書社群網站貼文聲稱姨丈交保，
，號召群眾集合抓人，
，有多名不明身分男子曾衝進姨丈家裡打砸破壞後，
，因屋內無人，
，又轉往田尾分駐所包圍，並數度放鞭炮鬧事，到今天凌晨零時多才散去。群眾從附近的田中、秀水、溪州等鄉鎮趕到田尾分駐所，聚集人數一度多達二百多人，警方一再說明姨丈沒交保，也不可能獲得交保，但群眾有人起哄不相信；田中鎮民代表參選人許廷彬和北斗區縣議員參選人莊燈堯趕來幫警方勸導認識的民眾散去。 檢察官已指揮北斗警方追查誰在網路公然散布姨丈交保的謠言並號召群眾滋事，警方已掌握主事者及部分滋者者身分，將傳喚說明。女童的外婆護女心切，一句「我們曾通報家暴」惹風波，昨天更在臉書貼文與網民互嗆，更透露多年前，女童哭鬧時曾遭生父菸燙受傷，讓女童身上的舊傷有了答案。昨天檢察官和法醫到彰化市立殯儀館相驗女童遺體時，女童的生父、媽媽、阿姨和40多歲的外婆到場。女童的媽媽說「小孩死了，我們也很痛苦。」，記者問是否怪姐姐沒照顧好女兒？她沉默不語，女童生父不發一語。「我不可能去打她」阿姨說，她很疼女童，承認曾看到丈夫多次打女童，她都會制止、也會擋。外婆受不了外界指責女兒，在臉書貼文「我選擇沉默不代表我好欺負，你們他媽的只會在別人的傷口上灑(撒)鹽，OOO（女童名）會懲罰你們的，誰疼她，誰不疼她，自己都心知肚明，還有燙他菸疤，餵她喝酒的都會受到報應。」更回嗆網友「你能體會我女兒也被家暴的痛嗎，啃。你懂個屁」。昨天下午，女童外婆接受媒體電話訪問說，多年前用菸燙外孫女的是生父，那時他們住新北市，她也曾打113，社工說沒有辦法安置，她女兒也是家暴受害者。消息來源透露，女童的生父、媽媽、阿姨和姨丈住在彰化縣同鄉鎮的隔壁村，國中時就玩在一起，姨丈曾參加八家將，與女童的阿姨、媽媽和外婆曾在新北市同住。民國103年間，曾與阿姨爭吵衝突，阿姨向警方通報被家暴，後來又說不告了；次年姨丈和阿姨搬回彰化縣的三合院老家住，新北市政府社會處將這件家暴案轉給彰化縣政府社會處列管。民國105年間，阿姨向管區派出所報案被家暴，彰化縣社工師上門了解時，她說只是一般夫妻間爭吵，拒絕協助。本月17日，社工師追蹤作家訪時，阿姨說現在夫妻相處很好，有一件事她比較煩惱，就是今年9月要送女童念幼兒園，但家裡沒錢。社工師告訴她到時會請社福機構協助，叫她放心。女童的媽媽在五年前未婚生女，後來與男友（生父）分手，所以女童的戶籍是「父不詳」；去年5月改嫁他人前，將女童託付姊姊和姊夫照顧。因生父住在附近，偶爾會到三合院探視女童，帶女童出去玩或帶回家住一晚再送回。生父告訴社工師，感覺阿姨和姨丈對女兒很好，不曾聽過女兒被家暴。昨晚9點多，有人在臉書社群網站貼文聲稱姨丈交保，號召群眾集合抓人，有二百多名民眾包圍田尾分駐所，有人數度放鞭炮鬧事，到今天凌晨零時多才散去。記者何烱榮／攝影 分享 facebook 昨晚9點多，有人在臉書社群網站貼文聲稱姨丈交保，號召群眾集合抓人，有二百多名民眾包圍田尾分駐所，有人數度放鞭炮鬧事，到今天凌晨零時多才散去。記者何烱榮／攝影 分享 facebook，
你幫我看、我扶你走…他倆大學攜手過 | 社會萬象 | 社會 | 聯合新聞網 親愛的網友：為確保您享有最佳的瀏覽體驗，
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，同班同學黃勤因早產致左眼全盲、右眼視力僅剩0.1。2人上大學一認識即成為好朋友，
，蕭變成黃的眼睛、黃成為蕭的肢體，
，4年來相互扶持的情誼，
，令人動容。蕭丞竣1歲時被鑑定罹患重度腦性麻痺，
，不會爬行、走路，
，長期復健後才能行走，但走路時跌跌撞撞，身上不少傷口。黃勤則因早產致視神經發育不全，左眼只剩光覺、右眼視力剩0.1，即使開刀治療也沒辦法看清楚。屏東大學心輔系學生蕭丞竣（左）及黃勤（右）相互扶持，令人動容。 記者林良齊／攝影 分享 facebook 2人大一時參加屏大動漫社認識，在有共同話題下很快成為好朋友。雖然彼此身體不方便，蕭丞竣站立時，手上無法拿物品、走路需攙扶，黃勤就會成為他的手，替他拿東西。而黃勤看不清交通號誌或掉落地上的物品時，就由蕭丞竣提醒；兩人相互扶持，成了校園美事。蕭丞竣說，走路速度無法自由控制，上下樓梯也不方便；黃勤說，小時候的課本比其他人大、甚至還要帶望遠鏡來上課。但兩人都說，「別人能做的，我們也可以做到」，雖然學習比別人辛苦，但希望大家能看到他們不屈不撓的精神，而不是需要協助的身障者。兩人都希望未來能在社福單位服務，把自己的生命經驗結合在校的專業知識，讓更多身障人士融入社會。屏大資源教室表示，兩人透過社團參與，變得更樂觀、開朗，現在全校有91名身障學生，資源教室會協助他們申請輔具、課程學習等，希望更多學生能學習他們的精神。，
部分參加反服貿學運的大學生表示課業跟不上、打算休學。教育部次長陳德華昨天指出，
，學生不至於因為兩星期課業跟不上就要休學，
，只要老師同意補課、補考即可，
，不需要休學。教育部將留意學生動向。
教育部統計，
，大學生休學多因延畢考研究所，
，因經濟情況休學個案不多。陳德華說，
，國外很多大學生休學是為到海外增加歷練，
，台灣大學生則很少因此休學。
陳德華表示，到目前為止，多數參加學運的學生上課正常，很多人是課餘才到立法院靜坐。
台大註冊組主任洪泰雄表示，台大休學人數未因反服貿學運而增加。台大生申請休學理由多為家庭因素、生病或經濟因素等。，
立法院財委會於17日正式審查證所稅大戶條款修正案，
，國民黨甫經選舉大敗，
，財委會藍委來勢洶洶，
，醞釀以廢除大戶條款拉抬股市，
，羅明才已擬妥兩套劇本，
，除現場要求刪除大戶條款外，
，「最好的情況」將直接廢除證所稅。
股市在選前持續低迷，
，外界認為是證所稅因素造成，
，立委希望修正，
，但財政部堅持明年如期上路。不過，國民黨在地方選舉大敗後，2016大選讓黨籍立委面臨選區壓力，因此頻頻對執政發出檢討聲音。立法院長王金平也喊話，應思考大戶條款的影響，股市隔天即大漲。
財委會將審查國民黨立委羅明才所提，將大戶定義從10億元修正為50億元的版本。據了解，羅明才也擬妥另兩套版本，亦即刪除大戶條款版，以及進一步刪除IPO、興櫃課稅，也就是廢除證所稅的版本。雖然羅明才對此未正面證實，但他強調，「會做最好的準備」。，
台鐵普悠瑪發生翻覆事故重大意外。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 日前台鐵普悠瑪事故，
，造成人員重大傷亡及財物損失，
，公部門無不戰戰兢兢應對，
，除了國內外報導、指責及督促檢討，
，成立專案調查小組，
，進行事故調查、衍生的責任追究及改善措施方案等，
，其目的是要找出事故原因，
，同時避免類似事故再次發生。此刻沸沸揚揚的輿論如排山倒海，
，頓時冷卻年底選戰烽火，
，但時間會沖淡此刻的驚駭與悲情，大家很快會健忘，而人為公共災難依然任由宿命安排。 虛驚事件報告（ＮＭＲ）乃組織活動或作業中所發生的事件，但未產生或差一點就造成人員或財物傷害後果，而由組織當事人將其遭遇的虛驚事件提出之報告。根據國外專家探討，虛驚事件是安全冰山理論的底部事件，是清楚可見的已發生事件，只要根除它就不致產生頂端事故，它也是安全領先指標及主動式安全管理一環，只要有人提報就很容易取得寶貴的調查資訊，經收集分析將可理出一條符合組織運作特性的事件發生根因（包括人的不安全行為與物或環境的不安全狀態）與預防措施；如再能即時分享他人或同儕，將可作前車之鑑，避免重蹈覆轍。ＮＭＲ系統已成功應用於航太、船運、核電、化工製程安全管理並降低可觀的職災率。如以當前台鐵每日幾百班次列車環島行駛作業，司機員是交通虛驚事件最好的提報者，如同消防員是進出火場虛驚事件最好的提報者。推行ＮＭＲ系統不但可提升組織每位成員對組織及公共安全的關注，並可在可能重大事故發生之前，就掌握先機於前因（數件虛驚事件可能演變成一件重大事故）發生就消除它，藉由ＮＭＲ系統逐一改善公共安全管理缺失。推行ＮＭＲ系統的成功要素，取決於組織高階主管對安全運作的承諾與決心，並訂定合理可行的目標，並持續落實虛驚事件檢討與改善和績效追蹤。ＮＭＲ調查也是補強職業安全衛生管理系統風險評估不足之處，因為它有很明確的發生事件可辨識與評估，避免職災發生，進而追求安全衛生健康舒適的作業環境。漫畫／季青 分享 facebook，
陳姓男子去年6月間闖進1間宮廟，
，先是坐上龍椅還把虎爺神像塞進褲檔，
，又無故持七星劍揮舞，
，砍傷廟方人員，
，口中喃喃自語說「有救了」。法官認定陳男雖患有「器質性精神病」，
，但傷人行為未受疾病影響，
，未達減刑標準，
，判他拘役15天，
，得易科罰金1萬5千元。檢警調查，陳男去年6月某日早上，因服用藥物致精神恍惚，見某宮廟前有1張龍椅直接坐上去，廟方人員勸離，他走向廟內的虎爺殿，拿起1尊虎爺神像直接塞進褲檔中，表示要和虎爺對話，行徑詭異。未料，陳男又取下掛於一旁的七星劍在宮內揮舞，林姓女義工上前制止遭砍傷，直到警方到場將他上銬才結束鬧劇。陳男坦承犯行，法官認為，陳男辨識行為違法性較一般人低，但未達「顯著減低」，砍傷人時雖有喃喃自語情況，但未受其疾病影響。，
